開
欄
語
與其救療于有疾之后，不若攝養于無疾之先。與其坐看于門診之前，不如及早衛你說事。 知己知病，才能百年安康。
近日，南海區第四人民醫院呼吸內科收到了一位由心內科轉來的高血壓病人，呼吸內科給病人無創呼吸機治療，血壓控制得很好，病人感覺也比吃降壓藥舒服得多了，大家都覺得這是一個新鮮事！這是怎么回事？
原來，梁先生因反復頭暈半年入住我院心內科，當時測血壓BP150/110mmHg，吃降壓藥治療效果不好，追問病史才發現梁先生平時有睡眠打鼾史多年、白日困倦、疲憊，反復咽干、咽痛等表現。心內科請呼吸內科給患者進行睡眠監測檢查，發現其患有重度睡眠呼吸暫停綜合征、重度睡眠低氧血癥，AHI值為35.08次/小時（每小時睡眠窒息指數），最低血氧飽和度為72%。隨即把梁先生從心內科轉到呼吸內科進行無創呼吸機干預治療。經過治療，上述癥狀基本消失，不吃降壓藥血壓也正常了，并好轉出院。
這種現象怎么解釋呢？
原來，高血壓分原發性高血壓和繼發性高血壓，梁生的高血壓就是繼發性高血壓的一種，他的病因在于呼吸睡眠暫停綜合征，用呼吸機把這個源頭病治療好了，高血壓也就自然好了！研究發現：每兩個高血壓患者就有一個患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），同樣的，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者亦有30%-50%患有高血壓；有20%的原發性高血壓是由OSAHS引起的。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征處理得當，高血壓亦可同時得到有效治療。
專家有話說
什么是睡眠呼吸暫停綜合征？為什么說打鼾也可能是病？
打呼嚕也稱打鼾或鼾癥，很多人認為是司空見慣，不足為怪的事情，不少人還錯誤地認為打鼾是熟睡的表現。其實，鼾聲中潛伏著危險因素。因為睡著以后，有的人咽部松弛下來或由于組織肥大，部分氣道受阻，就會出現鼾聲；如果氣道被完全阻塞，氣流不能進入肺部，就會引起呼吸暫停。長此以往，由于身體經常缺氧，肺部、心臟等器官都會受到損害。這就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征典型癥狀。
睡眠呼吸暫停有什么危害？
睡眠呼吸暫停可引起：高血壓、中風、心臟疾病（心絞痛、心律失常、心肌梗塞、心力衰竭等）、糖尿病、交通意外。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者因疲勞嗜睡而導致交通意外的比率較普通人高出3倍至4倍。睡眠呼吸暫停程度越嚴重，發生交通事故甚至死亡的幾率越高。
如果您患有心血管疾病并且睡眠時打鼾，請馬上于您的醫生聯系，進行睡眠監測，確定是否合并阻塞性睡眠呼吸暫停，然后進行對應的治療。
出現什么癥狀去就醫？
如果您晚上打鼾、憋氣、白天無精打采、昏昏沉沉，不要大意，說明您的身體已經發出危險信號，請立即到醫院就診。具有以下特殊癥狀請就醫：
1、睡眠中打鼾，張口呼吸，頻繁呼吸停止，醒后口干舌燥
2、夜間反復憋醒，睡眠不寧，不自主翻動，大汗淋漓
3、白天困倦、嗜睡，甚至工作或開車時睡著
4、經常夜間睡眠心絞痛或心律失常發作
5、睡眠淺，醒后頭痛，血壓升高，尤其是藥物控制不好的高血壓
6、夜尿增多，甚至遺尿，脾氣暴躁，性格改變
7、注意力不易集中，記憶力減退，反應遲鈍，工作學習能力降低
8、陽痿、性欲減退
9、青少年可能出現生長發育遲緩
10、身材矮小或肥胖
本期指導專家
謝浩
職稱：主任醫師
職務：呼吸內科主任
擅長
呼吸系統疾病、危重癥及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的診治，特別在抗菌素的合理應用、哮喘、頑固性咳嗽、慢阻肺、支氣管肺腫瘤、感染性疾病和危重病診治方面有較深的研究；在哮喘、慢阻肺的健康教育和社區管理方面有豐富的經驗。熟練掌握支氣管鏡診治、肺功能檢查、經皮肺活檢、胸膜活檢、腔胸閉式引流、胸腔穿刺術、氣管插管術等技術。
出診時間
▼時間▲
周一、周五上午
▼地點▲
門診部一樓，內科門診10號診室
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