針灸減肥的經驗和大家分享
肥胖是由于先天稟賦因素、過食肥甘以及久臥久坐、少勞等引起的以氣虛痰濕偏盛為主，體重超過標準體重20%以上，并多伴有頭暈乏力、神疲懶言、氣短等癥狀的一類病癥。它的發生主要與脾、胃、腎功能失調有關，以正虛為本，痰瘀為標之癥。
現代醫學認為，當進食熱量多于人體消耗量而以脂肪形式儲存體內，因而超過標準體重20%，便會形成本病。它的發生，多由營養過乘、活動量少、脂肪堆積過多所致。
[診斷要點
1、超出標準體重：標準體重（KG）=[身高（CM）-100]X0.9，若實際體重超過標準體重20%，排除肌肉發達或水分潴留因素，即可診斷為肥胖。
2、多有伴隨癥狀：兼見神疲乏力，少氣懶言，氣短氣喘，腹大脹滿，苔厚膩，脈濡滑。
[治療原則
肥胖病的病理主要是脾虛痰濕偏盛，故其治療當遵照虛者補之，實者瀉 之。臨床上常用健脾益氣之法而補之，用祛水濕，截痰源，助消導，祛瘀滯而治肥胖。若肥胖日久，脾病及腎，又當益氣補腎，溫化水濕為治。常用的的瀉法有化濕、利水、祛痰、通腑、消導法，以祛除體內停聚的濕濁、痰熱及多余膏脂，從而減輕體重。總之，針炙治療肥胖，多取足太陰、陽明經之穴，輔以足少陰腎經穴位進行治療。
[靳三針治療方法]
1、 胃熱滯脾
癥狀：多食，消谷善饑，形體肥胖，脘腹脹滿，面色紅潤，品干而苦，心煩頭昏，胃脘灼痛嘈雜，得食則緩，舌紅苔黃膩，脈弦滑。
治法：清胃瀉火，佐以消導。取穴：肥三針、太沖、梁丘。
操作：針用瀉法，不灸。得氣后，接電針儀，疏密波，強度以患者耐受為度，留針20~30分鐘，留針期間，每5分鐘加大刺激量1次
2 、脾虛不運
癥狀：肥胖雍腫，神疲乏力，身體困重，胸悶脘脹，四肢輕度浮腫，晨輕暮重，勞累后明顯，飲食如常或偏少，既往多有暴飲暴食史，小便不利，便溏或便秘，舌淡胖邊有齒印，苔薄白或白膩，脈濡細。
治法：健脾益氣，滲利水濕。
取穴：肥三針、脾俞、胃俞、氣海。
操作：針用平補平瀉，可灸。得氣后，可用溫和灸20~30分鐘。JEd-F@
3、 痰濁內盛
癥狀：形盛體胖，身體重著，肢體困倦，胸膈痞滿痰涎雍盛。頭暈目眩，嘔不欲食干口而不欲飲，嗜食肥甘醇酒，神疲嗜臥，苔白膩或白滑，脈滑
取穴：肥三針、脂三針、豐隆
操作：針用瀉法，可灸。得氣后接電針針儀，疏密波，留針20~30分鐘，留針期間，每5分鐘加大刺激量1次
4、 脾腎陽虛I
癥狀：形體肥胖，顏面虛浮，神疲嗜臥，氣短乏力，腹脹便溏，自汗氣喘，動則更甚，畏寒肢冷，，下肢浮腫，尿晝少夜頻，舌淡苔薄白，脈沉細。
治法：溫補脾腎，利水化化飲
取穴：肥三針、脂三針、脾俞、腎俞、關元、神闕。
操作：針用補法，可灸。得氣后，用溫和灸20~30分鐘。神闕不針，用大艾柱隔姜灸或隔鹽灸5~7壯
5、 氣滯血瘀
癥狀：體開豐滿，面色紫紅或暗紅，胸悶脅脹，心煩易怒，夜不能寐或夜寐不安，大便秘結，舌暗紅或有瘀點、瘀斑，或舌下瘀筋，脈沉弦或澀。R8I*
治法：活血化瘀，行氣散結
取穴：肥三針、天樞、合谷、太沖、梁丘、血海。
操作：針用瀉法，可灸。得氣后，接電針儀，疏密波，強度以患者耐受為度，留針20~30分鐘，留針期間，每5分鐘加大刺激量1次。
[按語]
針灸治療通過對患者神經及內分泌功能的調整，一方面抑制食欲，同時抑制亢進的胃腸消化吸收功能，從而減少能量的攝入；另一方面能促進能量化謝，促進脂肪分解和釋放，對患者機體代謝和重要系統功能也具有較好的調整作用。據臨床觀察，身材較高者減肥效果較好，獲得性肥胖療效優于體質性肥胖，年輕人較老年人效好。體重下降時以腹圍縮小最快、最明顯。其見效最明顯的指標是食欲降低，食量減少，不感饑餓。如果病人出現饑餓感，用電針法者可按壓內關、豐隆。
正確使用辨證施治是取得滿意療效的關鍵，手法多用瀉法，早期治療和延長治療時間可提高療效，故臨床治療應多注意以上方面。一般患者不宜勉強限制食量，應待治療后食欲自行減少，每日3餐應少進食高脂高糖飲食，不食零食，并進行適當體育鍛煉。患者治療期間，每晚可自行在腹部進行按摩，時間以飯后飲食基本消化時進行為佳。因飲食尚在胃中，按摩反會促進食欲的消化增加，熱量吸收。而在空腹時按摩則主要作用于腹部脂肪的分解。按摩時一只手掌在下，另一只手掌在上，按順時針方向輕揉50~100次，每晚1次。
肥三針：帶脈、中脘、足三里
脂三針：內關、足三里、三陰交
——摘自《靳三針療法》
針灸減肥配合飲食方法
通過針灸治療可抑制亢進的食欲，同時使胃腸收縮，容積減小，能夠有效解除難以忍受的饑餓感。配合控制飲食的原則是：不餓不吃，餓了再吃，不吃主食，吃青菜及瘦肉，蛋類，吃到飽了即可，不吃甜食及肥肉、土豆、藕、粉條。也可根據自己的身體狀況及工作情況酌情掌握或遵醫囑
體針療法
方法一：
[取穴]：支溝、中渚、關元、帶脈、血海、三陰交、太溪。
[功效]：凋理沖任。
[操作]：支溝、中諸用平補平瀉法，關元、帶脈、血海、三陰交、太溪用補法。隔日治1次，留針半小時。
[主治]：沖任失調型肥胖。
方法二：
[取穴]：天樞、大橫、氣海、關元、三陰交、血海、心、腎、大腸俞、百會。
[功效]：去脂減肥。
[操作]：取26號一寸毫針，采用透穴、多穴刺法，快刺不留針，每周l至2次，10次為1療程。
[主治]：單純性腹部肥胖患者。
耳針減肥的穴位及處方
1、減肥常用穴位
肺：在心穴的上下周圍。
三焦：在口、內分泌、皮質下和肺穴之間。
大腸：在耳輪角上方內18處。
脾：在左耳肝穴的下部分（此區在右耳為肝穴）。
胃：在耳輪角消失處。
饑點（外鼻）：在耳屏外側面中央。
丘腦：位于對耳輪內側線，中線下端。
常用于治療單純性肥胖癥、嗜睡癥、水腫、內分泌功能紊亂。
內分泌：在屏間切跡底部。
腎：在對耳輪下腳的下綠、小腸穴直上方。
腦點：在對耳屏的上綠、腦干穴和平喘連線的中點。
口：在耳甲腔中，緊靠外耳道口的后壁。
神門：在三角窩內靠對耳輪上腳的下、中l／3交界處。
腹：腰骰推前側耳腔緣。
臀：對耳輪下腳后13處。
2．耳針處方
三焦、肺、口、脾、內分泌、饑點。
肺、脾、腎、三焦、內分泌。
口、食道、脾、胃、饑點、內分泌。
饑點、神門、腦點。
每張處方穴位，輪換交替使用。
