記得在我很小的時候，“鉛中毒”這個詞開始出現在各大媒體上，一時間醫院兒科的就診數驟增，不少專家也開始頻繁宣講“鉛中毒的危害”。十年之后的現在，媒體和醫生對“鉛中毒”這個詞逐漸變得不那么敏感，但依然有不少家長為此而感到疑惑。事實上，“鉛中毒”這一概念在宣傳時往往被妖魔化，而關于它的真相卻很少被人所知。
【人體中的鉛】
作為人體并不需要的微量元素，鉛在體內無法參與任何生理活動，但卻對人體存在一定毒性。由于在日常生活中很多場合都會用到鉛和鉛的化合物，正常人血液內都會有微量的鉛存在。一般人體中的鉛來自于以下情況：
工業領域：鉛是重要的工業原料，很多工業產品都會用到鉛，這些工廠的從業人員最容易受到鉛的影響。另外早期的自來水管道、爆米花機也含有鉛，也會造成鉛的暴露（新產品無此問題）。
食品和藥物：傳統的松花蛋配方中含有鉛化合物，因此食用傳統的松花蛋會攝入一定的鉛（現代工藝松花蛋無此問題）。此外，部分中藥實為鉛或鉛化合物（如紅丹、黃丹、密陀僧），口服或敷用含此成分的中藥也會攝入鉛。
環境因素：鉛礦及鉛工業（如蓄電池）工廠周邊居住的群眾，由于環境中存在大量的鉛，較容易受到鉛污染。此外早期的含鉛汽油也會造成汽車尾氣中含有鉛。值得注意的是，由于近些年針對鉛污染的治理，環境中的鉛含量已有所降低。
【何為鉛中毒？】
血鉛超過一定水平即可被稱為高鉛血癥，患者體內的鉛含量超出正常范圍，但一般不出現相關癥狀。高鉛血癥若進一步發展，血鉛達到中毒水平，即為鉛中毒。短期內接觸到大量的鉛會引發急性鉛中毒，但這往往只存在于鉛工業、鉛礦從業人員中。日常所見的大多為長時間接觸較大量鉛所引起的慢性鉛中毒和高鉛血癥。
鉛主要影響人體的神經系統、造血系統和消化系統，慢性鉛中毒可表現為口中金屬味、食欲不振、惡心、腹痛等消化系統癥狀，多發性神經病、腦損害、精神障礙等神經系統癥狀，以及輕度貧血。
在很多時候，人們會將高鉛血癥和鉛中毒混為一談。事實上，血鉛水平偏高往往只屬于高鉛血癥，盡管有發展為鉛中毒的趨勢，但并不會引起嚴重后果。而鉛中毒則截然不同，中毒水平的鉛會造成嚴重影響，往往需要立即干預。
【鉛中毒的治療】
很多患有高鉛血癥的兒童往往是在醫院的微量元素檢查（該項目十分多余）或血鉛篩查中被發現，此時家長可能會急于讓孩子體內的鉛水平恢復正常，甚至會在廣告宣傳下購買各種“排鉛”保健品服用。根據相關指南，高鉛血癥無需任何治療，找出污染源也不太可能，密切觀察、均衡飲食會有一定作用。高鉛血癥在不加特殊干預的情況下，一般一段時間后血鉛水平便會恢復正常。
至于鉛中毒，由于危害較高鉛血癥高很多，需要立即進行干預。患者及家屬應該配合醫生，找出生活中潛在的污染源并加以阻止。通過單純阻止污染源、均衡飲食，輕度鉛中毒患者的血鉛水平大多可以在一段時間后下降至高鉛血癥或正常范圍。
對于中度和中度鉛中毒，上述手段在短時間內已經不可能阻止鉛帶來的危害，醫生會對這類患者進行排鉛治療。排鉛治療通過使用在體內能螯合鉛的藥物，將體內的鉛螯合成無毒物質后帶出體外，從而快速降低體內鉛含量。排鉛治療具有一定副作用，需要在醫生指導下使用，有時甚至需要住院治療。生活中宣傳的“排鉛食物”和“排鉛保健品”，沒有證據表明對鉛中毒或高鉛血癥有效。
其實，鉛中毒在生活中實數罕見，各種“鉛超標”“鉛中毒”的危害也都是炒作而來，隨著工藝的改善，我們更不必對爆米花松花蛋心存恐懼。保持健康的飲食習慣、少去接觸鉛工業、鉛礦、含鉛中藥，就可以減少相當一部分鉛攝入。實在懷疑鉛中毒，不妨去醫院進行相關檢查，在醫生的指導下進行相應措施，不要輕信保健品的宣傳。
（作者：陸遠熙）
