病情不同，應(yīng)對(duì)策略不相同。
你適合用哪種辦法應(yīng)對(duì)你的血糖問題？
據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)成年人發(fā)病率是11.6%。糖尿病高危人群高達(dá)50.1%， 更可怕的是，這些數(shù)據(jù)，還在逐年攀升。
糖尿病是如何發(fā)展的？如何才能不步入糖尿病人群的隊(duì)伍？糖尿病人群如何才能晚得或不得糖尿病并發(fā)癥呢？本文為您一一講解。
糖尿病的發(fā)展經(jīng)歷5個(gè)階段：
1.血糖偏高期：體檢發(fā)現(xiàn)血糖一年比一年高，又是糖尿病高危人群。
2.糖尿病前期，血糖已經(jīng)輕度升高，還沒有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3.糖尿病期：OGTT試驗(yàn)，已經(jīng)診斷為糖尿病。
4.血糖失控期：隨著病程的延長(zhǎng)，胰島功能逐漸衰退，血糖控制難度加大。
5.并發(fā)癥期：已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥。
處在以上每個(gè)階段的人群應(yīng)該采取哪些應(yīng)對(duì)措施呢？
第一階段：血糖偏高期
如何遠(yuǎn)離糖尿病？
雖然此時(shí)你的血糖還處于正常范圍內(nèi)（空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L），但是一年比一年高，這樣下去，離糖尿病也不遠(yuǎn)了。
這種情況，屬于'血糖偏高期'，臨床上也叫'早期血糖正常-胰島素代償性高分泌階段'，主要的問題是胰島素抵抗。
血糖偏高期這個(gè)階段，只要進(jìn)行有效的生活方式干預(yù)，即'飲食+運(yùn)動(dòng)'，就能消除引起胰島素抵抗的原因，預(yù)防糖尿病的發(fā)生，而不需要使用降糖藥。
第二階段：糖尿病前期
如何變回正常人？
血糖已經(jīng)高于正常，但還沒有達(dá)到糖尿病診斷，這部分人群是糖尿病前期人群。
在糖尿病前期（血糖輕度升高）階段，血糖已經(jīng)偏高，6.1mmol/L＜空腹血糖＜7.0mmol/L，和/或7.8mmol/L＜餐后2小時(shí)血糖＜11.1mmol/L，這說明不僅存在胰島素抵抗，還存在胰島素分泌相對(duì)不足的情況。
而且，糖尿病前期已可能有心、腦、下肢動(dòng)脈粥樣硬化的大血管病變，若發(fā)展成糖尿病將加重這些病變，構(gòu)成冠心病、腦血管病的危險(xiǎn)因素。
糖尿病前期通過積極干預(yù)，可以使血糖在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)控制在大多正常的水平，從而延緩糖尿病的發(fā)病速度，提高生活質(zhì)量。如果放任不管，必然發(fā)展成真正的糖尿病。
假如從飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)方面打'預(yù)防針'，將會(huì)降低約50％的糖尿病發(fā)病率，還有可能變回正常人！
糖尿病前期干預(yù)可從如下幾點(diǎn)著手：①定期監(jiān)測(cè)血糖；②擁有健康、平穩(wěn)的心態(tài)；③進(jìn)行有效的飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)；④必要時(shí)（飲食+運(yùn)動(dòng)干預(yù)不見成效的情況）可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，必要時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)。
第三階段：糖尿病期
如何預(yù)防并發(fā)癥？
如果已經(jīng)確診糖尿病，那說明病情已經(jīng)發(fā)展到胰島素分泌不足的階段，需要使用降糖藥物來治療，藥物治療的同時(shí)，也要進(jìn)行飲食控制和堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)。必要的時(shí)候可以聯(lián)合使用基礎(chǔ)胰島素，通過多重途徑來降血糖。
如果血糖控制得好，長(zhǎng)期能達(dá)標(biāo)，空腹血糖控制在6.1mmol/L以內(nèi)，餐后2小時(shí)血糖控制在7.8mmol/L以內(nèi)（為了避免出現(xiàn)低血糖，年紀(jì)大一些的人群可以適當(dāng)放寬到，空腹血糖7.0mmol/L以內(nèi)，餐后2小時(shí)血糖10.0mmol/L以內(nèi)）。那么，就能控制住病情，減緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
第四階段：血糖失控期
怎么治療？
糖尿病時(shí)間長(zhǎng)了，特別是日常血糖控制不夠嚴(yán)格的患者，會(huì)發(fā)展到胰島素缺乏階段。用幾種降糖藥物，可能都無法把空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖降下來。
這個(gè)階段，稱為'血糖失控期'。
很明顯，為了滿足機(jī)體對(duì)胰島素的需求，此時(shí)就要以胰島素治療為主、口服降糖藥治療為輔了。
第五階段：并發(fā)癥來了
如何應(yīng)對(duì)？
糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥！調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95%以上糖尿病患者最終死亡的原因不是糖尿病本身，而是糖尿病所引起的各種并發(fā)癥。
糖尿病的并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。
急性并發(fā)癥，主要包括四種：糖尿病酮癥酸中毒；非酮癥高滲性昏迷；糖尿病乳酸性酸中毒；低血糖昏迷。這些并發(fā)癥大都和血糖波動(dòng)、不恰當(dāng)用藥、自行停藥、感染、飲食不節(jié)、精神刺激、急性應(yīng)激狀態(tài)等分不開，嚴(yán)重時(shí)均可導(dǎo)致死亡。急性并發(fā)癥雖然兇險(xiǎn)，但是發(fā)生率低。
所以糖尿病并發(fā)癥的防治重點(diǎn)是慢性并發(fā)癥。
糖尿病慢性并發(fā)癥，主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病大血管病變、糖尿病足等。
延緩糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的措施有：血糖控制達(dá)標(biāo)；監(jiān)測(cè)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素；糾正不良生活方式，低鹽和低脂肪飲食；避免過度精神緊張；適度運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒；控制血糖、血壓、血脂，根據(jù)病情采用適合的藥物治療。
