二味中藥治好腎性高血壓
【藥物組成】
當歸11克，黃芪60克。
【用法用量】
水煎服，每日1劑，每日2次，早晚各1次。8周為1個療程。
【功效主治】
活血化瘀，益氣養血。適用于腎性高血壓，證屬氣血虧虛、血液瘀滯。
【方藥解釋】
中醫藥理研究發現：黃芪具有擴張血管、改善大血管循環、微循環及抗缺血缺氧等作用，能使內皮細胞受損功能得到康復，減少內皮素釋放。
當歸性溫味甘，入經，能擴張血管，降低外周阻力，增加器官血流量，抑制血栓素A2生成，增加前列環素及細胞表面電荷，降低血黏度，改善微循環；亦能降低血脂，抑制脂質沉積于血管壁，拮抗自由基對組織的損害，從而使內皮細胞功能得以改善，使內皮素合成與釋放減少。
黃芪與當歸相伍，使腎性高血壓患者血漿內皮素含量降低、血壓下降，并借其益氣養血功能，使血血紅蛋白有一定的升高，從而獲得較好療效。
【病例詳解】
某男，48歲。有慢性腎小球腎炎病史12余年，在多家醫院診治，經激素、護腎治療只能控制癥狀，近日出現頭暈，耳鳴，水腫加重，遂于1年前來就診。癥見頭暈，腰膝酸軟，腳酸腿麻，耳鳴，口苦口干，全身無力，雙下肢指陷性水腫，舌暗紅，苔黃膩，脈弦滑。
尿液分析：蛋白（++）。腎功能檢測：尿素氧12mmol/L，肌酐235mmol/L，尿酸456mmol/L。查血壓160/100mmHg。診斷為眩暈，證屬氣血虧虛，瘀血內結。西醫診斷為腎性高血壓。
治療用益氣養血，活血化瘀，藥用上方，服15劑后，癥狀減輕，水腫基本消失，仍煩躁失眠。上方加蓮子心16克。服15劑后三診，癥狀基本消失。尿液分析：蛋白（+）。腎功能：尿素氮10mmol/L，肌酐128mmol/L，尿酸324mmol/L。查血壓145/90mmHg。上方做丸藥鞏固治療，半年后隨訪，癥狀未再復發，查血壓140/90mmHg左右，腎功能及尿液分析基本正常。
【高血壓的哪些事說明】
原發性腎性高血壓患者多處于腎功能衰竭階段，導致腎小球纖維化、腎小動脈血管硬化、內膜增厚、腎組織缺血缺氧以及尿毒癥毒素的存在，均可造成內皮細胞（VEC）損傷，增加內皮素釋放；而內皮素釋放增多會使腎血管進一步收縮，腎血流減少，從而加重原有的腎臟損害。在透析過程中，血漿內皮素不能從透析液中濾出。
上述病變當屬中醫學“氣虛血瘀”、“血虛血瘀”范疇，治則益氣養血、活血化瘀。當歸補血湯重用黃芪益氣以活血，配當歸活血、養血，藥簡而力專。
