經水忽來忽斷時疼時止
婦人有經水忽斷忽來,時疼時止,寒熱往來者,人以為血之凝也,誰知是肝氣不舒乎,人體肝屬木而藏血,最惡風寒。婦人當行經之際,腠理大開,適逢風之吹寒之襲,則肝氣為之閉塞,而經水之道路亦隨之而俱閉,由是腠理經絡,各皆不宜,而寒熱之作,由是而起。其氣行于陽分則生熱,其氣行于陰分則生寒,然此猶感之輕者也。倘外感之風寒更甚,則內應之熱氣益深,往往有熱人血室,而變為如狂之癥。若但往來寒熱,是風寒未甚而熱未深耳。治法宜補肝中之血,通其郁而散其風,則病隨手而效,所謂治風先治血,血和風自滅,此其一也。方用:加味四物湯。
熟地、白芍、當歸、川芎、白術、丹皮、元胡、甘草、柴胡等。
此方用四物湯以滋脾胃之陰血,用柴胡、白芍、丹皮、以宣肝經之風郁,用甘草、白術、元胡以利腰臍而和腹疼,入于表里之間,通乎經絡之內,用之得宜自奏功如響也。
經水未來腹先痛
婦人有經前腹痛數日而后行經者,其經來多是紫黑塊,人以為寒極而然也,誰知是熱而火不化乎。惟肝屬木,其中有火,舒則通暢,郁則不揚,經欲行而肝不應,則抑拂其氣而疼生。然經滿則不能內藏,而肝中之郁火焚燒,內逼經出,則其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火兩戰之象也。其成塊者,火煎成形之狀也。經失其為經者,正郁火內奪其權耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之郁,則熱之標可去,而熱之本未除也,其何能益。方用宣郁通經湯。
白芍、當歸、丹皮、山梔子、白芥子、柴胡、香附、川郁金、黃芩、甘草等。
連服四劑,下月斷不先腹痛而行經矣。此方補肝之血,而解肝之郁,利肝之氣而降肝之火,所以奏功之迅速也。
行經后少腹疼痛
婦人有少腹痛于行經之后者,人經為氣血之虛也,誰知是腎氣之涸乎,女人經水者,乃天一之真水也,滿則溢而虛則閉,亦其常耳,何以虛能作痛哉,蓋腎水一虛則水不能生木,而肝木必克脾土,木土相爭,則氣必逆,故爾作痛也。治法必須以舒肝氣為主,而益之以補腎之味,則水足而肝氣益安,肝氣安而逆氣自順,又何疼痛之有哉。方用:調肝湯。
山藥、阿膠、當歸、白芍、山萸肉、巴戟、甘草等。
此方平調肝氣,既能轉逆氣,又善止郁痛。經后之癥,以此方調理最為佳也。
經前腹痛吐血
婦人有經未來之前一、二日忽然腹痛吐血,人以為熱之極也,誰知是肝氣之逆乎,婦人肝之性最急,宜順而不宜逆,順則氣安,逆則氣動,亦勿怪其然也?;蛑^經逆在腎不在肝,何以隨血妄行,竟至從口上出也,是肝不藏血之故乎,抑腎不納氣而然乎,殊不知少陰之火急如奔馬,得肝火直沖而上,其勢最捷,反經而為血,亦至便也,正不必肝不藏血,始成吐血之癥,但此等吐血與各經之吐血有不同者。蓋各經之吐血,由內傷而成,經逆而吐血,乃內溢而激之使然也,其癥有絕異,而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣,而不必益精以補腎矣。雖然,經逆而吐血,雖不大損夫血,而反復顛倒,未免太傷腎氣,必須于補腎之中,用順氣之法始為得當。方用:順經湯。
當歸、熟地、白芍、丹皮、茯苓、沙參、黑芥穗等。
一劑而吐血止,二劑而經順,十劑不再發。此方于補腎調經之中,而用引血歸經之品,是和血之法,實寓順氣之法也。肝不逆而腎氣自順,腎氣既順,又何經逆之有哉。婦人年壯吐血往往有之,不可作勞癥治。若認為勞癥,必至肝氣愈逆,非勞反成勞矣。
經水將來臍下先疼痛
婦人有經水將來三五日前而臍下作疼痛,狀如刀刺者,或寒熱交作,所下如黑豆汁,人莫不以為血熱之極,誰知是下焦寒濕相爭之故乎,夫寒濕乃邪氣也。婦人有沖任之脈,居于下焦。沖為血海,任主胞胎,為血室,均喜正氣相通,最惡邪氣相犯,經水由二經而外出,而寒濕滿二經而內亂,兩相爭而作疼痛,邪愈盛而正氣日衰。寒氣生濁,而下如豆汁之黑者,見北方寒水之象也。治法利其濕而濕其寒,使沖任無邪氣之亂,臍下自無疼痛之疚矣。方用:溫臍化濕湯。
白術、茯苓、山藥、巴戟肉、扁豆、白果、建蓮子等。
然必須經未來前十日服之,四劑而邪氣去,經水調,兼可種子。此方君白術以利腰臍之氣,用巴戟、白果以通任脈。扁豆、山藥蓮子以衛沖脈,所以寒濕掃除而經水自調,可受妊矣。倘疑腹痛為熱疾,妄用寒涼,則沖任虛冷,血海變為冰海,血室反成冰室,無論難于生育,而疼痛之止,又安有日哉。沖任之氣宜通不宜降,故化濕不蒼術、薏仁也