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2.脂類
   脂類是腦及神經(jīng)系統(tǒng)重要組成成分，占胎兒腦固體物質(zhì)的35%～60%，胎兒的腦脂肪酸約1/3為長鏈多不飽和脂肪酸，尤其以DHA（C22∶6）和AA（C22∶4）含量豐富，對促進胎兒腦細胞神經(jīng)的發(fā)育有重要作用，并與今后的兒童智力發(fā)育有著密切的關系。因此，孕婦膳食中應還有足夠的脂肪，同時亦應供給適量的磷脂和膽固醇。DHA可由α-亞麻油酸轉化，一般植物油如豆油、玉米油、芝麻油、葵花籽油、花生油含亞油酸豐富，其次一些硬果如核桃、松子等含量也高。魚類富含DHA，尤其是深海魚，所以孕婦可以經(jīng)常吃些魚、蝦和貝類，這對胎兒的腦細胞神經(jīng)的發(fā)育是有利的。

3.碳水化合物
   葡萄糖為胎兒代謝所必需，多用于胎兒呼吸，五碳糖可被用來合成核酸，為胎盤蛋白質(zhì)合成所需。故孕婦要避免饑餓，每日至少要進食150～200g碳水化合物。一般碳水化合物供熱比為62%左右。孕婦易患便秘，故應攝入適量的膳食纖維，多吃些蔬菜和水果。

 
 4.無機鹽及微量元素
  ①鈣和磷

鈣和磷：胎兒的骨骼成長需要大量的鈣和磷。這樣，母親身體中就必須供給胎兒足夠的鈣和磷。如果孕婦的鈣磷攝入不足，可導致孕婦骨質(zhì)軟化和嬰兒先天性佝僂病或低鈣性驚厥，也將嚴重地影響嬰幼兒的身體與智力的發(fā)育。孕婦每天鈣的需要量是正常人的一倍以上。牛奶、蛋黃、豆制品、蝦仁、蝦皮等含鈣較多，而磷存在于麥片、大豆、羊肉、雞肉等食物中。食用以上食物可以增加孕婦所需要的鈣和磷等。孕婦懷孕到5個月以后，便可多喝些骨頭湯，或?qū)⑿◆~油炸后連肉帶骨一起吃掉，這樣可以補充更多的鈣與磷。

②鐵

鐵：胎兒在母體內(nèi)發(fā)育每天都需要5毫克左右的鐵，而孕婦在懷孕期間血容量增加，分娩時也要失掉一部分血。因此，孕婦對鐵的需要量很大。如果鐵的供應量不足，孕婦就會貧血，繼而影響胎兒的發(fā)育，使新生兒貧血。因此，孕婦應該多吃一些含鐵量較豐富的食物，如雞蛋、瘦肉、肝、心等，其中雞蛋為最好，可全部被利用。在主食中，面食含鐵一般比大米多，吸收率也高于大米，因而有條件時應鼓勵孕婦多吃些面食，如面條、面包等。

③鋅

鋅：婦女在妊娠期間因鋅的需要量劇增。如果鋅供應不足，就容易導致胎兒畸形，還可能引起孕婦本人味覺異常和食欲減退。動物性食物是鋅的可靠來源，如牛肉、豬肉、牡蠣、肝、腎等都有易被吸收利用的有機鋅。缺鋅地區(qū)先天性神經(jīng)系統(tǒng)畸形發(fā)生較多。

 ④碘

 碘是甲狀腺素的主要組成成分，甲狀腺有調(diào)節(jié)能量代謝和促進蛋白質(zhì)生物合成的作用，有助于胎兒生長發(fā)育。婦女在懷孕期間其甲狀腺功能旺盛，基礎代謝升高，從而對碘的需要量增加。孕婦缺碘會使胎兒生長遲緩，造成嬰幼兒智力低下甚至癡呆。孕婦嚴重缺碘時，會使后代發(fā)生"克汀病"。"克汀病"是由于胚胎期及出生后早期缺碘，以至甲狀腺素合成嚴重不足，引起機體異常的疾病。孕婦應經(jīng)常攝入一定量的海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、蝦等。由于我國現(xiàn)已普及食用碘鹽，一般情況下不易缺乏。

5.維生素 

①維生素A

 β-胡蘿卜素是維生素A的前體，轉化為維生素A是維持機體抵抗力，防止夜盲，促進生長的重要物質(zhì)，婦女孕期維生素A比非孕期增加30%～35%，孕婦缺乏維生素A會導致早產(chǎn)、死產(chǎn)以及產(chǎn)后感染率增加；然而維生素A過量也會導致中毒，引起胎兒畸形。 
  ②維生素D
   維生素D能促進母體鈣的吸收。妊娠期維生素D缺乏可導致母親和嬰兒鈣代謝紊亂，包括新生兒低鈣血癥和手腳搐弱、嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良以及母親骨質(zhì)軟化癥。我國營養(yǎng)素參考攝入量推薦維生素D每日的攝入量：孕早期為5μg；中期和晚期為10μg。孕婦在孕期過量補充維生素D可導致嬰兒出現(xiàn)動脈硬化、精神障礙和尿酸中毒，所以孕婦食用維生素D補充劑和維生素D強化食品時喲慎重，不可食用過多。孕婦應多在戶外活動，以增加維生素D的供給。

 ③維生素E
   一般情況下維生素E不會缺乏，除非攝入的多不飽和酸和脂肪酸非常多。維生素E能增強生殖功能，預防流產(chǎn)、早產(chǎn)，促進胎兒發(fā)育；維生素E還能促進血液循環(huán)，保護各器官功能旺盛。至于缺乏維生素E引起流產(chǎn)、死胎等，僅在動物實驗中證實，在人體尚不肯定。

 ④維生素B1
  孕婦缺乏維生素B1時母體可能沒有明顯的臨床表現(xiàn)，但胎兒出生后卻可能出現(xiàn)先天性腳氣病，主要發(fā)生在單純食用精白米的地區(qū)。維生素B1有助于減輕妊娠惡心。我國膳食營養(yǎng)素參考攝入量推薦孕婦維生素B1每日的攝入量為1.5mg。

 ⑤維生素B6
   維生素B6對減輕妊娠惡心、嘔吐有幫助。孕期婦女色氨酸代謝失調(diào)，黃尿酸排出增加，鈉控制能力降低，每天補充維生素B61.0～2.5mg可以糾正。維生素B6缺乏時可引起小細胞低血色素貧血，神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、脂肪肝、脂溢性皮炎等。維生素B6孕婦每日的攝入量我國建議為1.9mg。

 6） 維生素B12
   孕婦維生素B12供給不足引起早產(chǎn)，這種現(xiàn)象多發(fā)生于吸煙女性。孕期婦女每日維生素B12的推薦量是維持血清為4μg的水平，假如供給達不到該水平，則血清維生素B12水平下降，孕后期不補充難以達到正常水平。我國膳食營養(yǎng)素參考攝入量建議孕婦維生素B12的攝入量為2.6μg/d。

 7） 葉酸 
   葉酸是細胞生長分裂不可缺少的物質(zhì)。人體不能合成葉酸，主要靠食物供應。活躍造血功能新陳代謝旺盛的組織需要足夠葉酸。妊娠婦女葉酸攝入量不足或營養(yǎng)狀況不良，則易出生低體重兒、胎盤早期脫離剝離和胎兒神經(jīng)管畸形，孕婦也會出現(xiàn)巨幼紅細胞貧血。葉酸的補充應在育齡開始，因胎兒在孕早期神經(jīng)管即開始發(fā)育，有的國家建議對有可能懷孕的婦女每日補充200μg- 400μg葉酸以降低發(fā)生神經(jīng)管畸形的危險性。我國規(guī)定孕婦葉酸的攝入量為600μg/d。

  8）維生素C
   維生素C可以增強對疾病的抵抗力，輔助治療過敏性、中毒性、傳染性疾病。孕婦維生素C攝入量低容易導致胎膜早期破裂和增加死胎率。孕婦維生素C的每日攝入量，我國建議孕早期為100mg，孕中期、孕晚期為130mg。

  二、孕婦營養(yǎng)不良對母體和胎兒的影響

  ⑴對母體健康的影響
  ① 營養(yǎng)性貧血妊娠中、晚期，孕婦嚴重貧血，免疫功能和抵抗力下降，易感染，同時貧血使妊娠高血壓綜合癥的發(fā)生率增加。

② 骨質(zhì)軟化癥 鈣和維生素D缺乏會引起手足抽搐和痙攣等癥狀，嚴重缺乏則導致骨質(zhì)軟化，分娩時可發(fā)生骨質(zhì)軟化性難產(chǎn)，同時孕婦缺鈣與妊娠高血壓綜合癥的發(fā)病亦有關。妊娠期缺鈣，更年期后則易患骨質(zhì)疏松癥。

③ 營養(yǎng)不良性水腫 由于孕期蛋白質(zhì)嚴重缺乏或維生素B缺乏所致。維生素C不足可能出現(xiàn)齒齦浮腫、出血等癥狀。

 
  ⑵對胎兒生長發(fā)育的影響
  ① 低出生體重兒。

② 對胎兒腦發(fā)育的影響 大腦的發(fā)育是在孕晚期和出生后第一年，其中最關鍵的時期是妊娠最后3個也至出生后6個月。如在腦組織細胞分裂、增殖階段，營養(yǎng)不良可使細胞分裂減慢，表現(xiàn)出細胞數(shù)量減少而細胞體積不變；如在腦組織體積增大階段營養(yǎng)不良，主要使增大的腦組織細胞成熟減慢，表現(xiàn)為細胞平均體積減小而細胞數(shù)量不變。細胞體積在營養(yǎng)不良糾正以后可恢復，而腦細胞數(shù)量的減少則不可恢復，為永久性的損害。孕期缺鐵、碘、鋅、維生素B1，都會損傷腦發(fā)育，造成不同程度的智力損害。

 ③ 先天性畸形 孕早期缺乏鋅或葉酸，胎兒可能發(fā)生神經(jīng)管畸形，其中尤其以無腦兒和脊柱裂最為嚴重，孕前和孕早期適當補充葉酸和多種維生素，可以預防神經(jīng)管畸形的初發(fā)和再發(fā)。孕期攝入過多的維生素A，亦可導致嬰兒先天性畸形，以腦膨出和脊柱裂多見。

 ④ 流產(chǎn) 流產(chǎn)原因有多種，其中母體有嚴重營養(yǎng)不良、貧血亦是重要原因，另外與孕婦維生素E供給情況亦有關。

  三、孕婦膳食的食物選擇

  ⑴ 孕早期膳食要求及食譜舉例
   孕早期在營養(yǎng)需要上與孕前沒有太大區(qū)別，但為了保證胚胎發(fā)育和孕婦生理變化的需要，要合理調(diào)配膳食以保證能量和營養(yǎng)素的供給。 
  ① 保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給。由于早期胚胎缺乏氨基酸合成的酶類，不能合成自身所需的氨基酸，必須由母體供給，所以孕婦早期必須供給足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 
  ② 確保無機鹽和維生素的供給。無機鹽、維生素具有組成機體、調(diào)節(jié)生理功能的作用，缺乏易影響胚胎的分化，細胞的分裂和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。
  ③ 食物可口能促進食欲。妊娠初期常有惡心、嘔吐、食欲不振等妊娠反應，嘔吐嚴重還會失水，所以食物應含水分多，含豐富的維生素和鈣、鉀等無機鹽；可具有一定的酸、辣味，以促進食欲，烹調(diào)方式以清淡為宜。
  ④ 食物容易消化。少食多餐選擇易消化的食物如烤面包片、烤饅頭片、餅干、粥等，在胃內(nèi)儲留時間短，可減少嘔吐。少食多餐對減輕惡心、嘔吐有幫助。

  一日食譜舉例如下：
早餐：牛奶（150g，白糖5g）；烤饅頭片（面粉50g）；熗芹菜（芹菜50g，花生
米10g，香油2g，味精、鹽適量）；蒸帶魚（帶魚50g，姜、鹽適量）。

 
午餐：綠豆大米飯（大米150g，綠豆10g）；雞肉燉蘑菇（雞肉50g，鮮蘑菇50g，植物油5g，適量鹽）大頭菜豆腐湯（大頭菜150g，豆腐50g，蝦皮10g，香油3g，味精、鹽適量，香蕉100g）。

 
晚餐：花卷（面粉50g）；二米稀飯（大米50g，小米25g）；土豆片炒豬肝（土豆100g，豬肝25g，植物油8g，味精、鹽適量）；西紅柿炒雞蛋（西紅柿50g，雞蛋50g，植物油4g，鹽適量）；紅果（50g）

本食譜可供能量2110kcal，蛋白質(zhì)88g，脂肪53g，碳水化合物320g，鈣882mg，鐵28.3mg，鋅17.1mg，維生素A 1132（μgRE），維生素B1 1.56mg，維生素B2 1.75mg，維生素C 140mg。

  ⑵孕中期膳食要求及食譜舉例
   妊娠第13～27周末為中期妊娠階段，此時妊娠反應減輕，食欲增加。孕中期胎兒消化器官、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)都在生長發(fā)育，基礎率增加。故應增加營養(yǎng)素的攝入量以滿足胎兒和母體的需要。

  ①增加能量 在孕前基礎上增加200kcal（0.84MJ），每日主食攝入量應達400g或大于400g，并與雜糧搭配食用。

  ②保證優(yōu)質(zhì)足量的蛋白質(zhì) 孕中期是母體和胎兒增長組織的快速時期，尤其是胎兒腦細胞分化發(fā)育的第一個高峰。孕婦每日應在原基礎上增加15g蛋白質(zhì)，一般以上應為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，來源于動物性食品和大豆類食品。

  ③增加維生素的攝入量 孕中期由于能量的增加，物質(zhì)代謝增強，相應地需要增加維生素B1、維生素B2和煙酸的攝入量。為了胎兒骨骼的發(fā)育，維生素A、維生素C需要量加大。為此孕中期孕婦應在主食中加粗糧、雜糧，經(jīng)常選用動物內(nèi)臟，多食用新鮮蔬菜和水果。

  ④多吃無機鹽和微量元素含量豐富的食物 尤其應多選用富含鈣、鐵、鋅的食物，有些地區(qū)還要注意碘的供給。

  一日食譜舉例如下：
早餐：酸牛奶（250g）；開花饅頭（面粉50g，白糖20g）

午餐：豬肉小白菜包（面粉150g，豬肉50g，小白菜150g，香油4g，蔥、姜等調(diào)味品適量）；辣油芹菜（芹菜150g，辣油3g，白糖、味精、鹽適量）

晚餐：大米飯（大米150g）；豬肝炒扁豆（豬肝50g，扁豆150g，植物油13g，蔥、姜、料酒等調(diào)味品適量）；西紅柿雞蛋湯（西紅柿30g，雞蛋40g，香油2g，調(diào)味品適量）

 
晚點：西瓜（250g）
   本食譜供給蛋白質(zhì)80g，脂肪60g，碳水化合物360g，能量2300kcal（9.62MJ），蛋白質(zhì)能量比14%，脂肪能量比24%，碳水化合物能量比62%。鈣1386mg，鐵42.8mg，鋅25.9mg，維生素A 2578μgRE，維生素B 1.83mg，維生素B2 2.04mg，維生素C 128mg。

 ⑶孕晚期膳食要求及食譜舉例
  妊娠第28周至分娩前為孕晚期，孕婦飯量減少，但又有饑餓感。胎兒此時生長迅速，細胞體積速增，大腦增殖達到高峰，神經(jīng)細胞繁殖和髓鞘化迅速，此時母親的營養(yǎng)至為重要，尤其對胎兒腦發(fā)育影響最大。

  ①增加蛋白質(zhì)的攝入 孕晚期蛋白質(zhì)的膳食供給量比未孕時要增加20g，應多食用動物性食物和大豆類食物。

  ②供給充足的必須脂肪酸 孕晚期是胎兒大腦細胞增殖的高峰，神經(jīng)髓鞘化迅速，需要充足的亞油酸轉化為花生四烯酸，滿足大腦發(fā)育所需。另外二十二碳六烯酸（DNA）為神經(jīng)突觸發(fā)育所必需，多吃海魚有利于DHA的供給。

  ③增加鈣和鐵的攝入 孕婦在孕晚期鈣的供給量比孕中期增加200mg，每日應攝入1200mg，同時應攝入足夠的維生素D，但不要過量。孕晚期胎兒的肝臟以每日5mg的速度儲存鐵，直至出生時達到300～400mg的儲存量，同時母體還要儲存一定量為分娩失血所需。鐵的攝入量應達到35mg，比未孕婦女多增加20mg，且大多應來自動物性食品的血色素型的鐵。此時孕婦應經(jīng)常攝取奶類、魚和豆制品，最好將小魚炸枯或醋酥后連骨吃，飲用排骨湯。蝦皮含鈣豐富，湯中可放少許；芝麻醬含鈣很高，可經(jīng)常食用。動物肝臟和血液含鐵量很高，且為血色素型鐵，利用率高，可經(jīng)常選用。

   ④充足的維生素 孕晚期需要充足的水溶性維生素，尤其是維生素B1。孕晚期維生素B1攝入不足，易引起嘔吐、倦怠，分娩時子宮收縮無力，使產(chǎn)程延緩。
  ⑤能量 孕晚期的能量的攝入量同孕中期，不需補充過多，尤其在孕晚期最后一個月，要適當限制脂肪和碳水化合物的攝入，以免胎兒過大，影響順利分娩。

 孕晚期食單、食譜舉例
孕晚期食單：
糧食（370～420g）；豆制品（60g）；蛋（50g）；牛奶（500g）；肉魚蝦雞（150g）；蔬菜（500g）；水果（100g）；烹調(diào)用油（20g）

 食譜舉例
早餐：牛奶（250g，白糖10g）；麻醬燒餅（面粉100g，芝麻醬10g）

午餐：米飯（秈米150g）；肉末雪里紅（瘦豬肉70g，雪里蕻100g）；素炒油菜（油菜150g）；魚湯（胖頭魚50g，芫荽【香菜】10g）
午點：牛奶臥雞蛋（牛奶250g，雞蛋50g，白糖10g）

晚餐：米飯（秈米150g）；炒膳魚絲（黃鱔100g，柿子椒50g）；素炒菜花（綠菜花150g）；紫菜湯（紫菜10g，蝦皮10g）；全日烹調(diào)油（25g）；水果（蘆柑或桔子100g）

 
   本食譜可供給蛋白質(zhì)118g，脂肪70g，碳水化合物360g，能量2543kcal（10.64MJ），維生素A 2453（μgRE），維生素B1 1.92mg，維生素B2 2.88mg，煙酸25.9mg，維生素C 269mg，維生素E 14.6mg，鈣、鐵、鋅分別為1471mg，32.1mg與19.6mg。

 四、特別注意以下幾點：

　　妊娠最后三個月是胎兒腦細胞和脂肪細胞增殖的“敏感期”，此期若能多吃奶、蛋黃、肝、魚、青菜和豆制品等，使蛋白質(zhì)、磷脂和維生素供應充足，便有力利于腦細胞的增多，也有利于胎兒的智力發(fā)育。此外孕婦在懷孕后期，多吃核桃、葵花籽、芝麻、花生等含不飽和脂肪酸豐富的食物，可減少小兒皮膚病的發(fā)病率。如能吃些含鐵、維生素B12、葉酸豐富的食物，諸如肝、蛋黃、木耳、青菜以及豆豉等，可減少出生后貧血癥的發(fā)病率。經(jīng)常吃一些含碘豐富的食物，就可以減少小兒呆小癥的發(fā)病率。妊娠后期要保持體重的正常增長，不可增長過度，以免增加難產(chǎn)的危險性；孕后期應多吃含鈣、鐵、鋅、碘等礦物質(zhì)豐富的食物。含鈣豐富的有奶制品、蝦皮、西蘭花等；含鋅豐富的有貝類、海魚等；各種海產(chǎn)品如海帶、紫菜等含碘豐富。這個時期孕婦易出現(xiàn)下肢浮腫，應控制食鹽分量，每日5克以下為宜。

  2. 孕婦營養(yǎng)與胎兒智力

　 寶寶在母親肚子里，腦細胞的發(fā)育需要各種營養(yǎng)素的供給。在腦細胞的發(fā)育過程中如果缺乏維生素或礦物質(zhì)，則會生產(chǎn)不良的后遺癥；而某些微量元素上腦細胞生長和大腦功能所必需的。

　  銅

人類由于遺傳病造成體內(nèi)銅代謝異常時，會損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。銅缺乏較不常發(fā)生在人類，但是曾經(jīng)患過蛋白質(zhì)—熱量營養(yǎng)不良的早產(chǎn)兒，則可能會有銅缺乏的危險，而損害腦細胞的成熟。

 鉛汞

　 鉛和汞是兩種有毒的微量元素，對神經(jīng)方面的影響是眾所周知的。最出名的汞中毒事件是發(fā)生在日本海邊村莊的Minamata疾病，孕婦食用遭貢污染的魚，造成新生兒腦性麻痹和小頭癥。女性若在懷孕前暴露在大量的鉛中，則懷孕期間鉛可通過胎盤而影響胎兒直到生產(chǎn)為止。根據(jù)最近醫(yī)學報告，孕婦血液鉛濃度則不可超過10微克/分升，否則可能會造成流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒子宮內(nèi)生長障礙、先天性畸形、智力減低，及學習障礙等。

     碘

　 懷孕早期，胎兒完全依賴母體提供甲狀腺素，如果孕婦缺乏碘正值胎兒腦細胞分裂發(fā)育期，會嚴重地阻礙胎兒腦細胞成熟，使得智力遲鈍或運動神經(jīng)不協(xié)調(diào)，偶爾伴有識別功能的障礙等。嚴重缺乏時，就會造成癡呆癥。

  咐芬芳天下的良好建議：

  其實一旦有孕，每個人的反應都不一樣，可以多請教一些生了寶寶的女性，有些東西十分值得借鑒，因為寶寶在肚中長得好，出娘胎后，也自然會乖點，并且體質(zhì)較好，很少生病，也好帶！
  孕前期，也就最初的四個月內(nèi)，有很重要的一點，是要多吃點“淺水魚頭”，為了是預防早產(chǎn)；
  孕后期，也就是從6個月開始，要多吃“深海魚”，為了是寶寶腦部生長！
  另外，從6個月開始，就要注意，如果手腳全浮腫，最主要說明的一點，就是孕婦的葉酸和鈣攝入不足，一定要加緊補充。因為胎兒有一個特殊的方面，欠缺哪一種營養(yǎng)，她會分離出一種特殊的酶，從而分解母體的各種營養(yǎng)，這就是有一句俗話，“生一個孩子掉一個牙”的真正來源！我是生過寶寶的，這是個人淺見，做為一點補充！

  孕5個月后，一定要做一項很重要的檢查，夫妻雙方都要的，就是做一個“遺傳蛋白”的檢查，這在大城市中，是必做的，優(yōu)生優(yōu)育！這一項檢查，可以查雙方的血型配對是否存在沖突，另外最重要是查是否有攜帶某種遺傳病的基因，如果沒有，那可以放心了；如果有，就要做進一步的深入檢查。在大城市，這個費用是很低，政策來的，但其它城市，就建議有機會一定查，對寶寶好，對自己好。在6個月時，就一定要做彩色B超，而且是市屬醫(yī)院以上的彩B，這一項最關鍵查寶寶的心臟是否有問題。為什么要在市屬以上醫(yī)院查，因為在大城市中，市屬醫(yī)院的彩B是幾千萬的那種，這種彩B才是能查胎兒心臟的。 另外，有孕后，不能接觸寵物，因為寵物會帶一種病毒，這種細菌，一般對于我們沒關系，但一旦孕婦傳到了，雖然孕婦本身也不是很有感覺，可能只是輕微的感冒，但是，對胎兒來說，就是天災！肯定不好，這一項檢查，在國外是能查得到的，但咱們中國，據(jù)我所知，現(xiàn)在還不能查。

                              感謝芬芳天下的分享和無私奉獻！