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引起腰痛及坐骨神經(jīng)痛的原因
一、是因為退變之椎間盤內(nèi)壓力升高,刺激周圍椎神經(jīng),進而引起腰痛及肌肉緊張;
二、是纖維環(huán)破裂,髓核突出,直接刺激壓迫神經(jīng)根,引起下肢放射性疼痛;
三、是由于腰椎小關(guān)節(jié)紊亂,使其周圍軟組織張力增高,腰神經(jīng)受累,引起腰部及下肢牽涉痛。腰椎間盤突出后,一方面導致椎間不穩(wěn)定及椎管狹窄,產(chǎn)生椎間及椎孔結(jié)構(gòu)紊亂。
    另一方面,突出物的局限性刺激,產(chǎn)生無菌性炎癥,炎癥產(chǎn)物刺激周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌肉等,引起脊柱生理曲度的代償性改變,形成惡性循環(huán)。手法治療能起到通經(jīng)活絡、行氣止痛、解除肌肉痙攣、松解神經(jīng)根粘連的作用。同時,可以調(diào)整椎間結(jié)構(gòu)及小關(guān)節(jié)位置,矯正腰椎曲度改變及側(cè)彎,使雙側(cè)軟組織平衡,從而消除或減輕對神經(jīng)根的壓迫和刺激,進而促使炎癥消除和水腫吸收。緩解腰肌痙攣,使椎體椎間隙增大,椎間盤產(chǎn)生負壓,對突出的髓核組織起到還納作用,并可使椎間孔增大,進而改善對神經(jīng)根的壓迫和刺激。
     研究發(fā)現(xiàn),手法可以改變椎間孔的形態(tài)和大小,松解神經(jīng)根周圍的粘連,有人通過手法在腰椎側(cè)彎旋轉(zhuǎn)過程中可以使旋轉(zhuǎn)至對側(cè)的椎間孔擴大、變形。手法還可以改變突出物與神經(jīng)根的相對位置,馬達等在尸體實驗中測得脊柱側(cè)彎旋轉(zhuǎn)動作時,椎間盤的后外緣一側(cè)壓力減低,這就給髓核的還納創(chuàng)造了一個有利的條件,再加上大幅度旋轉(zhuǎn)活動時,纖維環(huán)和后縱韌帶發(fā)生緊張扭轉(zhuǎn)和牽位,可使一部分外層纖維環(huán)完整、髓核尚未退化的突出髓核還納或部分還納,而當脊柱恢復到手法前的體位時,還納或部分還納的髓核可再次被擠出,根據(jù)髓核本身的運動性和不可壓縮性,這種正負壓力多次反復的變化,可以使突出的髓核變位或變形,從而使受壓的神經(jīng)根減張。
 
 
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