1.雙胍類:主要有二甲雙胍,可通過增加肝臟對糖的攝入來達到降糖的目的。(增加血糖去路)
2.波糖類:主要有阿卡波糖、米格列醇,可減緩腸道對碳水化合物的吸收。(減緩血糖來勢)
3.列汀類:主要有阿格列汀、利格列汀、沙格列汀等藥物,有助于內源性胰高血糖素發揮作用。(增強胰島素,抑制胰高血糖素,加快血糖離血入組織)
4.磺脲類:主要有格列波脲、格列齊特、格列美脲、格列吡嗪等,通過刺激胰島β細胞釋放內源性胰島素產生作用。(加快血糖離血入組織)
5.列凈類:主要有坎格列凈、達格列凈、恩格列凈等,可促進葡萄糖的轉運產生作用。(加快血糖離血入組織)
6.列酮類:主要有羅格列酮、吡格列酮,可降低胰島素抵抗。(增加胰島素敏感,加快血糖離血入組織)
7.胰島素:根據作用時間分為短、中、長期胰島素,可促進細胞膜上的葡萄糖載體將葡萄糖轉運入細胞產生作用。(加快血糖離血入組織)
以上簡單梳理一下幾類西藥降糖藥作用,主要是以西醫可見的證據(多有圍繞胰島素)使血糖降低,記住,只有一個方向,使血糖下降。加之強調控制飲食,容易產生“低血糖”。血糖低了咋辦?趕緊進食或口服葡萄糖,以免產生具有危險的“低血糖反應”。
中醫認為消渴為“虛(陰、陽及瘀、郁)”,治療主要是“補脾、調肝”,且強調正常飲食,相對安全。