糖尿病足是糖尿病的并發癥之一,是導致糖尿病患者截肢致殘的主要原因。有研究表明,糖尿病足患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍,其中約有15%-20%的糖尿病患者可能在其病程中發生足部潰瘍或壞疽。但是糖尿病足一定要截肢嗎?答案是:NO!
有文獻報道,有效的預防措施可使大約一半的糖尿病患者避免足潰瘍或截肢,預防的關鍵點是早期識別有糖尿病足高危因素的患者,并加強其足部護理。
一、日常護理
(1)每天檢查足部情況。檢查內容包括:有無損傷、擦傷、皮膚干燥、皸裂、水皰、雞眼或者胼胝,皮膚溫度、顏色、趾甲是否正常、有無感染等。
(2)每晚用溫水或中性皂洗腳。水溫不超過37℃,洗腳時間不宜超過10分鐘,洗完要擦干。
(3)皮膚干燥時涂抹護膚油,但趾間應除外,并充分按摩至完全吸收。
(4)學會正確修剪趾甲。用銼刀磨平邊緣,避免剪得過短,避免損傷肌肉。
(5)不應該自行修剪胼胝或用化學制劑處理胼胝或趾甲。若有真菌感染,應積極治療。
(6)寒冷季節不宜使用熱水袋、取暖器及電熱毯等,以免燙傷皮膚。
二、足部適當鍛煉與按摩
糖尿病患者應每天做小腿和足部運動30-60分鐘,如甩腿、提腳跟和腳尖、下蹲等。睡前及晨起時,平臥交替抬高雙下肢約20°,平均2-3次/天,10-20分鐘/次,可循序漸進,以促進下肢血液循環。還可足部按摩。足穴按摩對改善肢端麻木、冰冷、疼痛、感覺減退有一定作用,按摩穴位有:涌泉、太沖、三陰交、足三里、承山等,按摩力度應柔和、平穩。
三、積極控制血糖、避免外傷、選擇合適的鞋襪
積極控制血糖是糖尿病足患者治療的關鍵步驟。同時,糖尿病足患者外傷后容易感染,并且感染難控制,所以應盡量避免外傷。選擇合適的船襪可以減少外傷的發生。
四、皮膚潰瘍的護理
如果發生足部潰瘍,則需要廣泛清創,清創后應注意滲液是否嚴重,并及時更換敷料。