長期抑郁癥中醫(yī)心理養(yǎng)生方法
主要的養(yǎng)生方法有：調(diào)陰陽、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、葆陰精、重養(yǎng)神、順天時(shí)、調(diào)氣機(jī)。現(xiàn)分別論述如下。
一、調(diào)陰陽
《素問*生氣通天論》指出：“陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅(jiān)固，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。”陳者，列也。這里可引申為等比、相等的意思。陳陰陽，即使陰陽相等，各無偏勝。這里所說的陰陽相等，各無偏勝，亦即陰陽調(diào)和之意。而陰陽調(diào)和，即可達(dá)到人體筋脈和順，骨髓堅(jiān)固，氣血順從。這樣，內(nèi)外就能調(diào)和，邪氣不能侵害，耳聰目明，正氣運(yùn)行如常。由此看來，保持人體陰陽平衡、協(xié)調(diào)是多么重要。人體陰陽二氣處在平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，不僅可使人體是一個(gè)有機(jī)整體，而且可保持人體與自然界的統(tǒng)一協(xié)調(diào)。
《素問，陰陽應(yīng)象大論》里說：“陰陽者，天地之道也。……治病必求于本。”意思是說，陰陽，是自然界運(yùn)動變化的普遍規(guī)律，因而疾病的治療，就必須從陰陽變化這個(gè)根本上認(rèn)識和處理。這里的本，即根本，就是指陰陽。因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生，不外乎陰陽的失調(diào)，所以治療疾病，就必須探求病變的根本，或本于陰，或本于陽。古人云：“一陰一陽之謂道，偏陰偏陽之謂疾。夫人一身，不外陰陽氣血，與流通焉耳。如陰陽得其平，則疾不生。”這里的疾不生，是指不生病，而人體不病的關(guān)鍵又在于“陰陽得其平”，平，即陰陽平和，不偏勝不偏衰。《國醫(yī)指南*陰陽之義》也指出：“凡人乃陰精陽氣合而成之者也。病之起也，亦不外乎陰陽二字，和則生，不和則病。”這段原文更進(jìn)一步說明各種疾病的發(fā)生。發(fā)展，都是陰陽失去相對動態(tài)平衡的結(jié)果。陰陽失調(diào)所導(dǎo)致的偏盛偏衰，是病理變化的基本規(guī)律
眾所周知，祖國醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一是辨證論治，它是中醫(yī)診治疾病的基本法則。所謂“辨證”，就是將望、聞、問、切四診所收集的有關(guān)疾病的各種現(xiàn)象和體征，加以分析、綜合、概括，判斷為某種性質(zhì)的“證候”；“論治”又叫“施治”，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辨證論治的過程，就是認(rèn)識疾病和解決疾病的過程。所以，作為一個(gè)中醫(yī)醫(yī)生，關(guān)鍵是要掌握辨證論治
中醫(yī)學(xué)有多種辨證方法，如病因辨證，經(jīng)絡(luò)辨證，氣血津液辨證，八綱辨證，臟腑辨證，六經(jīng)辨證，三焦辨證等，但無論哪種辨證方法，都要用陰陽加以概括和分析，臨床最常用的八綱辨證是各種辨證方法的總綱，而陰陽又是八綱之總綱，以統(tǒng)領(lǐng)表里、寒熱、虛實(shí)，即表、熱、實(shí)屬陽，里、寒、虛屬陰。《素問?陰陽應(yīng)象大論》里說：“善診者，察色按脈，先別陰陽”，意思是對于一個(gè)善于診治疾病的醫(yī)生，它的首要任務(wù)是運(yùn)用四診的方法辨別證候的屬陰、屬陽。對于養(yǎng)生者來說，就是要經(jīng)常檢查自己體內(nèi)有無陰陽偏盛偏衰的表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，就要立即采取措施，以使陰陽“以平為期”，正如恩格斯所說：“物體相對靜止的可能性，暫時(shí)平衡的可能性，是物質(zhì)分化的根本條件，因而也是生命的根本條件”。為了求得這種“暫時(shí)平衡狀態(tài)”的生命的根本條件，保持人體陰陽的協(xié)調(diào)平衡就成為一個(gè)重要的養(yǎng)生法則，無論精神、飲食、起居、運(yùn)動的調(diào)攝，還是自我保健或藥物的使用，都離不開陰陽協(xié)調(diào)平衡、以平為期的宗旨。
二、和臟腑
和，調(diào)和，協(xié)調(diào)之意；和臟腑，是指使人體五臟六腑功能相對穩(wěn)定和協(xié)調(diào)。由于人體復(fù)雜的生命活動是以五臟為主體，是臟腑功能的綜合反映，所以，養(yǎng)生首先要協(xié)調(diào)臟腑的生理功能，使其成為一個(gè)有機(jī)整體。這是又一條重要的養(yǎng)生原則
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，臟腑學(xué)說是研究人體臟腑生理功能，病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說，”它是祖國醫(yī)學(xué)理論中最重要的組成部分。《素問?靈蘭秘典論》里說：“凡此十二官者，不得相失也，故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。”這里的十二官，即是指人體五臟六腑，另加心包絡(luò)。不得相失，即是指各臟腑之間必須相互協(xié)調(diào)。以此養(yǎng)生則壽，是說若人體十二臟腑在心的統(tǒng)率下，彼此相互配合使用；就能壽命久長。可見，養(yǎng)生必須保持人體所有的臟腑功能活動正常，尤其是心肝脾肺腎五臟。保持人體臟腑功能健全的方法很多，但主要的是以下三條：
一是保持五臟與外界環(huán)境相適應(yīng)。
人類生活于自然界中，其生理、病理無不受自然環(huán)境的影響，但人類不僅能被動地適應(yīng)自然，更能主動地改造自然，從而提高健康水平，減少疾病的發(fā)生。《素問?六節(jié)臟象論》指出：“心者……通于夏氣；肺者……通于秋氣；肝者……通于春氣；腎者……通于冬氣；脾……通于土氣。”這里的土氣，是指長夏之氣。從原文可以看出，人體的心肝脾肺腎五臟分別與自然界的五季即春、夏、長夏、秋、冬相應(yīng)，人體五臟只有適應(yīng)了五季的氣候變化，才能“苛疾不起，是謂得道”。得道，是說便可謂懂得了養(yǎng)生之道，這樣才能不發(fā)生疾病。否則，“逆春氣，則少陽不生，肝氣內(nèi)變；逆夏氣，則太陽不長，心氣內(nèi)洞；逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦?jié)M；逆冬氣；則少陰不截，腎氣獨(dú)沉。”由此看來，保持五臟功能正常，必須要使內(nèi)在的臟氣活動與外在環(huán)境取得統(tǒng)一協(xié)調(diào)，而適應(yīng)外在環(huán)境的具體方法是“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。
二是要使五臟藏，要使六腑瀉。
《素問*五臟別論》里說：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)；六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不滿也。”這里的滿，是形容五臟藏精氣的狀態(tài)，五臟精氣應(yīng)當(dāng)豐滿充盛，才能游溢于中，供養(yǎng)人體，從而維持人體各組織器官的正常生理功能，如果不滿而虛，就是五臟功能衰退的病理表現(xiàn)。這里的“實(shí)而不滿”是指水谷而言，是形容六腑轉(zhuǎn)輸水谷的狀態(tài)。人體的五臟六腑只有藏、瀉得宜，機(jī)體才有充足的營養(yǎng)來源，以保證生命活動的正常進(jìn)行
三是要及時(shí)運(yùn)用中醫(yī)五行學(xué)說的生克乘侮的規(guī)律糾正臟腑的偏盛偏衰
所謂五行學(xué)說，起初是古代勞動人民在長期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中，認(rèn)識到木、火、土、金、水五種物質(zhì)是人民生活中不可缺少的東西。后來人們把這五種物質(zhì)的屬性加以抽象推演，用來說明整個(gè)物質(zhì)世界；并認(rèn)為這五種物質(zhì)不僅具有相互資生、相互制約的關(guān)系，而且是在不斷運(yùn)動、變化之中，故稱之為“五行”。五行學(xué)說，將人體的內(nèi)臟分別歸屬于五行，以五行的特性來說明五臟的生理活動特點(diǎn)，如肝喜條達(dá)、有疏泄的功能，木有生發(fā)的特性，故以肝屬“木”；心火有溫煦的作用，故以心屬“火”；脾為生化之源，土有生化萬物的特性，故以脾屬“土”；肺氣主肅降，金有清肅、收斂的特性，故以肺屬“金”；腎有主水、藏精的功能，水有潤下的特性，故以腎屬“水”，由于五行學(xué)說主要以五行相生（木生火、火生土、土生金、金生水、水生木）、相克（木克土、土克水、水克火、火克金、金克木）來說明事物之間的相互關(guān)系。用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里，即能說明人體臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系，如腎（水）之精以養(yǎng)肝，肝（本）藏血以濟(jì)心，心（火）之熱以溫脾，脾（土）化生水谷精微以充肺，肺（金）清肅下行以助腎水。這就是五臟相互資生的關(guān)系。肺（金）氣清肅下降，可以抑制肝陽的上亢，肝（木）的條達(dá)，可以疏泄脾土的壅郁；脾（土）的運(yùn)化，可以制止腎水的泛濫，腎（水）的滋潤，可以防止心火的亢烈，心（火）的陽熱，可以制約肺金清肅的太過，這就是五臟相互制約關(guān)系。
由上可知，五臟之間均存在著“生我”、“我生”、“克我”、“我克”這四個(gè)方面，從這四個(gè)方面來說明一個(gè)臟與其他四個(gè)臟的關(guān)系。茲以肝為例，生我者為腎（水生木），我生者為心（木生火），克我者為肺（金克木），我克者為脾（木克土）。根據(jù)這種理論，在養(yǎng)生中就能及時(shí)糾正五臟之間的偏盛偏衰。這里還以肝臟為例說明之：春天時(shí)肝氣偏旺，往往會克制脾土，發(fā)生食欲不振、腹脹等，那么在飲食上就要“補(bǔ)甘減酸”。補(bǔ)甘，就是要多吃點(diǎn)甜味的東西，以補(bǔ)益脾氣；減酸，就是要少吃些酸味的食品，因?yàn)樗崛敫危瑫贡緛砥旱母螝膺^亢。這也就是《難經(jīng)?七十六難》所指出的“欠肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣”。用五行學(xué)說的術(shù)語來說，亦即“扶土抑木”。這個(gè)例子講的是怎樣用五行學(xué)說的理論糾正肝臟的偏亢。若五臟之中有一臟偏衰時(shí)，如肺臟虛，常表現(xiàn)為短氣、面色（白光）白。自汗出、聲低息微、脈虛弱，就可采用“培土生金”法，即健脾益氣。因?yàn)榉沃兴璧慕驓猓揽科⑦\(yùn)化水谷精微來供應(yīng)
總之，在養(yǎng)生中要經(jīng)常注意維持五臟之間的功能正常，若發(fā)生了偏盛偏衰，要及時(shí)注意加以糾正
所謂通經(jīng)絡(luò)，就是指要使人體的經(jīng)脈之氣暢通無阻，若經(jīng)絡(luò)不通，則氣血不和，百病叢生。如《靈樞*經(jīng)脈篇》里說：“經(jīng)脈者，所以能決生死，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通。”這里的不可不通，即是再三強(qiáng)調(diào)人體之經(jīng)脈必須暢通，原因是經(jīng)脈“能決生死，處百病，調(diào)虛實(shí)”。為什么這樣說呢
先看“決生死”。就是說經(jīng)脈的功能正常與否，決定了人的生與死，《靈樞?海論》說：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)。”《靈樞?本臟》說：“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。”這些原文都非常清楚他說明了經(jīng)絡(luò)在人的生命活動中所起的重要作用。人之所以成為一個(gè)有機(jī)的整體，是由于經(jīng)脈縱橫交錯，出入表里，貫通上下，內(nèi)聯(lián)五臟六腑，外至皮膚肌肉。若沒有經(jīng)絡(luò)的這種溝通和聯(lián)系，人體的各組織、器官又靠什么濡養(yǎng)呢？人體氣血，貴乎流通，才能使臟腑相通，陰陽交貫，內(nèi)外相通，倘若氣血不流通，臟腑之間的各種聯(lián)系就要發(fā)生障礙，疾病即可發(fā)生，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡
再看“處百病”。這里是說經(jīng)脈之氣運(yùn)行正常對于疾病的治療與康復(fù)所起的重要作用，大醫(yī)學(xué)家喻嘉言說：“凡治病不明臟腑經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯”；《靈樞?九針十二原》里說：“通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)?#8221;。上述原文都高度概括地說明了疾病的治療，病體的康復(fù)，都必須從經(jīng)絡(luò)入手。眾所周知，疼痛是人們患病后最常見的癥狀之一。究其原因，中醫(yī)認(rèn)為是“疼則不通，不通則疼”。只有經(jīng)脈暢通，才能運(yùn)行氣血；只有氣血周流，病人才能得到治療與康復(fù)
再談“調(diào)虛實(shí)”，調(diào)是調(diào)整，虛實(shí)是指證候，不是虛證，就是實(shí)證，人們患病后常常用虛實(shí)來概括說明證候的性質(zhì)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”。實(shí)證，即是病邪盛而正氣未虛，正邪斗爭激烈所表現(xiàn)的證候；虛證，即是正氣虛衰，機(jī)能減退，抵抗力低下所表現(xiàn)的證候。《靈樞?刺節(jié)真邪篇》里說“瀉其有余，補(bǔ)其不足”，有余是指實(shí)證，不足是指虛證。對實(shí)證要用瀉法，如胃痙攣的，針刺病人足三里穴，可使胃弛緩；對虛證要用補(bǔ)法，如胃弛緩的，針刺病人足三里穴，可使其收縮加強(qiáng)。當(dāng)然，由于虛實(shí)證不同，盡管都針刺足三里穴，但采用手法不一樣，一個(gè)用瀉法，而另一個(gè)用補(bǔ)法。這個(gè)例子說明，經(jīng)絡(luò)有調(diào)整虛實(shí)的功能
總之，保持經(jīng)絡(luò)的暢通是非常必要的，此是一條重要的養(yǎng)生原則，要時(shí)時(shí)處處使自己的經(jīng)絡(luò)之氣暢通，具體地說，以下方法有暢通經(jīng)脈的作用： [!}l O#C;T k
一是要運(yùn)動。因?yàn)?#8220;動形以達(dá)郁”，“動則不衰”，“流水不腐，戶樞不蠹”。只有動，氣血才能周流全身
二是常練氣功。因?yàn)闅夤﹀憻捰兴卣叱？审w會到真氣循經(jīng)絡(luò)運(yùn)行，就是通過內(nèi)景感到自身經(jīng)絡(luò)的存在。氣功中的“周天運(yùn)轉(zhuǎn)法”、“升降開闔法”就是能使經(jīng)絡(luò)之氣正常地循經(jīng)絡(luò)運(yùn)行的重要功法
三是要常吃一些能夠理氣活血的藥物和食物，如陳皮、木香、砂仁、四磨湯、越鞠丸、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、油菜、黑大豆、慈姑等
四是要心情愉快。因?yàn)?#8220;愁憂者，氣閉塞而不行”。不管發(fā)生了什么不愉快的事情，也要想得開，人們常說的“氣死周瑜”不是最能說明問題的例子嗎？
四、葆陰精
大醫(yī)學(xué)家張景岳曾明確指出：“善養(yǎng)生者，必主其精，精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健，身健則病少，神氣堅(jiān)強(qiáng)，老而益壯，皆本乎精也。”這里的皆本乎精，一語道破了葆陰精在人體生命活動中的重要性，無可辯駁地說明了養(yǎng)生一定要注意葆陰精
俗話說，人身三寶精氣神。但在精氣神三者之間，精是生命的基礎(chǔ)，因?yàn)?#8220;精盈則氣盛，氣盛則神全”。若精虧則體弱神衰，臟機(jī)能失調(diào)，百邪易侵
精，即陰精，包括臟腑之精在內(nèi)。傳說中的長壽者彭祖是重視葆精的，他曾提出過“上士別床，中士異被，服藥百裹，不如獨(dú)臥”的主張，《管子》則明確提出了存精以養(yǎng)生的主張，認(rèn)為精存則外安內(nèi)固，泉源不竭，長生久視。《呂氏春秋》有“情欲”專篇，論述了情欲當(dāng)節(jié)、過之傷人的道理，主張對精要“知早澀”，認(rèn)為“知早澀則精不竭”，闡明了欲當(dāng)存、精宜固的重要性。《黃帝內(nèi)經(jīng)》則明確指出，精是生命的基礎(chǔ)，人體壽夭的關(guān)鍵，人“半百而衰”是由于不知保持精的盈滿，漢代名醫(yī)張仲景亦重視養(yǎng)生防病，他在經(jīng)典著作《金匱要略》里曾提出“房室勿令竭乏”，并把此作為致病因素之一，體現(xiàn)了他重視保養(yǎng)陰精的思想。元代朱丹溪更是重視陰精，他創(chuàng)“陽有余陰不足論”，著“色欲箴”，其要旨是言腎中陰精難成易虧，而肝腎相火容易妄動，因此主張收心養(yǎng)心以抑制相火，節(jié)房事遠(yuǎn)帷幕以保護(hù)陰精
綜上所述，歷代醫(yī)家都是非常重視保養(yǎng)人體陰精的，足以證明，養(yǎng)生必須重視養(yǎng)陰精，這是養(yǎng)生的一條基本的原則。至于具體的保養(yǎng)陰精的方法有很多，這里就不一一介紹了，將會在以后的各種各樣的養(yǎng)生方法中涉及
五、重養(yǎng)神
在談到養(yǎng)生為什么必須養(yǎng)神時(shí)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確指出：“得神者昌，失神者亡”；“精神內(nèi)傷，身必?cái)≈?#8221;。由此看來，神氣對于生命的作用是不容忽視的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，神是生命活動的主宰，它統(tǒng)御精氣，是生命存亡的根本和關(guān)鍵。在生命過程中，易于動而致耗，難于靜而內(nèi)守。因此，歷代養(yǎng)生家有不少人都主張以靜養(yǎng)神來健身防病，抗衰延年，從而形成了養(yǎng)生學(xué)中的靜神學(xué)派。可見，養(yǎng)生一定要養(yǎng)神，這又是養(yǎng)生活動中的一條基本原則。
養(yǎng)神的方法很多，但以清靜為主。老子《道德經(jīng)》說：“清靜為天下正”，人體之神亦不例外，只有清靜才能保持其正常功能。《素問?痹論》亦有同樣認(rèn)識，原文提出：“靜則神藏，躁則消亡”，說明身心的清靜有助于神氣的潛藏內(nèi)守，而身心的躁動則會導(dǎo)致神氣的外弛甚至消亡。故嵇康《養(yǎng)生論》又說：“神躁于中，而形喪于外，猶君昏于上，國亂于下也”，指出了神躁不靜的極端危害性。所謂清靜養(yǎng)神，是指精神情志保持淡泊寧靜的狀態(tài)，減少名利和物質(zhì)欲望。老子提出“少私寡欲”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》主張“志閑而少欲”，照此而做，減少了私心，降低了嗜欲，就會減輕思想上不必要的負(fù)擔(dān)，有助于神氣的清靜內(nèi)守，保持身體的健康。清代養(yǎng)生家曹庭棟在總結(jié)前人靜養(yǎng)的思想基礎(chǔ)上，提出了“靜神”的新含義，他在《老老恒言?燕居》中說：“靜時(shí)固戒動，動而不妄動，亦靜也。”同時(shí)還指出：“用時(shí)戒雜，雜則分，分則勞。唯專則雖用不勞，志定神凝故也。”曹氏所提出的“靜神”實(shí)指精神專一，擯除雜念及神用不過。由上可知，古代養(yǎng)生家的所謂靜神，主要是指神靜不用，神用不過，神用專一等內(nèi)容，從而脫胎于道家又高于道家了。
六、順天時(shí)
這是在祖國醫(yī)學(xué)“天人相應(yīng)”思想指引下提出的一條重要養(yǎng)生原則。所謂順天時(shí)，就是通過人體內(nèi)部的調(diào)節(jié)使之與外界的自然環(huán)境的變化相適應(yīng)。從而保持正常的生理功能。如果外界自然環(huán)境發(fā)生反常的變化，而人體的調(diào)節(jié)功能又不能適應(yīng)時(shí)，人體內(nèi)外環(huán)境的相對平衡即遭到破壞而產(chǎn)生疾病。
人生天地之間，宇宙之中，一切生命活動不僅與大自然息息相關(guān)，而且受社會的制約和影響。這種把人體生理現(xiàn)象、精神活動與自然、社會結(jié)合起來考察人類生命規(guī)律的觀點(diǎn)，就是中國古代文化所特有的“天人相應(yīng)”的思想，也就是宇宙萬物一體的觀念。從文字記載考證，最初人們的這種認(rèn)識還是比較朦朧的，如《管子》書中這樣寫道：“人與天調(diào)，然后天地之美生。”這里從天人關(guān)系中提出兩者協(xié)調(diào)一致的重要性。到了西漢初年，《淮南子》用人同天相比，發(fā)現(xiàn)一些類似之處，說：“頭之圓也像天，足之方也像地。天有四時(shí)、五行、九解、三百六十五日，人亦有四肢、五臟、九竅、三百六十六節(jié)。天有風(fēng)、雨、寒、暑，人亦有取、與、喜、怒。”這種簡單的類比，自然沒有多少科學(xué)價(jià)值，但它試圖說明人是大自然的一部分，兩者有一定關(guān)系，從這一點(diǎn)來說，則有某些樸素的唯物主義因素。《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世，科學(xué)地奠定了人與自然的關(guān)系。如《素間?陰陽應(yīng)象大論》里說：“天地者，萬物之上下也。”《素間?生氣通天論》里說：“天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州九竅，五臟十二節(jié)，皆通乎天氣。”這些論述非常清楚地闡明了自然界的一切事物和一切現(xiàn)象，它們彼此之間都是相互影響相互關(guān)聯(lián)相互依存的，而不是孤立存在的。從而明確地指出了宇宙的整體關(guān)系。
大家知道，一年的春夏秋冬四個(gè)季節(jié)，既各有其特點(diǎn)，又是互為聯(lián)系而不可分割的，充分表現(xiàn)在春生、夏長、秋收。冬藏的連續(xù)性方面，春天到來，氣候溫暖，草木萌發(fā)，東風(fēng)解凍，蟄藏之生物又開始活動起來，整個(gè)自然界充滿一片新生氣象。到了夏季，氣候炎熱，一切植物長得十分茂盛，各種生物活動更加活躍，整個(gè)自然界顯現(xiàn)蓬蓬勃勃景象。秋天來了，氣候開始涼爽，果實(shí)成熟，草木凋落，生物活動逐漸減少，整個(gè)自然界呈現(xiàn)一片清肅收斂景象。冬季一到，氣候變得寒冷，植物枯萎。泉水冰凍，許多小生物都蟄藏而停止活動，整個(gè)大地好像封藏起來一樣。似這春溫而生，夏熱而長，秋涼而收，冬寒而藏，雖然四季有各自的特點(diǎn)，但實(shí)質(zhì)上卻又是不可截然劃分的整體。因?yàn)橛辛舜簻囟趴赡苡邢臒嶂L，秋涼之收，冬寒之藏。可見，春夏秋冬四個(gè)季節(jié)的變化是有連續(xù)性的，每個(gè)季節(jié)總是在前一個(gè)季節(jié)的基礎(chǔ)之上發(fā)生發(fā)展起來的。沒有溫?zé)幔簿蜔o所謂寒冷，沒有生長，也就無所謂收藏，這里我們僅以氣候?yàn)槔f明宇宙是一個(gè)普遍聯(lián)系著的統(tǒng)一整體，萬物之間彼此密切相關(guān)，相互依存，相互制約，相互轉(zhuǎn)化；萬物從天地自然而生，最后又歸于自然，反復(fù)循環(huán)，無有終時(shí)，這是宇宙萬物的固有規(guī)律性。
人處于天地之間，作為自然界的一部分，和自然界具有息息相通的關(guān)系，也就是說，人是受大地之間變化規(guī)律支配的，自然界中的一切運(yùn)動變化必然直接或間接地影響人體的生理功能和病理變化，唐代醫(yī)家王冰稱：“不順?biāo)臅r(shí)之和，數(shù)犯八風(fēng)之害，與道相失，則天真之氣，未期久遠(yuǎn)而致滅亡”，“故養(yǎng)生者必謹(jǐn)奉天時(shí)也”。這里的謹(jǐn)奉天時(shí)，就是指人們必須要順應(yīng)四時(shí)。順應(yīng)四時(shí)，不僅養(yǎng)生者宜遵循，即使是對于康復(fù)醫(yī)療來說，亦是不可忽視的一環(huán)。這是因?yàn)橐_(dá)到身體的健康，必然要使人體的內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境相統(tǒng)一，只有內(nèi)外環(huán)境平衡協(xié)調(diào)，才能保持生理活動正常。那么，又怎樣順應(yīng)四時(shí)呢？
一是要適應(yīng)自然，避免外邪。所謂適應(yīng)自然，即是要“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，也就是春養(yǎng)生氣，夏養(yǎng)長氣，秋養(yǎng)收氣，冬養(yǎng)藏氣。所謂避免外邪，即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”。《呂氏春秋?盡數(shù)》中說：“畢數(shù)之務(wù)，在乎去害。……大寒、大熱、大燥。大濕、大風(fēng)、大霖（久雨）、大霧，七者動精，則生害矣。故凡養(yǎng)生，莫若知本，知本則疾無由至矣。”自然界的四時(shí)六氣是人類生、長、衰、亡的重要因素之一，人們要經(jīng)常保養(yǎng)精神，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，才能適應(yīng)氣候的變化，抵御外邪，保持或恢復(fù)健康。古人根據(jù)四時(shí)六氣，對養(yǎng)生康復(fù)提出“七防”，即“一年之內(nèi)，春防風(fēng)，又防寒；夏防暑熱，又防因暑而致感寒；長夏防濕；秋防燥；冬防寒，又防風(fēng)”。
二是要利用自然，促進(jìn)健康。《靈樞?玉版》中指出：“人者，天地之鎮(zhèn)也。”萬物之中，只有人類能夠征服自然，因?yàn)槿祟惒粌H能夠認(rèn)識自然，適應(yīng)自然環(huán)境的變化，而且能夠掌握自然規(guī)律，能動地改造自然，使之更加適合于生存，促進(jìn)健康，古代的一些著名養(yǎng)生家就很重視生活環(huán)境的選擇和改造。孫思邈在年老時(shí)就選擇在山清水秀的環(huán)境造屋植木種花修池，獨(dú)自在那里養(yǎng)老。曹慈山也“辟園林于城中，池館相望，有白皮古松數(shù)十株，風(fēng)濤傾耳，如置身巖壑，……至九十余終”。他在《老老恒言》中就提倡“院中植花木數(shù)十本，不求名種異卉，四時(shí)不絕便佳”；“階前大缸貯水，養(yǎng)金魚數(shù)尾”；“拂塵滌硯，……插瓶花，上簾鉤”；并要求“事事不妨親身之”，這樣，既美化了環(huán)境，又鍛煉了身心。此外，還可在空氣新鮮、純潔的溪流和瀑布附近進(jìn)行空氣浴；利用山地。海濱美好環(huán)境進(jìn)行氣候康復(fù)；或者用溫泉療法冷水浴。日光浴、森林浴等等。這些都是利用大自然，使人與大自然協(xié)調(diào)一致，形成有利于健康的生活環(huán)境，氣候條件，為恢復(fù)和增強(qiáng)人體健康服務(wù)。
七、調(diào)氣機(jī)
早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了“百病生于氣”的論點(diǎn)。這里的氣是指氣機(jī)而言，意思是許多疾病的發(fā)生，都和氣機(jī)運(yùn)行紊亂有關(guān)。升降出入是氣在人體運(yùn)動的主要形式，其病變直接關(guān)系著人體的盛衰壽夭。劉完素在《素問玄機(jī)原病式?火類》中指出：“人之眼、耳、鼻、舌、身、意、神識能為用者，皆由升降出入之通利也。有所閉塞者，不能為用也。”李東垣則提出，升降出入必須平衡調(diào)和而無偏盛偏衰，才能維持正常的生命活動。他在《脾胃論*天地陰陽生殺之理在升降浮沉之間論》里說：“飲食入胃，而精氣先輸脾歸肺，上行春夏之令，以滋養(yǎng)周身，乃清氣為天者也。升已而下輸膀胱，行秋冬之令，為傳化糟粕，轉(zhuǎn)味而出，乃濁陰為地者也。……常欲四時(shí)勻平而無偏勝則安；不然損傷脾，真氣下溜，或下泄而久不能升，是有秋冬而無春夏，乃生長之用，陷于殞殺之氣，而百病皆起，或久升不降亦病焉。”因此，他主張調(diào)節(jié)氣機(jī)升降，維持其正常功能，來達(dá)到養(yǎng)生的目的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，在臟腑的功能活動中，肺之肅降，肝之升發(fā)，脾之升清，胃之降濁，心火之下降，腎水之上升，肺之主呼氣，腎之主納氣，都是氣機(jī)升降出入的具體體現(xiàn)。由于氣機(jī)的升降出入，關(guān)系到臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血陰陽等各個(gè)方面的功能活動，所以升降失常就會波及臟腑經(jīng)絡(luò)、表里內(nèi)外。四肢九竅，而發(fā)生多種病理變化。如肺主肅降，以下行為順，若逆而上走，則發(fā)為喘咳；肝主疏泄，性喜條達(dá)，但若過亢，升發(fā)有余，則將上逆而出現(xiàn)面紅目赤、性情急躁、眩暈、頭痛甚至昏厥等癥；胃主降濁，亦以下行為順，若失其和降而上逆，則致暖氣、惡心、嘔吐、脘腹脹滿；脾主升清，能轉(zhuǎn)輸布散水谷精微，若清氣不能升，腦海失養(yǎng)則致頭暈?zāi)垦＃贿\(yùn)化失職，則致便溏腹瀉，甚至中氣下陷，則致腹部墜脹。便意頻數(shù)。脫肛或子宮下垂等；心陽不能下交于腎，腎陰不能上濟(jì)于心，心腎不交，則表現(xiàn)虛煩不眠。心悸健忘、頭暈耳鳴、咽干、腰膝酸軟、遺精、潮熱盜汗等癥；腎主納氣，若腎虛不能攝納，則致呼多吸少、喘促短氣、聲低氣怯，動則尤甚。綜上所述，氣機(jī)的病變關(guān)系到全身的病變，要保養(yǎng)好生命，必須注意觀察氣在體內(nèi)的運(yùn)行是否正常，當(dāng)升則升，當(dāng)降則降，要出則出，要進(jìn)則進(jìn)，一定不能反其道而行之以上所論七條養(yǎng)生原則，貫穿在中醫(yī)養(yǎng)生活動的兩個(gè)方面。例如，順天時(shí)的養(yǎng)生原則，既要在精神保健里實(shí)行，又要在起居方面實(shí)施；葆陰精的養(yǎng)生原則既要在性保健里遵循，又要在運(yùn)動保健里予以重視，總之，一定要深刻領(lǐng)會各條養(yǎng)生原則，并靈活運(yùn)用到養(yǎng)生活動的各個(gè)方面。這樣才能“盡終其天年，度百歲乃去”。所謂達(dá)觀就是要懂得社會人生變化的辯證關(guān)系，萬事如意只是一種良好的祝愿，實(shí)際上萬事都按自己的主觀愿望發(fā)展是不可能的。
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