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厚樸中醫(yī)學堂灸課程講義(4)

7,婦幼的問題

女性都關心婦科的問題,我們還是從具體的病例談起。我的一個患者2002年患蕁麻疹,2005年患過敏性鼻炎,很痛苦。同時還有子宮肌瘤和卵巢囊腫。在200612月做了卵巢囊腫和子宮肌瘤的剝離手術,在協(xié)和醫(yī)院,當時很成功。但20073月復查,就發(fā)現(xiàn)又有復發(fā),長出3個約2x2cm的肌瘤,左側卵巢囊腫也有復發(fā),很是沮喪。來診時,我告訴她,你得的是一個病。并在少陰、厥陰,肝腎的陽氣不足。腹診,臍周有許多痞結。用針灸配合中藥治療,用過烏梅丸、真武湯及李可老中醫(yī)書中介紹的溫氏奔豚湯,身體有了很大的改變。重要的是她幾個月,一直在堅持艾灸。20089月份檢查,也就是治療3個月后,左側卵巢囊腫消失,有一個子宮肌瘤也沒有了。她每天晚上堅持用艾條12個小時的艾灸,有時34個小時。一開始,感覺不明顯,后來,在臍周灼灸,溫熱的感能透過腹腔到達腰背,灸中脘,舒適的熱力直接胸腔,到達喉部。

有的人很敏感,第一次用灸,灸肚臍,就能溫熱到腰腹,但沒有這個認識,更不會堅持不懈的去實踐。“身后有余忘縮手,前頭無路想回頭。得了重病,其實回頭是更難的。

在上面我們講了沖、任、督、帶脈及腎經(jīng)的一些內容,這些是和婦科關系最密切的經(jīng)脈,或說是和身體關系最密切的經(jīng)脈。著眼于此,用針、用藥、用灸,是直指根本。

有的中年女性面部長斑(黃褐斑、暗斑等色素沉著)上面我們也提到皮膚的問題,多是內科的疾患,臟腑出問題了。這個時候也可以在臍周找到反應點,也就是痞結,痞塊。同時,可能就會發(fā)現(xiàn)有各種婦科疾患,卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔的炎癥,及肝腎的問題等等。此時,可以用手指點、捻、按壓這個痞結,一個一個來,在用艾條灸。古人講,可以以指代針,針刺不好掌握,用手指,就方便、安全。但也需要個毅力,點暗示也會很痛。再去灸,針和灸酒配合上了。

   女性的乳腺增生,有的還有乳腺瘤,有的女性頸部的甲狀腺、淋巴腺也出現(xiàn)腫大,究其根本,都是在臍周堵住了,上下不能溝通,在上半身憋出了疙瘩。有時,患者會表現(xiàn)出熱證,口干、口苦、舌苔黃膩,這也是假熱。因為你可以把手打在小腹,停留十幾秒鐘,多能感到這個陰寒。我的一個朋友,談到他的媽媽,是個音樂教育家,長相如何標志,很多年前的腦瘤去世。在這之前,做過甲狀腺的手術。我告訴他,這就是憋的疙瘩。先是在甲狀腺,再后來在腦部。

  很多女性的疾病和在她一些年前的人工流產(chǎn)有關。 有一位患者的媽媽,65歲,高血壓頭疼,有少量白癜風在面部。從脈象上看,年輕時,應體質很好。我問她,您做過流產(chǎn)手術?她說是,40多歲,把節(jié)育環(huán)去掉,不小心懷孕了。流產(chǎn)后調養(yǎng)不夠,其實面部的白癜風就是一個標志。這位媽媽體質好,針灸一次,用一些溫陽潛陽的藥,很快見效,高血壓的癥狀消除。這個時候,我會推薦在家里艾灸。

  許多30多歲的女性來看雜病,痛經(jīng)、經(jīng)期紊亂、有卵巢囊腫、子宮肌瘤、不孕癥,或是面部暗斑、痤瘡的苦惱,來門診。一些人就是曾做過流產(chǎn)手術,又不知道事后的調理,到最后出了問題。現(xiàn)在宣傳的無痛流產(chǎn),其實不是無痛,是給你麻醉,蒙蔽了你的神經(jīng),你以為過去了,其實包藏了禍根。怎么辦?用針、用灸的方法,在服中藥湯劑,清理瘀滯,溫暖沖任二脈。前面我講的沖任二脈在腹部的穴位,針刺留針,然后灸,主要是用艾條灸。留針一兩個小時,得氣后,會痛、脹、氣機竄動,艾灸的熱力傳透進去,來幫助溫通,服湯劑。針、灸、藥,協(xié)同作用,來改善身心。提到心,精神的狀態(tài),形體的寒凝阻滯,形為神的寓所,家里亂糟糟、冷冰冰,神怎么會愉悅呢?

  臨床中,我遇到一些女性非常有毅力、有智慧。最近,寧夏的一位患者來復診,是位女士,1962年生人。1995年初得了紅斑狼瘡,后來吃了6年北京以為老大夫的中藥,效果很好,病情控制。老大夫自己年輕時得過這個病,看他的中藥方子,也是以溫暖肝腎為主。但用到一定時候,身體進展不大了,因為溫陽潛陽也需要有不斷拓展的空間。200711月份,到北京,用了針灸,再服湯劑,身體經(jīng)脈開得更大、更通暢,湯劑的劑量加大數(shù)倍,身心煥然一新。20087月分,她來就診時,旁邊一位來診的女性感嘆她的勇敢,用了直接灸,有瘢痕。她回答的很幽默,說其實是貪生怕死。直接灸,在中脘、關元,就到一定量,溫熱傳透腹腔、盆腔,祛病力量更渾厚。我在臨床多是用艾條來間接灸,因為直接灸,力量太大,有痛苦,且瘢痕短時間不會恢復,多數(shù)人不易接受。

  這位女性為什么的紅斑狼瘡呢?她回憶,是在結婚后不久,冬天很冷,坐長途汽車流產(chǎn),寒風陰邪趁虛而入,留下禍患。這次,她帶他弟弟來診,強直性脊柱炎,4年前確診。也去服前面那個老中醫(yī)的湯藥,效果很好。他來請我扎針,我看了藥方,還是溫陽為主。我建議她弟弟可以繼續(xù)吃老大夫的中藥,配合灸法。為什么的這個脊柱炎,是中學時代植樹,挖很深的樹坑,出大汗,冷風一吹,在寧夏的春季,中了大寒,當時就昏迷了。當時,不懂得調養(yǎng),20多歲,總是習慣性大腿脫臼,后來脊柱發(fā)現(xiàn)問題。這也是個大寒癥。張仲景著《傷寒論》,其實,我們許多病,就是傷于寒。

  有一對夫婦,年齡和我差不多,是很好的朋友,找我看病,也跟我學針灸用藥。女孩子也在讀中醫(yī)的研究生課程,她的先生,針灸已經(jīng)很好,因為他在大學時代,就開始練道家功夫,對經(jīng)絡和氣有很多體驗,會用內力表達神意。回家給他的哥哥、嫂子、侄子針灸,效果很好。針灸的過程是要吃苦的,女孩子,開始給她針灸,很有喜劇性,第一次,留針2小時,就不停的放屁。我對她講,毛主席說:“有話就說,有屁就放。”其實是讓她不要害羞,自然一些。第二次,隔了一周,在針灸,扎了針,她的先生用艾條給她灸,也留了很長時間針,后來她告訴我,有小便,憋不住了。我講,就不要憋,尿在床上不要緊,一會兒清理就可以。后來她告訴說,尿量有平時的10倍。其實這也是個排病,體內不需要的雜質,以小便氺液的形式排出。就像有的患者,在針灸用藥后,幾個小時,連續(xù)幾次大便,量很大,很多黑質、粘臭。這也是體內一個氣化的過程,一個積極、良性的變化。

  這對夫婦的小女孩,快5歲了,樣子很端莊,和很多孩子一樣,父母提供了好的條件,表面長的不錯。一次,小孩子感冒發(fā)燒,讓我看看,腹診,摸肚子,中脘,臍周也有許多痞結,大大小小的顆粒狀。這應是先天帶來的,是寒結。建議給小孩子常按柔腹部,用艾條灸臍周和背部的督脈。這個父親,我講了練過功夫,給小孩揉肚子,發(fā)現(xiàn),也這么涼啊!打的手疼。是他感覺到了真實的狀況。由此看,用灸,用陽,對孩子也是重要的。前幾天,我給一個小男孩看病,3歲,感冒咳嗽,咳嗽有34個月,斷斷續(xù)續(xù)。摸了這個孩子的肚子,柔軟,沒有痞結。舌像淡嫩,少苔,滑濕。寸脈略浮數(shù)。小孩表癥有個虛熱,但底子是偏涼。因為,感冒發(fā)燒,西醫(yī)就輸液,用抗生素,當時癥狀暫緩,過一段有來了。我讓陪同的家屬把手搭在前胸和后背,他也能感到體內隱隱的寒意。這個時候,先是辛涼宣肺,比如麻黃杏仁甘草石膏湯,用兩劑,馬上改用溫肺散寒的方子兩劑,小孩子的病就能好的徹底。要改善孩子的體質,還是要提倡灸法,這個家長很方便做。灸哪里?一個是腹部、臍周,在就是督脈及兩側的膀胱經(jīng)。沿著脊柱從上到下,溫通里面。不光體質改善,他的情志也會變得陽光,有生機。

另外,對兒童,我還有一個滾蛋的方法。就是把雞蛋煮熟,用手絹或面部裹住,溫度適合,給孩子在腹部、背部來回的滾動,也可以有一個問同的作用。也可以把雞蛋分開兩半,可以隔層布,溫度適合,放在肚臍,溫暖從肚臍傳進去。這也是灸法的延展。這些樸素的方法,簡約實用,但多數(shù)被我們遺忘了。

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