鐘某，男，54歲，2015年6月16日初診。主訴：腹瀉四個月。
現病史：大便不成形，每日4～5次，無腹痛，無肛門灼熱感，小便正常，舌淡苔白，脈沉緊。無其他重要病史可載，無藥物以及食物過敏史。中醫認為，此患者腹瀉乃因脾胃虛寒所致，治當健脾益氣、化濕止瀉為主，方用附子理中湯化裁。
方藥：熟附子15克，黨參20克，炒白術30克，干姜20克，炙甘草10克，花椒10克，山藥30克，海螵蛸20克，陳皮15克，生麥芽15克，黃芩10克，7劑，每日1劑，水煎服，分2次溫服。
2015年6月23日復診，前藥后腹瀉次數減少，現大便每日1次，守方加桂枝尖15克，大紅棗20克，蒼術15克，再進7劑鞏固治療。
按：附子理中湯是后人在仲景理中湯的基礎上加附子而成，而傷寒論中其實并沒有把理中湯或丸作為太陰病的主方。理中丸見于傷寒論·辨霍亂病脈證并治篇。太陰病是以吐、利、腹痛、腹滿為特征，屬于我們現代所說的脾胃虛寒證，仲景提示治法是“當溫之”，指出“宜服四逆輩”。中醫認為，理中湯由人參、白術、干姜、炙甘草四味藥組成，當屬“四逆輩”無疑。而且理中湯加減法中，有“腹滿者，去術，加附子一枚，寒者加干姜，足前成四兩半”，足證其當屬“四逆輩”。因此，后世把此方作為太陰病主方。常用此方治療糖尿病、腹瀉、咳嗽、腹脹等屬于脾胃虛寒者。
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