陳某，女，45歲，體瘦。以周身骨節肌肉疼痛1周余來診，頸、肩、腰部及左足大趾關節疼痛最為劇烈，直以不能觸碰，但局部無紅腫、發熱。頭暈沉，鼻塞，無汗，胃脹悶，無惡寒、發熱，無咳嗽、咽痛，無口干、口苦等，小便頻數但量不多，大便少，質軟，1~2日一次。舌質淡，苔薄白，脈沉細弱。既往無痛風病史。
經方條文中，描述身痛最典型的條文，非35條的麻黃湯證莫屬:
太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之。
還有46條，太陽病，脈浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發起汗......麻黃湯主之。
以及由麻黃湯加石膏生姜大棗而來的“太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者” 的大青龍湯證。
以上，可知麻黃湯止痛效果非凡。
又“太陽病，項背強幾幾，無汗惡風”的葛根湯證，雖無出現“疼痛”字眼，但據方測證，當然可知能夠治痛。
此患者頸肩、腰部疼痛且無汗，雖無惡風寒，但也基本符合條文“項背強幾幾，無汗惡風”的葛根湯指證，左足大趾關節疼痛，局部無紅腫，不確定其是否痛風，但麻黃湯治“骨節疼痛”，相信一樣可以起效。
患者的身痛兼胃部不適，還應和柴胡桂枝湯證進行鑒別：146、傷寒六七日，發熱，微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支節，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。此方之身痛與麻黃證的身痛相比，明顯是不及的，這是表證未全解的支節煩疼。
最后，患者頸肩痛，無汗，胃脹悶，小便頻，我看較為符合“服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術湯主之”的28條。
故而處方：葛根湯，桂枝去桂加茯苓白術湯合方。囑患者服藥后溫覆取汗。
2天后患者欣然來告，藥很對癥，服藥一劑，疼痛去大半，再服一劑，疼痛若失，頭腦清明，胃中舒暢，小便順暢，次數變為正常，霍然而愈。28條方后亦有“小便利則愈”，可知仲景誠不欺我。
趙師點評：按照方證用藥，對比了幾個痛癥，若能領會久病正虛，稍加附子劑，微微溫陽，其效更佳。
