據(jù)估計(jì)，全球有3億多人患有肥胖癥，到2030年這一數(shù)字將可能超過(guò)10億人，占世界成年人口的20%。肥胖與2型糖尿病、高血壓、心血管疾病和許多其他嚴(yán)重的健康問(wèn)題都脫不了干系。
肥胖通常會(huì)導(dǎo)致代謝問(wèn)題，表現(xiàn)為血糖升高、血壓升高、胰島素抵抗和其他代謝變化。但是一些肥胖者血壓正常，血脂水平正常，很少或沒(méi)有全身炎癥，胰島素水平也正常，有人將這類肥胖稱為“代謝健康型肥胖”。
近日，一項(xiàng)英國(guó)生物庫(kù)前瞻性隊(duì)列研究表明，代謝正常并不意味著肥胖者是健康的，因?yàn)樗麄兠媾R糖尿病、心臟病、中風(fēng)和呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
該研究中，代謝健康型肥胖被定義為體重指數(shù)（BMI）為30 kg/m2或以上，并且至少滿足六項(xiàng)代謝健康標(biāo)準(zhǔn)中的四項(xiàng)。這些指標(biāo)包括血壓和5種血液生物標(biāo)志物：C反應(yīng)蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇以及糖化血紅蛋白。
研究納入38萬(wàn)人，根據(jù)代謝和肥胖狀況，參與者被分為：代謝健康非肥胖、代謝健康肥胖、代謝不健康非肥胖和代謝不健康肥胖。平均隨訪期為11.2年。
作者發(fā)現(xiàn)，代謝健康肥胖者普遍較年輕，多為男性，看電視較少，運(yùn)動(dòng)較多，受教育程度較高，紅肉和加工肉攝入量較高。
與沒(méi)有肥胖的代謝健康參與者相比，代謝健康肥胖者患2型糖尿病的可能性高4.3倍，患心臟病或中風(fēng)的可能性高18%，患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)高76%，患呼吸系統(tǒng)疾病的可能性高28%，患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)高19%。與代謝不健康的非肥胖人群相比，代謝健康肥胖人群患心力衰竭的可能性高出28%。
此外，研究還發(fā)現(xiàn)，在有后續(xù)代謝和肥胖?jǐn)?shù)據(jù)的一部分參與者中，研究開(kāi)始時(shí)代謝健康的肥胖者中有三分之一在3~5年內(nèi)變得代謝不健康。
研究者認(rèn)為，代謝健康的肥胖者并不'健康’，因?yàn)榕c代謝狀況正常的非肥胖者相比，他們患心臟病、中風(fēng)、心力衰竭和呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。
他們建議，不管肥胖者的代謝狀況如何，體重控制對(duì)他們都是有益的。臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)避免使用'代謝健康型肥胖’這一術(shù)語(yǔ)，因?yàn)樗姓`導(dǎo)性。
來(lái)源：Zhou Z,et al. Are people with metabolically healthy obesity really healthy? Aprospective cohort study of 381,363 UK Biobank participants. Diabetologia. 2021Jun 10. Epub ahead of print.
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