編輯本段介紹

　　方劑名稱： 貝母瓜蔞散　　藥物組成： 貝母一錢(qián)五分（4.5g） 瓜蔞一錢(qián)（3g）花粉 茯苓 橘紅 桔梗 各八分（各2.5g）　　用法： 水煎服。　　功效： 潤(rùn)肺清熱，理氣化痰。　　主治： 燥痰咳嗽。咳嗽嗆急，咯痰不爽，澀而難出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。　　方歌：貝母瓜蔞散茯苓,陳皮桔梗花粉增,咳嗽咽干痰難咯,潤(rùn)燥化痰病自清

編輯本段方解

　　本方證多由燥熱傷肺，灼津成痰所致。燥痰不化，清肅無(wú)權(quán)，以致肺氣上逆，咳嗽嗆急；“燥勝則干”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》），燥傷津液，故咯痰不爽、澀而難出、咽喉干燥哽痛；苔白而干為燥痰之佐證。治宜潤(rùn)肺清熱，理氣化痰。方中貝母苦甘微寒，潤(rùn)肺清熱，化痰止咳；瓜蔞甘寒微苦，清肺潤(rùn)燥，開(kāi)結(jié)滌痰，與貝母相須為用，是為潤(rùn)肺清熱化痰的常用組合，共為君藥。臣以天花粉，既清降肺熱，又生津潤(rùn)燥，可助君藥之力。痰因濕聚，濕自脾來(lái)，痰又易阻滯氣機(jī)，無(wú)論濕痰抑或燥痰，皆須配伍橘紅理氣化痰、茯苓健脾滲濕，此乃祛痰劑配伍通則，但橘紅溫燥、茯苓滲利，故用量頗輕，少佐貝母、瓜蔞、花粉于寒性藥中，則可去性存用，并能加強(qiáng)脾運(yùn)，輸津以潤(rùn)肺燥。桔梗宣肺化痰，且引諸藥入肺經(jīng)，為佐使藥。全方清潤(rùn)宣化并用，肺脾同調(diào)，而以潤(rùn)肺化痰為主，且潤(rùn)肺而不留痰，化痰又不傷津，如此則肺得清潤(rùn)而燥痰白化，宣降有權(quán)而咳逆自平。　　本方與清燥救肺湯、麥門(mén)冬湯同治燥咳，但主治病機(jī)不盡相同，因而立法、用藥亦隨之而異。本方證為燥熱傷肺，灼津?yàn)樘邓拢史街幸载惸浮⒐鲜V為主，旨在潤(rùn)燥化痰，主治燥痰咳嗽、痰稠難咯；清燥救肺湯證為新感溫燥，耗氣傷陰，故方中以桑葉宣肺，配伍石膏清熱、麥冬潤(rùn)燥、人參益氣，旨在清宣燥熱，主治溫燥傷肺、身熱頭痛、干咳少痰、口渴等；麥門(mén)冬湯證為肺胃陰虛，氣火上逆，故方中以大量麥冬配伍半夏、人參，旨在滋陰潤(rùn)肺，降逆下氣，主治虛熱肺痿、咳唾涎沫等。　　《醫(yī)學(xué)心悟》卷3類中風(fēng)篇另有一貝母瓜蔞散，較本方少花粉、茯苓、桔梗，多膽南星、黃芩、黃連、黑山梔、甘草，主治痰火壅肺的類中風(fēng)證，其證雖亦卒然昏倒、喉中痰鳴，但無(wú)斜偏廢之候。

編輯本段運(yùn)用

　　1．辨證要點(diǎn) 本方為治療燥痰證的常用方。臨床應(yīng)用以咳嗽嗆急，咯痰難出，咽喉干燥，苔白而干為辨證要點(diǎn)。　　2．加減變化 如兼感風(fēng)邪，咽癢而咳，微惡風(fēng)者，可加桑葉、杏仁、蟬蛻、牛蒡子等宣肺散邪；燥熱較甚，咽喉干澀哽痛明顯者，可加麥冬、玄參、生石膏等清燥潤(rùn)肺；聲音嘶啞、痰中帶血者，可去橘紅，加南沙參、阿膠、白及等養(yǎng)陰清肺，化痰止血。　　3．現(xiàn)代運(yùn)用 本方可用于肺結(jié)核、肺炎等屬燥痰證者。　　4．使用注意 對(duì)于肺腎陰虛，虛火上炎之咳嗽，則非所宜。　　[加減法] 　　1.若兼有風(fēng)邪侵肺時(shí)，可加入桑葉10 苦杏仁8 前胡8　　2.肺絡(luò)被燥傷，咳痰有血絲者，應(yīng)去掉橘紅這一味藥，而加入北沙參20 麥冬12 仙鶴草12　　3.咳甚者可加入苦杏仁8 桑白皮12 枇杷葉8

編輯本段文獻(xiàn)摘要

　　1．原書(shū)主治 《醫(yī)學(xué)心悟》卷3：“燥痰澀而難出，多生于肺，肺燥則潤(rùn)之，貝母瓜蔞散。”　　2．方論選錄 冉先德《歷代名醫(yī)良方注釋》： “燥痰之證，多由肺陰不足、虛火灼津而成。方以貝母清熱潤(rùn)肺，止咳化痰為君；瓜蔞、花粉清熱滌痰而潤(rùn)燥為臣；茯苓、橘紅健脾理氣以祛痰為佐；桔梗載諸藥入肺，宣肺利氣為使。共奏清熱潤(rùn)燥，理氣化痰之功，使肺陰得潤(rùn)而燥痰可除，清肅有權(quán)則咳逆可止。”