偏頭痛是一種常見的反復發作的原發性頭痛，比較頑固，因此中醫在治療方面有較大的發揮空間。
偏頭痛在中醫里屬于頭痛、頭風。中醫認為，引發偏頭痛的主要原因是臟腑失調，氣血陰陽逆亂、瘀血內阻，并受到寒、熱、風、濕的影響，引發的一種周期性發作的疾病。
偏頭痛的辨證論治
偏頭痛可辨外感與內傷兩大因素，外感頭痛多實證，起病較急，病程較短。多因風、寒、濕等外感侵襲所致。
內傷頭痛多虛證或虛實夾雜證，起病緩疼痛較輕，虛證較為常見，但因肝陽、痰濁、血瘀所致屬于實證。
外感頭痛
1.風寒頭痛
頭痛連及項背，痛勢劇烈常伴有拘謹感。惡風寒，遇風加重，苔薄白，脈浮緊。
治法：疏風散寒止痛。
方藥：川芎茶調散加減。
組成：川芎9g、白芷9g、羌活9g、 細辛9g、 防風9g、荊芥9g、 薄荷5g、甘草10g。
2.風熱頭痛
頭痛而脹，發熱或惡風，面紅耳赤，口渴喜飲，大便秘結，舌紅，苔薄黃，脈滑數。
治法：疏風清熱，和絡止痛。
方藥：芎芷石膏湯加減。
組成：川芎9g，荊芥9g，防風9g，羌活12g，白芷12g，細辛6g，薄荷6g，甘草6g。
3.風濕頭痛
頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便溏薄，苔白膩，脈濡。
治法：祛風勝濕，通竅止痛。
方藥：羌活勝濕湯加減。
組成：羌活9g，獨活9g，川芎9g，防風9g，蔓荊子12g，藁本12g，甘草6g。
內傷頭痛
1.肝陽頭痛
頭昏脹痛，兩側為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅目赤，或兼脅肋痛，舌紅苔黃，脈弦數。
治法：平肝潛陽，息風止痛。
方藥：天麻鉤藤飲加減。
組成：天麻12g，鉤藤15g，石決明30g，黃芩15g，山梔9g，牛膝12g，杜仲12g，桑寄生12g，夜交藤30g，茯神15g，牡蠣30g，龍骨30g。
2.痰濁頭痛
頭痛昏夢，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑或弦滑。
治法：健脾燥濕，化痰降逆。
方藥：半夏白術天麻湯加減。
組成：半夏9g，白術15g，天麻12g，陳皮9g，茯苓15g，厚樸6g，白蒺藜15g，蔓荊子12g，甘草6g，大棗3顆，生姜3片。
3.瘀血頭痛
頭痛經久不愈，痛處固定不移，痛如椎刺，或頭有外傷史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈細或細澀。
治法：活血化瘀，通竅止痛。
方藥：通竅活血湯加減
組成：桃仁9g，紅花9g，川芎12g，赤芍12g，麝香3g，生姜3片，蔥白2根，菖蒲12g，郁金12g，細辛6g，白芷9g。
4.氣虛頭痛
頭痛隱隱，時發時止，遇到加重，納少減少，氣短懶言，舌淡苔薄白，脈細數。
治法：健脾益氣升清。
方藥：益氣聰明湯加減。
組成：黃芪15g，甘草15g，人參15g，升麻9g，葛根9g，蔓荊子 5g，芍藥3g，黃柏3g。
5.血虛頭痛
頭痛隱隱，時時昏暈，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞動加重，舌質淡，苔薄白，脈細弱。
治法：滋陰養血，和絡止痛。
方藥：加味四物湯。
組成：熟地15g，當歸15g，白芍10g， 川芎8g，桃仁9g，紅花3g。
6.腎虛頭痛
頭痛且空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，滑精帶下，舌紅少苔，脈細無力。
治法：養陰補腎，填精生髓。
方藥：大補元煎加減。
人參9g，淮山藥15g，熟地12g，杜仲12g，枸杞子12g，當歸12g，山茱萸9g，炙甘草6g。
偏頭痛的其他療法
針灸治療
取穴：1.局部刺血：局部壓痛點或太陽穴周圍淺表絡脈。2.耳廓刺血：主穴：耳尖，耳輪絡脈或耳背上三分之一有血管充盈處（有則?。?，配穴：顳（枕）、胰膽、神門、交感等穴位。
針刺放血：針具為三棱針。
局部放血：皮膚常規消毒后，左手拇指食指固定穴位周圍皮膚，右手持三棱針點刺出血，擠血同時用酒精棉球擦拭局部，點刺放出適量血液或黏液后用無菌干棉球或棉簽擦拭。
注意事項：每次刺血穴位不宜過多，且所選穴位不宜過于分散，應當集中在痛處或者周圍，注意血壓、心率變化，防止暈針或暈血的發生，針口不宜接觸水，防止被感染。
國醫大師治療月經性偏頭痛的心得
女性在月經期間也容易發作偏頭痛，在月經性偏頭痛方面國醫大師呂景山有許多心得，他在醫學實踐中運用補益肝腎、調理氣血、疏通經絡的治療原則。
運用蟲類藥物祛痰濁、瘀血、通絡止痛、息風止痙，正符合偏頭痛病程較長，反復發作，久病入絡，久病多瘀的特點。
在藥對方面，制何首烏和白蒺藜合用，制何首烏甘溫，養血益肝，固精益腎，蒺藜苦辛，性升而散，專走頭目而祛風明目，通絡止痛，首烏以守為主，蒺藜辛散溫通，以走為要，二藥合用，一守一走，善治肝腎不足，精血虧損，肝陽上擾而頭痛，蒺藜和僵蠶入藥也可治療月經性頭痛，二藥入肝腎經，對內傷頭痛有非常好的療效，二者互相為用，平肝解郁，祛風通絡。
