一般偶發(fā)的期前收縮不引起任何不適。當(dāng)出現(xiàn)室速、期前收縮頻發(fā)或連續(xù)出現(xiàn)時(shí)，可使心排出量下降及重要器官灌注減少，可有心悸、胸悶、乏力、頭昏、出汗、心絞痛或呼吸困難等癥狀。聽診時(shí)可聽到突然提前出現(xiàn)心搏，第1心音較正常響亮，第2心音微弱或聽不到，隨后有較長(zhǎng)的代償間歇。脈診可以觸到提前出現(xiàn)的微弱脈搏，隨后有一較長(zhǎng)的代償間歇。
1.常規(guī)心電圖檢查；
2.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）；
對(duì)期前收縮進(jìn)行定性、定量分析，對(duì)室性期前收縮應(yīng)按Lown分級(jí)，評(píng)定良性（Lown分級(jí)<Ⅲ級(jí)）、惡性（Lown分級(jí)>Ⅲ級(jí)）。
經(jīng)過全面詳細(xì)的檢查不能證明有器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮可認(rèn)為是良性的，無需治療。有器質(zhì)性心臟病并具有下列條件之一者認(rèn)為是具有潛在惡性或惡性室性期前收縮，必須治療：①頻率平均≥5/分鐘者；②多形性或多源性，但要注意除外房性期前收縮伴差異傳導(dǎo)；③呈二聯(lián)律或三聯(lián)律；④連續(xù)3個(gè)以上呈短暫陣發(fā)室速；⑤急性心肌梗死，即使偶發(fā)室性期前收縮，亦應(yīng)及時(shí)治療。
除針對(duì)病因治療外，還可選用以下治療：
1.導(dǎo)管消融治療：為首選治療，也是目前極少數(shù)能徹底根治疾病的方法之一；
2.抗心律失常藥物治療：如無法接受導(dǎo)管消融治療，或?qū)Ч芟谥委煙o法根治時(shí)，需選用抗心律失常藥物治療。但因抗心律失常藥物均有致心律失常作用，長(zhǎng)期服用副作用較大，所以服用時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；
3.植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）：對(duì)于惡性室速病人，無法行導(dǎo)管消融根治的，需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
聯(lián)系客服
