風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
清痹湯
【組成】忍冬藤60g，青風(fēng)藤60g，丹參30g，敗醬草30g，老鸛草30g，土茯苓21g，絡(luò)石藤18g，香附15g。
【功能】清熱解毒，疏風(fēng)除濕，活血通絡(luò)。
【主治】風(fēng)濕熱痹癥。
【用法】每日1劑，水煎，飯后分服。
【加減】熱入營(yíng)血見(jiàn)心煩、皮疹、舌質(zhì)紅者：加生地、丹皮、玄參；氣分熱盛見(jiàn)口渴、汗出、發(fā)熱、脈洪大、舌苔黃燥者：加生石膏、知母、黃芩；風(fēng)熱盛見(jiàn)發(fā)熱、咽喉腫痛、癮疹、疼痛涉及多個(gè)部位者：加連翹、葛根、秦艽；濕熱盛見(jiàn)胸脘滿(mǎn)悶、身重以下肢為甚、舌苔黃膩者：加防己、白花蛇舌草；陰虛內(nèi)熱者：加生地、白芍、知母。
【解析】此方是首批全國(guó)名老中醫(yī)婁多峰創(chuàng)立。婁多峰認(rèn)為，風(fēng)濕熱痹可直接感受風(fēng)濕熱邪所致，也可由素體蘊(yùn)熱或青少年陽(yáng)盛之體感受風(fēng)寒濕邪蘊(yùn)久化為濕熱而引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，捫之發(fā)熱，甚則紅腫熱痛，痛不可觸，得冷則舒，遇熱則劇。證屬風(fēng)濕熱之邪郁壅脈絡(luò)。治療本病必須以清熱解毒為主，不宜妄投辛燥通絡(luò)之品，以防助熱耗陰。熱癥除大半后，當(dāng)益氣育陽(yáng)，扶正祛邪。但須注意清除余熱，不然可死灰復(fù)燃，使病情反復(fù)難愈。
此方用忍冬藤、絡(luò)石藤、青風(fēng)藤，一則其性涼，能清熱解毒，二則均為藤類(lèi)藥物，凡藤蔓之屬，皆能通經(jīng)入絡(luò)，治一切歷節(jié)風(fēng)痛；丹參、香附能活血通絡(luò)行氣；土茯苓、敗醬草、老鸛草加強(qiáng)清熱解毒之功，且能除濕利水消腫，尤其是土茯苓能健脾胃，去脾濕，絕水濕之源。諸藥相合，共達(dá)清熱解毒、疏風(fēng)除濕、活血通絡(luò)之目的。
方中三藤為清代吳瑭治療熱痹之首選藥。婁多峰以此為主，配以養(yǎng)血活血、利濕通絡(luò)之品，而成是方，可謂師古不泥，舊法出新。
補(bǔ)腎清熱治尪湯
【組成】桑枝30g，忍冬藤30g，生地15～25g，桑寄生20～30g，地骨皮10～15g，川續(xù)斷15～18g，骨碎補(bǔ)15～18g，白芍15g，威靈仙12～15g，酒浸黃柏12g，知母12g，紅花9g，羌活9g，獨(dú)活9g，炙山甲（以其他活血通絡(luò)藥代替）9g，桂枝6～9g，制乳香6g，制沒(méi)藥6g，炙虎骨（以其他藥代替）12g。
【功能】補(bǔ)腎清熱，疏風(fēng)化濕，活絡(luò)散瘀，強(qiáng)筋壯骨。
【主治】痹癥，腎虛標(biāo)熱重證。癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫痛，不怕冷，夜間喜把病肢放到被外，但時(shí)間過(guò)長(zhǎng)又會(huì)加重疼痛，或有五心煩熱，低熱，咽干牙腫，大便干秘，舌苔黃，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)、尺弱小等。
【用法】每日1劑，水煎，分兩次服。
【加減】腫痛關(guān)節(jié)略現(xiàn)輕度發(fā)紅，用手捫之局部略熱者：加皂角刺6～9g、連翹10～15g、白芷6～9g；腰僵明顯或關(guān)節(jié)僵直、攣縮嚴(yán)重者：加生薏苡仁30g、僵蠶10～12g、木瓜10g、土鱉蟲(chóng)9g；口渴思冷飲者：加生石膏30g；上肢痛重者：加片姜黃9～12g；尚兼有受涼痛增癥狀者：加草烏3～6g、土鱉蟲(chóng)6～9g；關(guān)節(jié)、筋肉痛重者：加蠶沙10～15g、海桐皮15g；瘀血證明顯者：減地骨皮、白芍，加赤芍15g、桃仁10g，活血止痛散1g，每日2次，裝膠囊，隨湯藥沖服；有低熱或下午體溫升高、五心煩熱者：加秦艽20～30g；下肢病重者：加牛膝10～15g、澤蘭10～15g；大便干結(jié)者：可加桃仁泥10g、酒大黃3～6g。
【解析】此方是首批全國(guó)名老中醫(yī)、著名中醫(yī)學(xué)家焦樹(shù)德創(chuàng)立，是以朱丹溪潛行散加補(bǔ)腎強(qiáng)筋之品而成。方中以生地補(bǔ)腎壯水；骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎祛骨風(fēng)為主藥；川續(xù)斷補(bǔ)腎壯筋骨；紅花活血通經(jīng)；地骨皮益腎除勞熱；乳香、沒(méi)藥化瘀定痛；威靈仙祛風(fēng)濕，除痹痛；虎骨祛風(fēng)壯骨，以骨治骨為輔藥；黃柏堅(jiān)腎清熱；知母降火清熱，除蒸消煩；羌、獨(dú)活搜腎、膀胱二經(jīng)之風(fēng)濕；忍冬藤通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)熱；白芍養(yǎng)血以緩急；炙山甲通經(jīng)活絡(luò)，有蟲(chóng)蟻搜剔之能；桑寄生補(bǔ)腎強(qiáng)腰，除風(fēng)通絡(luò)；桂枝溫陽(yáng)宣痹，配羌活、獨(dú)活之辛溫，可以免除方中大隊(duì)涼藥抑陽(yáng)澀滯之弊為佐藥；桑枝通達(dá)四肢，祛內(nèi)濕，利關(guān)節(jié)為使藥。
縱觀全方，除用生地、川續(xù)斷、桑寄生等補(bǔ)腎外，又根據(jù)“腎欲堅(jiān)急，食苦以堅(jiān)之”的理論，特以黃柏堅(jiān)腎清熱。巧妙之處是采用了朱丹溪行散的方法，先用黃酒將黃柏浸泡3～4小時(shí)，然后入煎。這樣不但避免了熱邪對(duì)涼藥的格拒，而且又借黃酒之辛通作用，使黃柏更能深達(dá)病所而加強(qiáng)了堅(jiān)腎清熱之作用。其立意高深，構(gòu)思巧妙，配伍精密，用藥獨(dú)到。
驅(qū)濕清痹湯
【組成】黃芪15~30g，當(dāng)歸10~15g，薏苡仁15~30g，防風(fēng)10~15g，木瓜10~15g。
【功能】益氣活血，舒筋祛濕。
【主治】痹證。
【用法】每日1劑，水煎2次分服。
【加減】風(fēng)寒者：選加麻黃、桂枝、杏仁；風(fēng)濕者：加羌活、獨(dú)活；風(fēng)熱者：選加忍冬藤、秦艽、僵蠶、絲瓜絡(luò)；寒氣偏勝者：酌加附子、麻黃、桂枝、細(xì)辛、川烏、草烏；濕氣偏勝者：選加藿香、佩蘭、萆薢、蒼術(shù)、木防己；熱邪偏勝者：酌加知母、黃柏、黃芩、豨薟草、忍冬藤、石膏、土茯苓；夾痰者：酌加半夏、天南星、地龍、陳皮；夾瘀者：必加延胡索，酌加桃仁、紅花、川芎、丹參、雞血藤、乳香、沒(méi)藥；氣虛者：加用四君子湯；血虛者：酌加熟地、生地、白芍、黃精、雞血藤；陽(yáng)虛者：酌加淫羊藿、鎖陽(yáng)、附子、菟絲子、鹿角霜；陰虛者：加用桑寄生、龜甲、棗皮、熟地、枸杞。
按病位加減：上部痹痛，以風(fēng)邪相對(duì)偏勝，根據(jù)病性分別選加羌活、桂枝、桑枝、片姜黃、葛根；下半部痹痛，腎虛為主，濕邪為重，寒、痰、瘀為多，根據(jù)病性選藥外，通加獨(dú)活、桑寄生、續(xù)斷、川牛膝。
按病用藥：慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，從脾腎入手，加苓桂術(shù)甘湯、黨參、懷山藥；退行性關(guān)節(jié)病，重在肝腎者，加用骨碎補(bǔ)、鹿含草；頸椎骨質(zhì)增生者，再加葛根、桂枝、赤芍；腰椎骨質(zhì)增生者，再加續(xù)斷、杜仲、補(bǔ)骨脂；膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生者，再加牛膝、獨(dú)活；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎者，加土茯苓、萆薢、木通來(lái)降低尿酸；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者，加露蜂房、烏梢蛇；坐骨神經(jīng)痛者，重用白芍滋肝柔筋；強(qiáng)直性脊柱炎者，重在補(bǔ)益肝腎通督脈，常用鹿角霜、鹿膠、狗脊。
【解析】此方是首批全國(guó)名老中醫(yī)胡毓恒自擬驗(yàn)方。胡毓恒對(duì)中醫(yī)“痹證”的論治頗具獨(dú)識(shí)，所擬驅(qū)濕靖痹湯，隨癥加減，效果頗著。方中黃芪益氣健脾，利水濕行血滯，增強(qiáng)人體免疫機(jī)能而拒邪于鬼門(mén)之外；當(dāng)歸補(bǔ)血活血止痛，且溫經(jīng)散寒，藥理研究證實(shí)有明顯鎮(zhèn)痛消炎使用，并寓“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之旨；薏苡仁性燥能除濕，味甘能入肺補(bǔ)脾，兼淡能滲泄，故主筋急拘攣不可屈伸及風(fēng)濕痹，除筋骨邪氣不仁，藥理研究證實(shí)其鎮(zhèn)痛作用與氨基比林相似，還有解熱作用，為治療慢性痹痛之必用良藥；木瓜舒筋活血，化濕和胃，為治痹痛筋脈拘攣之常用要藥；防風(fēng)祛風(fēng)散寒，勝濕止痛，“通治一切風(fēng)邪……誠(chéng)風(fēng)藥中之首屈一指者矣”（《本草正義》），有解熱提高痛閾的藥理作用。五藥相組，具有補(bǔ)益氣血，活血通絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒化濕，重在驅(qū)濕、通痹止痛之功效。
滋陰養(yǎng)液湯
【組成】生地15g，玄參15g，麥冬15g，鉤藤10g，桑枝30g，石斛10g，牛膝10g，狗脊10g，草決明10g，杜仲10g，海桐皮10g，生石膏60g。
【功能】養(yǎng)陰清熱，祛風(fēng)通絡(luò)。
【主治】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。證屬陰虛熱痹，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，得涼則舒，得熱痛甚，皮膚干燥，口渴咽干，脈弦數(shù)，舌紅。
【用法】水煎服，每日1劑，共2煎，早晚分服。
【加減】痛重者：加當(dāng)歸、乳香、沒(méi)藥。
【解析】此方為首批全國(guó)名老中醫(yī)章真如創(chuàng)立。章真如指出，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，屬于中醫(yī)痹證，分風(fēng)寒濕痹與熱痹?xún)纱箢?lèi)。熱痹又分實(shí)熱與虛熱兩種。實(shí)熱痹多見(jiàn)于病之初起即關(guān)節(jié)部分紅腫熱痛者，或病久由風(fēng)寒濕痹轉(zhuǎn)化而成；虛熱痹則多見(jiàn)于過(guò)服溫燥藥，傷陰化熱者。無(wú)論是實(shí)熱痹或虛熱痹，在癥狀上有某些共同點(diǎn)，如痛勢(shì)劇烈，口干口苦，全身燥熱，脈象弦細(xì)或沉細(xì)數(shù)，舌赤或紅，少苔或黃苔。虛熱尤為頑固難治，實(shí)熱治療奏效較快。實(shí)熱相當(dāng)于風(fēng)濕熱，有發(fā)熱汗多，關(guān)節(jié)腫痛，或出現(xiàn)紅斑和結(jié)節(jié)，易引起醫(yī)患的注意。虛熱則痛處如虎咬，皮膚干燥，肌肉瘦削，治療很不理想，若辨證不確，甚至越治越劇烈。臨證時(shí)須當(dāng)注意。
此方生地、玄參、麥冬、石斛甘寒清熱，滋陰增液；草決明、生石膏甘寒清熱瀉火而不傷陰；牛膝、狗脊、杜仲舒筋通絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨；海桐皮祛風(fēng)化濕，通絡(luò)止痛。諸藥合用，共具清熱養(yǎng)陰，祛風(fēng)通絡(luò)之功。
風(fēng)濕痹證方
【組成】制附子12g，丁公藤15g，豨薟草30～60g，川芎12g，紅花12g，白術(shù)10～30g，黃芪30g，淫羊藿15g，鹿銜草15g，防風(fēng)10g，桑寄生15g。
【功能】溫經(jīng)通絡(luò)，活血除痹。
【主治】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。證屬風(fēng)寒濕痹者。
【用法】每日1劑，水煎服，早晚2次分服。
【加減】痛甚者：去附子，加制川烏、制草烏；虛寒甚者：加干姜；氣血不足者：加白芍、當(dāng)歸、黨參；病在上肢者：加桂枝、片姜黃，下肢加懷牛膝；久治不愈者：加蜈蚣、全蝎、白花蛇等。
【解析】此方是名老中醫(yī)朱曉鳴創(chuàng)立。方中附子補(bǔ)命門(mén)，暖脾土，溫經(jīng)絡(luò)，除濕邪，對(duì)于風(fēng)寒濕痹特別是陽(yáng)氣不足者，用之既能蠲痹止痛，又能溫補(bǔ)陽(yáng)氣，《本草匯言》說(shuō)附子：“回陽(yáng)氣，散陰寒，逐冷痰，通關(guān)節(jié)之猛藥也”；白術(shù)與附子同用，對(duì)風(fēng)寒濕邪留阻肌肉、經(jīng)絡(luò)之痹證療效甚著，白術(shù)其性純陽(yáng)，為除風(fēng)痹之上藥；黃芪與白術(shù)、附子同用，益氣助陽(yáng)，加強(qiáng)驅(qū)邪外出之功；防風(fēng)善去肌肉筋骨關(guān)節(jié)之風(fēng)濕，與黃芪、白術(shù)同用，可以益氣固表，使氣旺表實(shí)，補(bǔ)中有散，去邪而不傷正；淫羊藿、鹿銜草壯腎陽(yáng)，祛風(fēng)濕，對(duì)于慢性風(fēng)濕痹證療效尤著；桑寄生補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利關(guān)節(jié)，療效持久；丁公藤祛風(fēng)濕，除痹痛，遠(yuǎn)期療效理想；豨薟草祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)有殊效，不但對(duì)實(shí)證有良效，即使氣血不足，脾腎兩虛者，只要適當(dāng)配伍，不但能祛風(fēng)濕，且有扶正之功，特別是對(duì)于風(fēng)濕活動(dòng)，血沉增快者，于方中重用豨薟草，則血沉很快復(fù)常，說(shuō)明豨薟草不僅是可以祛邪，而且還可調(diào)整免疫功能；川芎、紅花活血止痛，祛瘀生新。諸藥配伍，共具溫經(jīng)通絡(luò)，活血除痹之功。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
補(bǔ)腎祛寒治尪湯
【組成】伸筋草30g，熟地12～24g，川續(xù)斷12～18g，威靈仙12g，松節(jié)10g，防風(fēng)10g，骨碎補(bǔ)10~20g，淫羊藿9～12g，補(bǔ)骨脂9～12g，制附片6～12g（用到15g時(shí)，需先煎10～20分鐘），桂枝9～15g，牛膝9～15g，赤芍9～12g，白芍9～12g，土鱉蟲(chóng)6～10g，炙山甲（以其他藥代替）6～9g，蒼術(shù)6～10g，麻黃3～6g；炙虎骨（以其他藥代替）9～12g。
可用透骨草20g，尋骨風(fēng)15g，自然銅（醋淬、先煎）6～9g。三藥同用，以代虎骨。
【功能】補(bǔ)腎祛寒，化濕疏風(fēng)，活瘀通絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨。
【主治】類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)喜暖怕冷，腰酸乏力，遇寒疼痛加重，舌苔薄白或白，脈沉尺弱者。
【用法】每日1劑，水煎，分兩次服。此方以治本為主，往往需服4～6周才出現(xiàn)療效，故需耐心堅(jiān)持服用，以達(dá)痊愈。
【加減】舌苔白厚膩者：去熟地，加砂仁5g、藿香10g；上肢病重者：加片姜黃10g；腰腿疼痛明顯者：去蒼術(shù)、松節(jié)，加桑寄生30g、杜仲12g，并加重川斷、補(bǔ)骨脂用量，吃藥時(shí)再嚼胡桃肉（炙）1～2個(gè)；瘀血明顯者：加紅花10g、乳香6g、沒(méi)藥6g、皂角刺6g；肢體僵屈者：去防風(fēng)、蒼術(shù)、松節(jié)，加生薏苡仁30～40g、茯苓12g、木瓜9～12g、白僵蠶9～12g；中運(yùn)不健、脘脹納呆者：加陳皮10g、焦麥芽10g、焦神曲10g；關(guān)節(jié)疼痛重者：加重附片的用量，并可再加草烏6～9g、七厘散（每次1g）隨湯藥沖服；脊柱僵直、彎曲變形者：去蒼術(shù)、牛膝，加金毛狗脊40g、鹿角膠9g（鹿角片、鹿角霜亦可）、白僵蠶12g、羌活12g；出現(xiàn)熱象者：減少桂枝、附子用量，加黃柏10～12g、秦艽15～20g，把熟地改為生、孰地各15g或生地20g。
【解析】此方是首批全國(guó)名老中醫(yī)、著名中醫(yī)學(xué)家焦樹(shù)德的臨床驗(yàn)方。焦樹(shù)德指出，痹的病因病機(jī)特點(diǎn)是腎虛，寒溫之邪深侵入腎（腎主骨，故骨質(zhì)受損）所致，治當(dāng)補(bǔ)腎祛寒，化濕疏風(fēng)，活瘀通絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨為主。
此方以《金匱要略》桂枝芍藥知母湯合《太平惠民和劑局方》虎骨散加減化裁而成；方中熟地補(bǔ)腎填精，養(yǎng)肝益血；土鱉蟲(chóng)化瘀壯筋骨；骨碎補(bǔ)化瘀祛骨風(fēng)；淫羊藿補(bǔ)腎陽(yáng)，祛腎風(fēng)；川續(xù)斷、補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎陽(yáng)，壯筋骨；虎骨祛風(fēng)壯骨；穿山甲通經(jīng)散結(jié)；制附片壯腎陽(yáng)，祛腎邪；伸筋草舒筋活絡(luò)；白芍、赤芍、土鱉蟲(chóng)養(yǎng)血活血，兼具反佐之用，以防溫藥化熱；蒼術(shù)、威靈仙、麻黃、防風(fēng)化濕疏風(fēng)；桂枝溫經(jīng)散寒；松節(jié)通利關(guān)節(jié)；牛膝益腎并能引藥入腎。諸藥配伍，共奏補(bǔ)腎祛寒，化濕疏風(fēng)，活瘀通絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨之功。
縱觀全方，立法高深，用法獨(dú)到，突出了補(bǔ)腎祛寒這一治療大法，藥味雖多，但多而不亂，主輔佐使，作用分明，相須相使，配伍巧妙，以治本為主，兼顧其標(biāo)，辨病辨證，整體治療。此非一般祛風(fēng)除濕藥方所能比擬，實(shí)乃奇方妙劑也。
益腎蠲痹丸
【組成】熟地黃120g，當(dāng)歸120g，淫羊藿120g，鹿銜草120g，炙全蝎25g，炙蜈蚣25g，炙烏梢蛇90g（蘄蛇效更好，但價(jià)格較貴），炙蜂房90g，炙土鱉蟲(chóng)90g，炙僵蠶90g，炙蜣螂蟲(chóng)90g，甘草30g，生地黃120g，雞血藤120g，老鸛草120g，尋骨風(fēng)120g，虎杖120g。
【功能】益腎壯督，蠲痹通絡(luò)。
【主治】類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。證屬陽(yáng)虛寒痹者。
【用法】將生地、雞血藤、老鸛草、尋骨風(fēng)、虎杖煎取濃汁；其全藥共研極細(xì)末；同混合，作丸如綠豆大，每服6g，每日2次，食后服。
【加減】陰虛者：另用生地10g、麥冬10g、川石斛10g，每日泡茶飲服，以養(yǎng)陰生津，而免口干咽燥之弊；陽(yáng)虛甚者：兼服陽(yáng)和湯加制川草烏；血壓偏高者：用廣地龍10g、龍膽草5g煎湯送丸；服藥后有膚癢現(xiàn)象者：可取徐長(zhǎng)卿12g、地膚子12g煎服，約3～4日即可解除。
【禁忌】婦女經(jīng)期或妊娠忌服。
【解析】此方是第一屆國(guó)醫(yī)大師、著名中醫(yī)學(xué)家朱良春創(chuàng)立。其立意高深，法理清晰，組方嚴(yán)謹(jǐn)，用藥獨(dú)到，特別是對(duì)蟲(chóng)類(lèi)藥的使用，堪稱(chēng)一絕。此外，用法奇特，將生地、雞血藤、老鸛草、尋骨風(fēng)、虎杖煎取濃汁，余藥研末，混合作丸服用，既可提高療效，又可方便使用，真是匠心獨(dú)運(yùn)。
川烏石膏湯
【組成】川烏15g，石膏15g，桂枝5g，知母10g，黃柏10g，生地10g，蒼術(shù)10g，秦艽10g，威靈仙10g，赤芍10g，川芎10g。
【功能】散外寒，清里熱，活血通絡(luò)。
【主治】類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
【用法】每日1劑，水煎2次，早晚分服。
【解析】此方是著名中醫(yī)學(xué)家董建華創(chuàng)立。董建華指出，此方主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，證屬外寒里熱，寒熱錯(cuò)雜之痹證。此類(lèi)痹證局部無(wú)紅腫，外觀與風(fēng)濕痹無(wú)甚差別，局部亦喜溫熨。但有舌紅苔黃，溲黃便干，脈象有力等內(nèi)熱之象。這是外有寒束，內(nèi)有熱蘊(yùn)，寒熱相互搏結(jié)，故疼痛甚劇。對(duì)此類(lèi)痹證，治當(dāng)散外寒，清里熱，活血通絡(luò)，故特立此方以治。經(jīng)臨床驗(yàn)證，療效頗佳。
此方川烏驅(qū)逐外寒，以解內(nèi)熱被郁之勢(shì)；石膏清解里熱，以除寒熱互結(jié)之機(jī)；桂枝、威靈仙、蒼術(shù)、秦艽疏風(fēng)散寒燥濕以助川烏疏散之力；生地、知母、黃柏清熱涼血以資石膏內(nèi)清之功；赤芍、川芎活血通絡(luò)，使外邪解，血脈和，內(nèi)熱清，諸癥自愈。
縱觀全方，立意高深，法理清晰，組方嚴(yán)密，用藥獨(dú)到，特別是對(duì)川烏、石膏的使用，堪稱(chēng)一絕。
加味四妙湯
【組成】金銀花30g，生地20g，玄參20g，生甘草10g，白花蛇舌草20g，鹿銜草15g，山慈菇10g，當(dāng)歸15g，白芍30g，萆薢20g，薏苡仁20g，青風(fēng)藤30g。
【功能】清熱解毒，活血通痹。
【主治】類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫焮熱，痛如錐刺，或見(jiàn)發(fā)熱、煩躁等。
【用法】每日1劑，水煎2次，早晚分服。
【加減】關(guān)節(jié)疼痛明顯者：加蜈蚣、全蝎等蟲(chóng)類(lèi)藥穿筋透骨、逐瘀止痛。
【解析】此方是第二批全國(guó)名老中醫(yī)房定亞的臨床驗(yàn)方。房定亞指出，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期多為熱毒濕邪膠著關(guān)節(jié)，使氣機(jī)阻滯，導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫焮熱，痛如錐刺或如毒蟲(chóng)咬傷，且起病急驟，病情發(fā)展迅速；全身癥狀有發(fā)熱、煩躁等癥。治宜清熱解毒、活血通痹，故用加味四妙湯，每獲佳效。
此方金銀花、生地、玄參、生甘草、白花蛇舌草、鹿銜草、山慈菇清熱解毒、消炎止痛，其后3味藥有調(diào)節(jié)免疫機(jī)能的作用；當(dāng)歸活血化瘀；白芍緩急止痛；萆薢、薏苡仁、青風(fēng)藤祛濕利關(guān)節(jié)，消炎止痛。諸藥配伍，功專(zhuān)力著，是治療熱毒痹的有效良方，可以阻斷病情發(fā)展，值得效法。
尪痹方
【組成】炙桂枝10g，赤芍10g，白芍10g，知母6g，炒蒼術(shù)10g，黃柏10g，膽南星10g，防風(fēng)10g，威靈仙12g，鬼箭羽10g，地龍10g，黃芪20g，青風(fēng)藤15g，雞血藤15g。
【功能】祛風(fēng)散寒，清熱除濕，化痰祛瘀，益氣養(yǎng)血。
【主治】類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
【用法】每日1劑，水煎2次，分2～3次服。
【解析】此方是第一屆國(guó)醫(yī)大師、著名中醫(yī)學(xué)家周仲瑛創(chuàng)立。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)及其周?chē)M織的非感染性炎癥為主的全身性免疫性疾病，隸屬于中醫(yī)“肢體痹癥”的范疇，是由機(jī)體的正氣不足，氣血不盛，衛(wèi)外不固，邪氣乘虛而入，致使氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)痹阻而引起的一類(lèi)關(guān)節(jié)疾病，鑒于它的反復(fù)性和頑固性，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界較為棘手的攻關(guān)課題之一，被稱(chēng)之為“不死的癌癥”，給廣大患者帶來(lái)了諸多不便和痛苦。而中醫(yī)藥在這方面卻越來(lái)越顯示出優(yōu)勢(shì)。
此病的病因病機(jī)，不外乎是內(nèi)因和外因，外因中主要以六淫之邪為害，其中尤以風(fēng)、寒、濕、熱邪為主，其中痰濕之邪致病更為嚴(yán)重，因?yàn)樘禎裰?，其性黏膩重濁，再加上“百病皆由痰作祟”，越是頑疾越與痰濕之邪密切相關(guān)；內(nèi)因及病機(jī)即是肝腎虧損，氣血虧虛，臟腑功能失調(diào)所致，內(nèi)因和外因相互作用而成疾。
此病的治療以“通”為其大法，《景岳全書(shū)》云“痹者，閉也。以氣血為邪所閉不得通行而病也”。此法著重于“通”，先除邪氣，疏通脈絡(luò)，而后再根據(jù)病之根本著手治療和調(diào)理。
此方桂枝、蒼術(shù)、防風(fēng)、威靈仙、青風(fēng)藤祛風(fēng)散寒勝濕；地龍入絡(luò)搜風(fēng)制邪；雞血藤、赤芍、白芍、鬼箭羽養(yǎng)血活血祛瘀；膽南星、地龍化痰通絡(luò)；知母、黃柏清熱化濕；黃芪補(bǔ)氣扶正達(dá)邪。諸藥配伍，共奏祛風(fēng)散寒，清熱除濕，化痰祛瘀，益氣養(yǎng)血之功。
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