隨著元宵節的結束,春節假期也就此告一段落,你的“節后綜合征”是否已經恢復?
春節期間熬夜看電視、躺著玩手機、通宵搓麻將、玩電腦,日子過得只能用“美滋滋”來形容。但是,“放縱”的假期會嚴重損害眼睛健康,出現視疲勞、干眼癥、視力加深等眼部問題。
桌上的美酒佳肴,大魚大肉,極具誘惑,外加寒冷冬季和春節假期,促使大家在飲食控制上就會降低對自己的要求,放松對血壓、血糖的監測,放開去吃。這對于健康人或許沒有太大問題,但對有糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病的人來說,就極有可能引起眼底疾病。
一、眼底健康反映全身健康狀況
我們都知道,眼球是一個球形的器官。球體前面的部分就是我們肉眼能看到的黑眼珠、白眼珠,但后面的一部分我們看不見。其最里面有一層組織,這層組織與大腦相連,收集我們對外界光線的各種感受,然后通過神經沖動傳到大腦里面,就形成了視覺。這個組織就叫視網膜,是眼底最重要的結構。除了視網膜,眼底還包括視神經、血管葡萄膜、鞏膜、睫狀體和玻璃體等結構。
視網膜血管在人體中是一個非常特殊的存在。只有視網膜的血管能夠直接被觀察到,血管的走行、動靜脈血管管徑變化,甚至是血管內血液流動情況,這是血管生理、病理狀態的唯一可視窗口。
而人身體內的血管和神經都是相通的,視網膜血管也屬于全身血管系統的一部分,除了眼底組織自身的病變以外,許多全身性疾病的發生發展狀態,都可以通過視網膜血管及其周圍組織的變化反映出來,如高血壓、腎病、糖尿病、血液病和某些中樞神經、免疫系統疾病及腫瘤等,均會在眼底引發特異性或非特異性的改變。因此,眼睛不僅是心靈的窗口,還是觀察身體健康的窗口。
眼底檢查不僅對眼科疾病的診斷有重要意義,還能推斷受檢者的健康狀況,發現某些全身性疾病的蛛絲馬跡。
二、哪些人必須做眼底篩查
第一類人群:糖尿病患者
糖尿病本身并不可怕,可怕的是引起靶器官的微血管病變,在發病早期首先累及視網膜、腎臟等微血管器官,眼底照相作為糖尿病視網膜病變的一項重要篩查手段,不僅能夠及早發現疾病的早期病變,還可以作為評估糖尿病的重要依據。
糖尿病患者后期大多會出現視網膜病變等并發癥,可引起視網膜上微血管的形成以及出血、硬性滲出、軟性滲出,還可導致增殖性改變,進而引起視網膜脫離,如果不能及時診治,任由視力逐漸下降,最后可導致視力完全喪失。
而及早做“眼底篩查”,可以及早發現并及時給予診斷和治療。
第二類人群:高血壓病人
高血壓患者當病程發展到一定程度時,就可以使眼底視網膜血管,尤其是動脈血管發生改變,出現小動脈壁硬化,視網膜上會出現水腫、出血、滲出等,嚴重的可導致視神經乳頭的改變。
如果眼睛定期做“眼底篩查”,可以及早了解眼底情況以及高血壓的發展程度,對于挽救視力以及確定高血壓治療方案和預后判定,具有十分重要的作用。
第三類人群:高度近視者
高度近視不僅僅代表度數高,患眼病的風險也比普通人高出許多倍。隨著近視度數越高,眼軸就會被“拉”得越長,視網膜被牽拉得“捉襟見肘”,在某些地方變薄萎縮甚至出現裂孔,引發很多嚴重并發癥,如視網膜變性、視網膜脫離、眼底出血、青光眼等,大部分會致盲,是成人常見的致盲原因之一。
因此,建議高度近視患者每半年到一年做一次眼底篩查,監控度數發展,檢查眼底情況。如果突然出現視野缺損、視力下降、眼前有黑影飄動或是有閃光感等癥狀,應盡快就醫。
第四類人群:肥胖人群
肥胖癥不僅僅跟癌癥、高血壓有密切聯系,跟眼底疾病也有很大關系。以色列示巴醫學中心研究報告表示:肥胖癥患者和過重人群更容易患老年性黃斑部退化癥、白內障、青光眼和糖尿病型視網膜病四種眼部疾病。
青光眼、糖尿病等都會影響人們的血管系統,而且體重超重經常會引起肺部疾病,從而影響眼部周圍血管健康,使眼睛視力惡化,最終可能導致失明。研究人員發現:眼底疾病在肥胖癥患者中惡化的更快。
科學建議肥胖人群改善日常飲食習慣,多吃健康的蔬菜水果和粗糧,少吃高脂肪食物,注意加強體育運動。定期每年進行一次眼底篩查,及早發現和預防眼底疾病。
第五類人群:45歲以上人群
隨著人體機能逐漸老化,許多老年性眼病也會逐漸高發,如老年性白內障,老年黃斑變性。尤其老年黃斑變性,不僅年齡愈大患病率越高,而且可導致不可逆的中心視力下降,嚴重者可以失明。此外,老年黃斑變性早期癥狀并不明顯,極易忽視因而延誤治療。
建議45歲以上中老年人應每年進行一次眼底篩查,及早發現和防治老年眼疾。
三、案例分享
●患者信息:陳先生,男,57歲
● 基本情況:陳先生雙眼高度近視(超600度),在做視力檢查時,醫生推薦做一次眼底篩查,抱著反正來了就做一次詳細檢查的態度去做了,結果卻出乎意料。
●篩查結果:
左眼豹紋狀眼底,高度近視性黃斑病變,視網膜病變;
右眼豹紋狀眼底,高度近視性黃斑病變,視網膜病變。
雙眼眼眼底圖像可見視盤斜入,周圍可見大面積的黃白色區域,稱為脈絡膜視網膜萎縮,
雙眼黃斑中心凹看見黃白色斑塊或條紋,稱為漆裂紋;
右眼黃斑區可見黑色斑塊,可能與局部的反復出血,視網膜色素上皮細胞的的增生或者出血吸收后色素沉著有關。
這些都是高度近視患者眼軸的持續性增加,導致的一系列眼底病理性改變,嚴重影響視力,如治療不及時甚至導致視力的永久損害。經過醫生建議到正規三甲醫院治療后,保住了殘余視力,避免視力進一受到損害。
“眼底病變”是新型致盲的隱形殺手,一旦喪失視力將永久不可逆轉,建議定期做好眼底篩查。早發現,早治療!