靈素之問
還原古人觀察視角和中醫經驗理法的演進。
欄主
憶忘先生，從事臨床工作，研習傳統文化和中醫經典，索求源流，力圖還原古人的觀察視角和經驗及理法的演進。
《平人氣象論篇第十八》
黃帝問曰：平人何如？
歧伯對曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命日平人。平人者不病也。常以不病之人以調病人為法。
人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。
人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫，尺不熱、脈滑曰病風。
人一呼脈四動以上曰死。脈絕不至曰死，乍疏乍數曰死。
人常稟氣于胃，脈以胃氣為本。胃氣者，平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆者死。
釋：
南北朝時期全元起《素問》以平人氣象論為篇首，論述醫生臨床診斷技能。
正常人的舉例：一呼一吸脈五動。
虛證舉例：一呼一吸脈2-3動。
實證舉例：一呼一吸脈6動而數。加上尺膚熱是溫病，脈滑是風病。
死證舉例：一呼脈4動，比正常快一倍；或者無脈；或者忽快忽慢。
總結：生機的根本在于胃氣，脈搏體現了胃氣的狀態。沒有胃氣（生機），是死證。
《陰陽應象大論》
陰陽在本篇多種意義，需要具體分析。一開始講陰陽為綱，天地之道等，是為了突出正當性。接著是用自然界類比生機、病機。然后是藥食的氣味分類。 如:
“氣味辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰。”
釋：
這里的陰陽可以理解為表里，表邪辛甘發散，里邪酸苦涌泄。但是不確切，酸苦涌泄是多用于熱證和虛證有邪氣，夾雜的情況。因此，辛甘發散是祛邪瀉實，酸苦涌泄是補虛祛邪，是虛實兩套方法。
《陰陽應象大論》
帝曰：調此二者奈何？
歧伯曰：能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰也。年四十而陰陽氣自半也，起居衰矣。年五十體重，耳目不聰明矣。年六十，陰陽氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。故曰：知之則強，不知則老，故同出而名異耳。智者察同，愚者察異，愚者不足，智者有余，有余則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治。是以圣人為無為之事，樂恬憺之味，能從欲快志于虛無之守，故壽命無窮，與天地齊，此圣人之治身法也。
釋：
七損八益很多種注解，女七男八的周期或者房中術的說法都有。但是不應忽視損益字面的意義就是補瀉，針對虛實。不知此則早衰，可以理解為養生，當然會牽涉到食治。四十歲、五十歲、六十歲的生機逐步衰退，體虛并且會伴隨邪氣（涕泣俱出）。所以說：知道養生就身體好，不知道就老得快。所以虛實（強弱、陰陽，有余不足）同出而異名。所以，針對智者要觀察其共性，愚者要注意差異。因為愚者經常有不足的虛證，智者生機強大的則耳目聰明，身體好。
《陰陽應象大論》
善診者，察色按脈，先別陰陽。審清濁而知分部；視喘息，聽音聲，而知病所苦；觀權衡視規矩，而知病所生；按尺寸，觀浮沉滑澀而知病所在。以治則無過，以診則不失矣。故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。
形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。其高者因而越之；其下者引而竭之；中滿者瀉之于內；其有邪者漬形以為汗，其在皮者汗而發之；其慓悍者，按而收之；其實者散而瀉之。審其陰陽，以別柔剛。陽病治陰，陰病治陽。定其血氣，各守其鄉。血實宜決之，氣虛宜掣引之。
釋：
按脈陰陽指的是浮沉滑澀，除了病位的診斷，在治療時首先要判斷是剛開始可刺，或正在旺盛期需要待其衰退，或使用瀉法楊輕減重，或診斷為虛證而補之（衰而彰之）。形體不足多用溫補，精神不足多用平補食補。有邪氣需要用各種瀉法，包括汗下，還可以按摩，或者散刺。血氣實應該用瀉法，氣虛可以按摩導引。
《辨脈法》
問曰：脈有陰陽，何謂也？
答曰：凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也；脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
釋：
辨脈法出自南北朝隋唐以前，或為王叔和所作。此處脈之陰陽不指寸尺。而是兩大類強弱脈象，指的是虛實。“凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。”此處陰陽不能以寒熱解釋，熱病見寒像未必死，也無法使用表里，表病見沉脈也不是死證標準。而只能使用虛實概念，是虛證見實脈大多為易治，實證脈虛，表示正虛邪盛，才是危險的死證。
故南北朝以來的診治法，是以虛實為綱。六要素虛實、寒熱表里，可以簡化為虛、表、里。六要素并不能平權組合（通過多年演練行不通，無法完成定義完全分類），而是虛實為綱。
經方即水火之劑，是寒熱兩大類祛邪瀉實方劑，經方也叫作經驗方，但不是“禁方”的全部。禁方還包括和劑湯法、調百藥劑和，合和五味的補益法。這兩套方法俱出自扁鵲倉公，而沒有醫經派、經方派的可分。
醫經“原人血脈經落骨髓陰陽表里”，這里的陰陽是虛實之義。因為醫經的外治法和內治法，都是以虛實補瀉為要。而經方是“本草石寒溫”以寒熱邪實為要。
仲景繼承扁鵲醫學，并未采用陰陽五行理論。《傷寒論》的目的是融合毒藥攻邪與湯液醪醴、和劑湯法、百藥劑和、湯液經法（食治法），從而以虛實補瀉構建體系，是從生機的往來出入，胃氣、津液的強弱出發，既非陰陽五行，更不是三陰三陽。
