來源：基層醫師公社
特約撰稿人：陳泉峰
食物“升糖指數”一覽表，趕緊收藏吧！
眾所周知飲食控制是糖尿病治療的“五駕馬車”之一，是糖尿病人控制好血糖的基石，也是糖尿病自然病程中任何階段必不可少的措施。飲食控制的好壞直接影響糖尿病治療的效果，談到飲食控制，我們不可避免要提到食物的“升糖指數”，
隨著基層慢性病管理的逐步走向正規，糖尿病患者教育的深入開展，很多患者會問起起升糖指數的問題，那么升糖指數的真實含義是什么？為什么要了解食物的升糖指數？升糖指數對糖尿病患者的飲食有何指導意義呢？
什么是升糖指數？
升糖指數（Glycemic Index），簡稱(GI)，也叫“血糖生成指數”，也稱作血糖指數。是指在標準定量下（一般為50克），某種食物中碳水化合物引起血糖上升所產生的血糖時間曲線下面積與標準物質（一般為葡萄糖）所產生的血糖時間下面積的比值，它是反映某種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力的指標。
用于衡量食物中碳水化合物對血糖水平的影響，也就是說有些食物升高血糖快，有些升高慢。同種食物在不同狀態下升高血糖的程度也不一樣。一些食物攝入后消化快，血糖升的高，故具有較高的血糖指數；反之，消化較慢的食物其血糖指數也較低。
為了方便定義，通常，當血糖指數大于等于 70 時，稱該食物是高血糖指數食物；當血糖指數在 55 以下時，稱為低血糖指數食物。
食物的血糖指數是多少？
各種食物的血糖指數不是簡單估測就可以確定，它需要專門從事血糖指數檢測的實驗室（全球約 6 個）進行測定后才能確定其數值大小。需要指出的一個誤區是：一些雜糧做的饅頭和白饅頭的血糖指數相比并不低，都在 70 左右。因為在制作過程中，雜糧成分經過加工研磨變得精細，從而喪失了延緩消化進程的能力。
食物升糖指數的高低對餐后血糖有何影響？
GI高的食物由于進入腸道后消化快、吸收好，葡萄糖能夠迅速進入血液，所以易導致餐后高血糖。而GI低的食物由于進入腸道后停留的時間長，釋放緩慢，葡萄糖進入血液后峰值較低，引起餐后血糖升高幅度較小，需要的胰島素也相應減少，可以避免血糖的劇烈波動，既可以防止高血糖也可以防止低血糖。此外，GI低的食物容易產生飽腹感，同時引起較低的胰島素水平，從而減少糖原、脂肪和蛋白質的合成，減少脂肪的儲存，還有降體重的作用。
低血糖指數膳食對糖尿病患者有何益處
糖尿病患者一天中均給予低血糖指數的飲食，其血糖水平能夠降低至少 60%。Meta 分析的結果表明，在 2 型糖尿病患者中，除了健康低脂飲食使糖化血紅蛋白水平下降 0.5% 以外，低血糖指數飲食可使糖化血紅蛋白水平可再下降 0.5%， 所以糖化血紅蛋白水平總共降低了 1%。
盡管調整降糖藥物也能達到同樣的目的，但通過低血糖指數的飲食降低糖化血紅蛋白水平不失為一個良好的途徑。研究還發現低血糖指數的膳食有助于減輕體重。，同時還伴有低密度脂蛋白（LDL）水平和高密度脂蛋白（HDL）水平的改善，因此達到了減脂和心血管保護的雙重效應。
食物升糖指數臨床意義何在？
作為糖尿病醫生，在進行患者教育時有責任將低血糖指數的食物列表后推薦給患者，患者根據當地的文化習俗、飲食習慣等來制定合適的膳食方案，在一天總熱量控制、三大營養物質比例合適的前提下，同類食物可盡量選擇低GI食物，以利于血糖的控制。
大多數實驗證明，GI使糖尿病患者在選擇富含糖類的食物時有了更好的依據。
將GI的概念逐步引入到現行糖尿病患者飲食體系中，定量控制膳食總能量和血糖應答效應，能為糖尿病等其他慢性病的防治提供一種更科學有效的飲食治療方法。
附件：常見食物升糖指數一覽表
表1：糖類食物
表2：谷類及制品
表3：薯類淀粉及其制品
表4：蔬菜類
表5：水果類及制品
表6：豆類及其制品
表7：乳及乳制品
表8：方便食品
表9：飲料類
表10：混合膳食及其他
數據來源：《中國1型糖尿病診治指南 2012年》
