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中醫簡史 / 歸正先生
念茲在茲,必有回響
---Albrecht Dürer《St.Jerome in His Study》


這可能會是一篇長篇大論。歸正醞釀了很久,一直不敢提筆寫,但終歸還是要寫給大家分享。畢竟,不知道中醫的曾經,又怎么知道我們路在何方,去向何方...

關于中醫的歷史,應該說找不到準確的始點。若真要說起點,歸正認為所有的醫學起點都是相似的:

原始人吃了某一樣東西,引起了嚴重的嘔吐或泄瀉,有人因此死了,有人卻反而因此感到輕松,于是乎,對這樣東西的醫療作用便有了初始認識;

采食捕獵,外傷出血,有人因此死了,有人曾經纏身的病痛卻反而因此得到緩解,于是乎,放血、砭刺類的醫療活動便有可能演化而出;

雷電勃發,猛獸突襲,有人因此恐懼而癱軟,有人卻反而因此振奮且清醒,于是乎,就感受到了情志活動對肉體的影響...

諸如此類的原始醫療經驗積累,其他民族一定都曾經歷過。因此,藥物療法,精神療法,放血針刺療法,并非中華傳統醫學所特有。

當下,有人說針灸是中華特有醫學,似乎沒錯。現在其他民族確實不再使用針灸放血一類的療法,但把歷史往前翻個2000年,誰敢說他們的祖先沒用過?歸正認為,我們的圣賢在針灸過程中所運用的十二經循環和奇經八脈理論才是中華所獨有。

同樣的,中華傳統醫學使用得最廣泛的湯藥,其他民族肯定也有,過去有,現在肯定還有。然而,藏象學說,六經、衛氣營血、三焦辨證和理法方藥的一貫性,才是中醫的本源。

中醫在中華歷史上的第一次正式亮相,始于戰國時期。秦越人師從仙人長桑君,用上池水服下了神藥,開創“診脈”之宗,救人無數,世稱“扁鵲”(歸正注:扁鵲,在那個時代象征著帶來福音的喜鵲,以扁鵲稱呼秦越人,可見那個時代的病患對秦越人的愛戴)。在那個神話與史實相互交織的時代,秦越人的神跡究竟從何而來,他的醫理是何面貌,在他死后又歸向何方,早已無從考證,其所著的《扁鵲內經》和《扁鵲外經》也不幸失傳。

這是中醫在中華歷史上的第一次亮相,短暫而輝煌,隨即又如隱者般歸入云霧山林之間。在此后近200年的歷史里不知所蹤,留給我們后人的,就只有太史公筆下《扁鵲見蔡桓公》的千古名篇,而篇中所記載的疾病“腠理-血脈-腸胃-骨髓”由淺入深的思路,對后世的影響極為深刻。

一直到了西漢,又出現了公乘陽慶和淳于意一脈。在太史公對此脈醫宗的記載中,出現了大量關于“陰”和“陽”的論述,且出現了陰陽太少之分,歸正認為,那時先賢對人體的認知已趨于完整,但很遺憾,此脈的經典也隱沒于歷史,無跡可尋。后來再過了200年的東漢末年,終于出現了醫圣張仲景先生,將中醫推上了巔峰,他的醫理極可能與公乘/淳于一脈相承。公乘/淳于一脈,承上啟下,實為中醫的奠基之祖。

在講醫圣張仲景之前,歸正覺得有必要先引出一位活躍在秦越人逝后的幾十年時間里的歷史人物---莊周。熟讀《南華真經》的朋友不難發現,整本經書中充滿了天馬行空,令人似懂非懂的荒誕文字。誠如日本漢學泰斗白川靜先生所言:莊周“應是在原始宗教世界里冥想的祭司”。歸正堅定地贊同白川先生的觀點,也認定莊周就是那個時代掌管著形而上領域的宗教領袖。

莊周一脈,是中華道家的雛形,更是中醫系統成型前的關鍵源流。歸正認為,《南華真經》中的《大宗師》和《達生》等篇章,對中醫的最終成型有著極為深刻的影響。宗教,直接左右著人體的情志狀態,而上古醫家對人體情志的重視程度,遠超后世中醫。先秦時代成書的《胎臚藥錄》,就是道家修行者在完美情志狀態下服用藥物后,所記錄下來的藥理經典。

莊周一脈,最終發展成為了道家內丹學說,賦予了中華民族羽化飛升的理想主義色彩(歸正注:之所以說是理想主義,是因為歸正認為可能性幾乎為零)。而其對人體情志的細膩認知,也圓滿地融入了中醫,成為了傳統中醫不可或缺的關鍵元素。不認同歸正觀點的朋友,可以翻開《黃帝內經》的第一篇《上古天真論》認真閱讀,沒有疑問,《上古天真論》必是正統道家修行者所著。

順著公乘/淳于一脈對于人體的精微認知,也伴隨著莊周的野馬塵埃,中醫終于在東漢末年達到了直至今日都未能超越的巔峰。

說到東漢醫宗,很多人首先想到的華佗。歸正認為,《三國志》記載的基本是離醫學常識實較遠的神跡。與史書對秦越人的記載類似,華佗被努力描繪得高不可攀、超凡絕世,早已幻化為“神醫”的代名詞。而歷史的事實是,無論是扁鵲、還是華佗,都沒有留下任何著作,這是中醫史的嚴重缺失,讓后人有神醫止于神話的遺憾。

東漢醫宗對后世的最大貢獻,是醫圣張仲景,及其所著的神書《傷寒論》。張仲景先生,并未被正史所記載,《傷寒論》則是中醫界眾口稱譽的圣經,歸正認定至今沒有任何中醫著作能超越。

張仲景在東漢末年的戰亂中寫下了《傷寒論》,此后就不知所終。直到晉統一中國后,太醫令王叔和才找到了《傷寒論》散亂的殘簡,并進行整理編排。再后來,唐甘伯宗收集歷代野史,認定張仲景是長沙太守,然而史籍及地方志都查不到此人,中醫界還為此出現了種種猜測。

歸正不認為張仲景真做過長沙太守。在戰亂的環境中,一名太守很難保護人民,而醫術高明并有良心的醫生,倒可以救護一些傷病中的賤民,于是乎,張仲景成為了當時長沙一帶賤民心中的保護神,“長沙太守”的由來,應作此解釋。

除了醫生的身份之外,歸正更愿意相信張仲景是一位經天緯地的全才。歸正曾讀《古琴疏》,其中有這樣一則故事:

“一日,仲景入桐柏山覓草藥,遇一病人求診。仲景曰:子之腕有獸脈,何也?其人以實具對曰:吾乃嶧山老猿也。仲景囊中丸藥畀之,一服輒愈。明日肩一巨木至,曰:此萬年桐也,聊以相報。仲景斫為二琴,一曰古猿,二曰萬年”

這則故事向大家呈現的,是一位有著隱者風骨,絕塵于世的張仲景。歸正認為,張仲景先生應該是那個時代介于人神之間的修行者。而張仲景先生展現給世人的精微醫理,也側面印證了他確有凡人不可及之處:

“太陽-陽明-少陽-太陰-少陰-厥陰”

讓人眩目而無法逼視的“六經”,這是神書《傷寒論》的核心內容。張仲景先生的醫圣地位,因“六經”而霧列空中,后學因其困難而止步,1800年來無數后學為此耗盡畢生精力、終歸還是無法學得“六經”的精髓。

這六經,在《黃帝內經》中有過相當多的論述,歸正認為早期的中醫用得相當普遍。可惜的是,此脈醫宗在被張仲景發揮到極致后,突然斷層,全面消失。歸正常昂天長嘆,歷史上究竟發生了變故,亦或是有誰受了什么樣天大的委屈,讓真理徹底埋入的黃土,這真是中華文明的一大浩劫...

在張仲景之后,中醫才正式成為了中華歷史中的常客。由東漢到北宋的700多年中,皇甫謐著《針灸甲乙經》,葛洪著《肘后方》,雷斅著《炮炙論》,孫思邈著《千金方》,巢元方著《諸病源候論》,王燾著《外臺秘要》,王懷隱著《太平圣惠方》...這是我們當下所熟知的中醫奠基鑄魂的時代,匯集成了《傷寒論》和《黃帝內經》兩大經典之外的核心羽翼。雖然此中沒有一本達到《傷寒論》的境界,但也都具備了較高的水準,其中,歸正最敬重的是皇甫謐和孫思邈。

可悲的是,這奠基鑄魂的過程,卻伴隨著中醫核心理論的進一步丟失。藥王孫思邈在《千金方》第九卷清楚地記載:“江南諸師秘仲景要方不傳”... 《傷寒論》之作,實為杏林曇花一現,張仲景先生之后一千八百年不復再見。中醫學系統地臨癥運用,發萌于此,隨即夭折。再往后的中醫著作,由于沒有了核心理論的支撐,逐漸淪為三大類:經典注釋、方書集成、小發明小雜耍... 雖然可謂汗牛充棟,但真正有學術價值的極少。

特別要指出的,過去幾百年中層出不窮的本草類書籍,最典型的如李時珍《本草綱目》,是前人用藥經驗總結,雖然十分寶貴,但沒有成系統的理論升華,遠達不到歸正心中經典的標準。反倒是幾十年前長沙出土的辛追導引圖,極有價值,已經觸碰到了張仲景先生的核心醫理,足以秒殺百年來的各路名家...

到了近代,中醫正經歷著斷崖式的垮塌,這一切始于西醫在近代中國的出現。

當年,年輕的康熙皇帝飽受瘧疾之苦,奄奄一息,宮廷御醫絞盡腦汁,用上各類方劑,療效甚微,手足無措。耶穌會傳教士白晉、張誠獻上奎寧,立馬藥到病除。康熙欣喜地接納了傳教士和西醫理論,并嚴懲了無能的御醫。

康熙時代的中醫,早已沒有了先賢往昔的輝煌,卻漸漸有了江湖郎中的影子。此時的西洋傳教士,開始用前所未有的眼光審視著中醫,而我們的中醫卻無法給予西醫一個實在且信服的解釋,這種情況最終變成了一種各說各話的一種僵持。其間,中醫還偶有自鳴得意的時候,那就是人稱“天士”的葉桂先生。

葉先生所著的《葉香巖外感溫熱篇》開章便是“溫邪上受首先犯肺”。這是歷史性的轉折:中醫在張仲景的六節真學面前退卻彷徨了1400年后,終于繞道別行,疏遠了神圣的《黃帝內經》和《傷寒論》。 “熱盛者桂枝下咽即斃”之類的高溫恐怖,從此籠罩中醫界... 也許,葉先生的醫理對于某些疾病確有很好的療效,但卻難擋中醫的日薄西山,再也沒有核心理論的支撐,中醫逐漸褪去了古來士大夫“兼濟天下”的情懷,成為了下九流行走江湖的技藝。

近幾十年來,隨著西醫療效的顯著提高,中醫的生存空間更加狹小。中醫紛紛開始用西醫的思維去研究、解釋、并證明中醫,尋求西醫的認同,漸漸地,出現了一大批外中內西的中醫學者。屠呦呦的青蒿素研究就是用西醫的思維去研究中醫的典型案例,屠女士救人無數,歸正敬仰,但對于中醫的發展而言,卻可能是致命一擊。這是繼葉桂之后,中醫人再進一步地摒棄了中醫經典。

直到現在,《傷寒論》和《黃帝內經》在各大中醫學院已淪為選修讀物,中醫的魂魄也快被抽干了。中醫現在之所以還可以如植物人般茍活著,是因為我們一代一代的主政者都不想當歷史的罪人,不想中醫在他們的手上徹底覆滅,僅此而已,僅此而啊!

望著狂瀾即傾,廟堂上的圣賢于心不忍了嗎?多年之前,福州長樂的廬峰山下出了一個少年。天性冥頑,卻奈何在機緣巧合之下,偏偏就得著了仲景真傳,后自稱“歸正”。歸正知六節,凡夫得天道,不知這個世代是否還能夠匹配得上高階的真理。

若天意不在斯,歸正愿意沉默一生。極上的智慧,必自由地穿梭于時空之中。不須文字,沒有終點,心誠則可得萬一...

謹以此文,紀念中醫曾有的輝煌。

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