隨著年齡增長,人體動脈會逐漸老化、硬化,還可能會有斑塊生成。 就如同長在血管里的“障礙物”,斑塊的存在很可能給血管的“堵塞”埋下伏筆。 輕度斑塊的出現,是一種自然的老化現象,就好比自來水管時間長了會沉積水垢一樣。 不過,長在以下兩個地方的斑塊,一旦造成血管狹窄,尤其危險。 冠狀動脈是為心臟提供氧氣和養分的重要血管,一旦因斑塊出現狹窄,心臟功能可能受到影響。長期如此還會增大血栓和心梗的風險。 《北京市2020年度體檢統計報告》顯示,我國年齡40歲以上的人群中,頸動脈斑塊的檢出率超過40.0%,而60歲以上的人群中完全無斑塊的幾乎沒有。 長在頸動脈的斑塊,一來可能會造成流過的血液變少,導致腦供血不足而出現眩暈、昏昏沉沉的癥狀。 二來可能導致突發短暫的、可逆的神經功能障礙,即短暫性腦缺血發作,又叫小中風。 如果斑塊恰好是不穩定斑塊,還可能會因為受到刺激而脫落,最終造成腦部血管的缺血或梗塞,引發更大的傷害。 動脈斑塊的“元兇”,是低密度脂蛋白膽固醇,它還有一個“從犯”是甘油三酯。 在動脈狹窄沒超過50%的時候對這兩個指標進行積極干預,就很有可能逆轉甚至消退斑塊。 一般來說,當血清中低密度脂蛋白膽固醇的含量低于1.8毫摩爾每升,或者在原來的基礎上下降50%,都有遏制動脈斑塊進展甚至逆轉斑塊的機會。 高血壓、糖尿病、高血脂都是動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素,在醫生指導下將三高控制在合理范圍內,有利于控制斑塊發展。 熱量攝入過多、高脂食物攝入過多,對心血管風險有顯著影響。 多吃新鮮蔬菜水果:建議每天吃夠500克蔬菜250克水果,每周攝入8種到10種蔬菜,大蒜、西蘭花、菠菜、胡蘿卜、豌豆都是優選。 多吃粗糧:全谷物、燕麥、豆類中富含可溶性膳食纖維,能減少血液所吸收的膽固醇數量。如果牙口不好或有胃病,可每天沖服10克~20克超細麥麩粉、菊粉等。 多吃深海魚:沙丁魚、三文魚、金槍魚等深海魚類及其魚油中富含EPA和DHA,是歐米伽3脂肪酸的重要來源,每周食用兩三次為宜,最好清蒸。 少吃高脂食物:如肥肉、動物內臟,少吃鹽和糖,嚴格控制總熱量,避免超重和肥胖。 運動是心血管事件一級預防和二級預防中的有效干預措施。 上下班走路不算,最好是每周能進行150分鐘左右的中等強度有氧運動,例如快走、慢跑等。 研究發現,每天步行7000步以上者與每天步行不到7000步者相比,斑塊逆轉更明顯,但不建議進行強競技類運動,如馬拉松等,過量的運動反而會損傷血管。 吸煙是缺血事件、亞臨床動脈硬化和冠狀動脈鈣化的危險因素,動脈粥樣硬化指數會隨戒煙時間延長而降低。 肥胖者多伴有內分泌紊亂,且血液中的低密度脂蛋白和甘油三酯含量增高,而高密度脂蛋白降低,更容易發生動脈硬化。 將體重指數(體重÷身高的平方)應控制在24以下,老年人可適當放寬,控制在26以下。 如果經過生活方式干預,低密度膽固醇、血糖等仍不達標,或已患有動脈粥樣硬化性疾病者,一定要遵醫囑進行藥物治療。