病例
呼嚕震天響 加重冠心病
今年57歲的劉先生是個高血壓老病號,并且合并了冠心病。最近三年來,劉先生的冠心病一直控制得很不好。由于反復出現心絞痛、冠脈狹窄,劉先生三年內先后植入5個支架。然而,盡管醫療費用花了一大筆,劉先生的心絞痛仍然反復發作,血壓也難以控制。
為此,劉先生到處求診,但讓人意想不到的是,導致他冠心病反復發作的禍根并不僅僅是心臟的問題,還與睡眠時打呼嚕有關。
原來,劉先生在一次朋友聚會的飯局上說起自己的苦惱,并且抱怨說:"這個病把我折騰得不輕,但幸虧我晚上睡得很好,老婆常常抱怨被我的呼嚕聲吵醒。"劉先生的話引起了一位醫生朋友的注意,他提醒劉先生,呼嚕打得響并不是什么好事,很可能與睡眠呼吸暫停有關,建議劉先生到醫院看看。
在朋友的介紹下,劉先生來到原中國人民解放軍八一部隊醫院,南寧中南醫院耳鼻喉診療中心就診。經過仔細的詢問,醫生了解到劉先生一直都有睡眠打鼾、白天嗜睡、記憶力下降等現象,初步懷疑他有睡眠呼吸暫停的問題。而多導睡眠圖檢查則最后證實了醫生的判斷——劉先生患了重度睡眠呼吸暫停。
三成高血壓患者遭遇睡眠呼吸暫停
對此,南寧中南醫院耳鼻喉科主任王虎分析說,心腦血管疾病是嚴重威脅人類健康的疾病。越來越多的人關注心腦血管疾病的防治,但許多人甚至一些臨床醫生卻不知道睡眠呼吸暫停是導致心腦血管疾病的重要原因。
據介紹,睡眠呼吸暫停是指睡眠過程中反復出現呼吸停止,伴有缺氧、二氧化碳潴留、睡眠結構紊亂。它可引起或加重高血壓、冠心病、腦卒中(中風)、心力衰竭、心律失常和糖尿病等。睡眠呼吸暫停患者的臨床表現為夜間睡眠打鼾、白天嗜睡、記憶力下降等。研究顯示,至少30%的高血壓患者伴有睡眠呼吸暫停,而在腦血管意外患者中,高達50%~70%的人合并有睡眠呼吸暫停。
專家指出,睡眠呼吸暫停又被俗稱為"打鼾憋氣",這種疾病的發生與心血管疾病關系密切。數據顯示,美國每年有38000例死于心血管疾病的病人都與睡眠呼吸暫停有關。打鼾憋氣對心血管系統有著一系列短期和長期的損害,它們可能是一些心血管疾病的誘因,也可能加重病人已有的心血管病情,表現為高血壓、冠心病心梗、心律失常的發生率增加等。
夜間睡不好,白天易發生交通意外
另外,打呼嚕憋氣不僅能加重高血壓病情,同時也是導致高血壓的一個非常重要的危險因素。專家解釋說,病人夜間反復發生呼吸停止和缺氧,經神經和體液因素使交感神經張力增高,出現夜間及早晨血壓增高。有報道稱,中度以上的打呼嚕憋氣患者4年后發生高血壓的機會是正常人的3倍。
同時,很多打呼嚕的人都以為自己睡得香,其實恰恰相反。由于夜間發生頻繁的呼吸停止,病人常有夜間胸悶、憋氣、憋醒及睡眠不寧、輾轉不安、大汗、四肢亂動等現象,其實患者的睡眠質量很差。而這也導致了他們白天特別容易打瞌睡以及注意力難以集中等問題。國外的調查資料顯示,40%的交通意外與睡眠有關,不少在交通意外中喪生的人有睡眠呼吸暫停的問題。由于夜間睡眠質量差,這些患者甚至在等紅燈的短短數十妙之間都能睡著,而他們在駕車時打瞌睡則往往是導致事故發生的原因。
那么如何有效防止睡覺打鼾呢?以下就來說說睡覺打鼾的5個小習慣。
1、白天不要過度勞累:身心的過度操勞都會導致精神和肌肉的緊繃和疲憊,如果白天真的特別忙碌,在睡前最好先舒緩一下身心,如洗個溫水澡、按摩、聽聽柔和的音樂等等,再入睡,會睡的比較安穩,比較沒有負擔。
2、睡前不要從事刺激的活動:睡前的活動最好以柔緩的為主,不要讓情緒太過激昂,因為神經會無法立刻放松,使得晚上無法安安穩穩的休息。
3、側睡:仰睡或趴著睡比較會讓呼吸道不順暢,側睡時,松弛的肌肉會傾向一邊,比較不會堵住呼吸道。
4、避免吸煙、飲酒和刺激性藥物:吸煙、飲酒和刺激性藥物會讓肌肉更加松弛,而更會堵住呼吸道。
5、減重:肥胖者的鼻息肉通常也較肥大,而且喉嚨和鼻子內的肉也較肥厚,比較容易會堵塞住呼吸道。