小編導讀
近日,氣溫已漸漸回升,春天的氣息越來越濃郁,微風拂過臉頰,雖還未過春分,但已沒了那寒風刺骨的感覺。春天的到來,讓很多過敏體質的朋友,在開心的同時,又多了幾絲憂愁,比如過敏性鼻炎,說不定就與它不期而遇了。怎么辦?不妨看看本文作者的臨證妙方!
過敏性鼻炎是臨床常見疾病,屬中醫學“鼻鼽”“鼻噴”等范疇。究其發病原因,鄭師認為多為肺氣虛弱,腠理疏松,營衛失和,衛表不固,風寒乘虛而入,使肺氣不得宣通,以致竅道不利,而出現噴嚏、鼻流清涕、鼻癢等癥狀。故用桂枝湯加減以調和營衛,燮理陰陽。
【病案舉例】
患兒劉某,女,3歲,2013年9月15日初診。
主訴:反復流清涕1月余。
現病史:患兒反復流清涕1月余,鼻塞,遇冷則噴嚏連連,早晚加重。曾口服治療感冒藥物等,效果不佳。患兒既往有反復感冒病史,易出汗,活動后加重。診見:鼻塞,遇冷則噴嚏連連,舌淡紅,苔白,脈細弱。鼻內黏膜腫脹、色蒼白。
診斷:鼻鼽。
西醫診斷:過敏性鼻炎。
辨證:肺氣虛寒,衛表不固。
治法:益氣固表,疏散風寒。
方藥:桂枝湯合玉屏風散、蒼耳散加減。
處方:桂枝6g,白芍6g,黃芪15g,白術10g,防風6g,白芷6g,蒼耳子6g,升麻3g,生姜6g,烏梅6g,辛夷6g。中藥配方顆粒,6劑,每日1劑,分2次沖服。
二診(2013年9月21日):患兒鼻塞、流涕等癥狀大為好轉,出汗較前減少。上藥繼服6劑,流涕、鼻塞癥狀消失。繼服玉屏風散顆粒,每次3g,每日2次,益氣固表,鞏固療效。
按:小兒肺臟嬌嫩,肺常不足,衛表不固,常自汗出,而反復感冒。肺氣虛弱,不能正常宣發肅降則鼻竅不通,出現鼻塞、噴嚏;肺氣失肅,氣不攝津,津水外溢,則鼻流清涕;津液壅滯于鼻竅,則鼻內黏膜腫脹蒼白。鄭師根據患兒的生理、病理特點,治療常采用桂枝湯合玉屏風散、蒼耳散治療。桂枝湯調和營衛;黃芪大補脾肺之氣,固表止汗;白術健脾益氣,既可助黃芪以加強益氣固表之力,又可佐防風走表祛風邪。蒼耳散可通鼻竅、散風寒,配合烏梅酸澀斂肺,且藥理研究顯示烏梅有良好的抗過敏作用,方切病機,見效亦著。
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