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什么樣的腫瘤病人需接受化療?


化療

化療又稱化學藥物治療,是腫瘤內科治療的重要環節,盡管靶向治療、免疫治療在腫瘤內科已經占據了重要地位,但迄今化療仍是惡性腫瘤治療的重要手段。惡性腫瘤的化療如同腫瘤其他治療手段一樣具有一定的適應證。究竟什么樣的腫瘤病人需接受化療呢?

第一、對化療敏感的腫瘤病人 如造血系統惡性腫瘤,如白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等;絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、睪丸腫瘤、小細胞肺癌、皮膚癌等。

第二、具有手術指征、擬行術前新輔助治療的病人 對于局部晚期的非小細胞肺癌、乳腺癌、骨肉瘤、頭頸部腫瘤、結直腸腸癌和胃癌等,可采用術前的新輔助治療以清除體內微小轉移病灶,減輕腫瘤負荷,降低術前分期,提高手術治愈率

化療后脫發

第三、手術切除或局部放療的實體腫瘤患者的輔助治療 局部晚期的卵巢癌、乳腺癌、非小細胞肺癌、結直腸癌等消化道腫瘤、頭頸部癌,術后輔助化療可提高治愈機會。

第四、晚期腫瘤患者的姑息性治療或者復發的腫瘤患者的解救治療 一些腫瘤病人已有廣泛播散或遠處轉移,不適于手術切除或放療者;實體瘤手術或放療后復發或播散者;癌性胸腹水,通過腔內注射化療藥物,常使積液控制或消失;腫瘤所致脊髓壓迫或腦轉移致顱內壓增高,常先用化療以減小體積,減輕癥狀,再進行手術或放療。

化療病人

第五、因病情需要、須同步放化療的患者 放療的同時進行化療,可以通過化療藥物的增敏作用,提高腫瘤的控制效果,如頭頸部腫瘤、食管癌等等。

第六、特殊腫瘤急癥的搶救性化療 對于腫瘤所致的上腔靜脈壓迫征,如小細胞肺癌患者,可用化療緩解癥狀,為進一步治療贏得時間。

化療輸液

化療是腫瘤內科的主要手段,醫生只要掌握化療的適應癥,在臨床工作中按照循證醫學的原則實施規范化治療,一般來說益大于弊。但是對于化療而言,即使是有效的治療方案,也不是無窮盡的進行就可以達到“滿意的治療療效”。化療前應了解病人的全身情況,包括心臟、肝臟、腎臟功能損傷是否不可逆;化療前要有詳細的治療計劃;注意對化療患者開展長期隨訪工作等等。只有這樣,才可以在保證化療療效的基礎上,盡可能地減少化療所引發的各種不良反應以及化療相關的并發癥。

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