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近視治療的非手術矯治方法

  世界衛生組織提出健康的內容之一就是“眼睛明亮、反應靈敏”,我國在一次“最關心的衛生防病問題”的地區性民意調查中,近視眼被列為第一位。

  目前治療近視的方法基本分為兩大類:手術矯治和非手術矯治,我們在這篇文章中來認識一下后者。

  非手術矯治

  (一)框架眼鏡,一直是矯治近視性屈光不正的主要方法,目前樹脂鏡片有了一定的普及。根據近視發生的“調節理論”,減少近距離閱讀時的調節,有可能阻止近視的發展,各國學者正在進行漸變多焦點鏡片的阻止或延緩兒童近視發展的研究工作。

  (二)角膜接觸鏡(contactlens,CL)CL直接貼附在角膜的淚液層上,與人眼生理相容,達到視力矯正的目的。與眶架眼鏡相比CL有更大的視野,在所有注視方向均能保持光學矯正性能,消除眼鏡的三棱鏡作用,消除斜向散光,減少雙眼視網膜像差,保持更好的雙眼視,使用安全、方便、美觀,還有一些特殊鏡片可滿足一些特殊要求。

  適應癥:特別適應高度近視、角膜散光屈光參差及無晶體眼等。并發癥:初戴有不適感,巨乳頭性結膜炎,角膜上皮脫落、角膜損傷、角膜感染、眩光及對護理液的過敏反應等。

  我國目前矯正近視以軟性角膜接觸鏡(sarftcontactlens,SCL)為主,主要配戴方式是傳統型或頻繁更換型,SCL含水量大、直徑大,配戴時貼附好,較舒適,適應性強,新的進展是向“日拋棄型”和“長戴型”發展。

  硬性透氣性角膜接觸鏡(rigidgaspermeablecontactlens,RGP)有更優越的特點,其材質的氧通透性很高,具有良好的矯正近視、散光及圓錐角膜的光學特性,使用更安全,護理更簡便,據初步研究似乎有阻止或減緩兒童近視進展的臨床現象。RGP在發達國家中使用率已非常普遍,是眼科臨床上公認的最健康的視力矯正選擇,在我國也已有較好的發展勢頭,越來越多的近視患者開始認識到RGP比SCL有更大的優越性。

  角膜矯形鏡(俗稱OK鏡)是通過“逆幾何設計”的鏡片,可機械性壓迫或按摩角膜,使其中央曲率半徑變大,降低角膜的屈光力,提高遠方視力。適應癥:8歲以上,角膜中心水平K值41D?|46D,屈光度-5D以下,可以嚴格遵照醫囑矯治的非先天性軸性近視患者,另外可滿足如運動員、演員、警察等一些職業上有特殊要求的患者和不愿或不可采用其他方法矯正的患者的視力要求。該方法非手術操作不會引起眼部破壞性損傷,但作用是有限的、可逆的,不能從根本上治愈近視,需堅持長期戴鏡,但對有適應癥的近視人群是個很好的選擇,尤其對青少年可能有阻止近視進展的作用。該技術在我國臨床應用時間較短,尚需進一步觀察和研究。

  (三)助視器,對低視力的視覺有一定的康復作用,可使之保持獨立生活能力。

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