脂類是什么？
脂類分為兩種：
1、甘油三酯：即油脂，分為油（比如植物油）和脂肪
2、類脂：（膽固醇等）
【甘油三酯、膽固醇的關系】
血脂檢查即包括甘油三酯和總膽固醇，而總膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇等幾種。
【低密度脂蛋白膽固醇】
心腦血管疾病5大危險因素低密度脂蛋白膽固醇排在首位，它是最壞的膽固醇。
因此在降脂治療時，應將降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）作為首要目標。
【引起的血脂高的主要原因】
1能量和脂類攝入過多：暴飲暴食，吃飯過于油膩，過多攝入動物脂肪，動物油。
2代謝功能差：缺少運動，勞累，年齡增大，不良生活習慣，導致身體素質差。
3遺傳等
【甘油三酯和膽固醇高的發病規律】
首先，甘油三酯高，僅甘油三酯高。
然后，膽固醇升高。兩者均高。
降脂控制飲食后，
首先，甘油三酯降低，僅膽固醇高。
然后，均正常（以上待商榷）
甘油三酯在人體內主要充當燃料的作，不是心血管疾病的病因而是標記物，但“極高”時會增加胰腺炎的風險，所以只有極高時，才作為治療目標。
【血脂與肥胖的關系】-----瘦人也可能血脂高，胖人更容易血脂高。
膽固醇70%由體內合成，30%食物獲得，不健康的飲食，不良的生活習慣，瘦人也會導致膽固醇高。
甘油三酯（脂肪）高的人一般都胖，但是不胖的人也可以高。
【血脂高的危害性】
容易導致動脈粥樣硬化，形成血栓導致心腦血管疾?。X梗，心梗）
導致脂肪肝
甘油三酯過高容易導致胰腺炎
【治療方法】
1、能量和脂類適量攝入。七分飽，恰到好。（尤其晚餐不要過量不要油膩，因為晚餐之后睡眠，代謝功能也會大大降低，而將能量儲備變成脂類，或者脂類代謝不了。）
僅甘油三酯升高而膽固醇含量正常的患者，可以通過飲食和生活習慣調節，就能夠降低甘油三酯。
2、增強代謝功能。強身健體，良好的生活習慣。積極的心態。（萬能藥）
3、藥物治療。當血脂成倍增高，多次復查仍然增高，當血脂高同時合并心腦血管疾病。
降膽固醇： 首選他汀類藥物（推薦阿托伐他汀或瑞舒伐他汀）
降甘油三酯：貝特類藥物等
【降脂藥物什么時候停？】
1、如果服用一段時間的他汀類藥物（比如3個月），檢查血脂，這兩個值已經遠遠低于控制的目標值，又能夠在生活上嚴格自律，控制飲食，適度運動，戒煙限酒的話，可以停服。以后要經常復查
2、如果本身是心血管疾病患者，預后服用他汀類藥物作為穩定斑塊，控制斑塊等二級預防的情況，那么血脂藥物不能停，但是可以根據情況減少劑量或隔日服用。
脂肪肝
簡要說明：
脂肪肝是由于疾病或者藥物等各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。一般肝細胞內脂質積聚超過肝濕重的5%，就可以認定為脂肪肝；
脂肪肝已經取代病毒性肝炎，成為中國乃至全球的第一大肝病；
脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類；
非酒精性脂肪性肝硬化多發生在65歲以上的老年人群中，其中40%-62%的人在5-7年內出現并發癥(肝細胞癌等)；
當肝細胞脂肪變大于30%時，B超就可檢出;當肝細胞脂肪變達50%以上時，超聲診斷的敏感性高達90%；
不良生活方式是導致脂肪肝高發的最主要原因。
病因：
1脂肪或能量過多（肥胖，糖尿?。?/p>
2分解障礙或肝臟損傷導致脂肪積累（喝酒，藥物，感染，勞累，快速減肥，營養不良）因此瘦子也會得脂肪肝
治療：
脂肪肝的發生主要與肥胖、2型糖尿病、酒精濫用等因素有關，故必須采取綜合措施，才能收到較好效果。
1、去除病因和積極控制原發病對防治脂肪肝至關重要。輕中度脂肪肝，即使已發展到了脂肪性肝炎和肝纖維化階段，若能去除病因、控制原發疾病，肝組織學改變仍可好轉，甚至完全恢復。
病因：不良的飲食習慣，生活習慣等。
原發疾病：肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、脂肪肝家族史者等
2、減肥 要想健康長壽，無論是正常人還是慢性肝病患者，均應避免脂肪過度堆積，特別要防止以腰圍增粗為代表的內臟型肥胖。
參考資料:趙水平.降低低密度脂蛋白膽固醇在冠心病防治中的重要性.《中華全科醫師雜志》
《中國脂肪肝防治指南(科普版)》
作者：潘月迎 莒縣閻莊衛生院 檢驗科
