在我國，癌癥已經(jīng)成為令人生畏的慢性疾病，近年來，癌癥的發(fā)病率越來越高，如能早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，很多病人都可獲得根治。
而臨床上明確診斷的癌癥病人往往是局部晚期或已有遠處轉(zhuǎn)移。
癌癥早期常無特殊癥狀，以至于病人不能及時就診，而就診時卻又常常為時已晚。因此，如何識別癌癥早期癥狀對于提高患者預后至關重要，我們將這些相關癥狀和體征稱之為“征兆”或“警告”，如能讀懂這些信號便可及時進行診治。
那么癌癥“相關征兆”有些什么表現(xiàn)呢？看看重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任、主任醫(yī)師王東林教授怎么說。
咳嗽、咯血、胸痛——肺癌的相關征象
早期肺癌常常無明顯癥狀，多數(shù)早期肺癌因體檢發(fā)現(xiàn)。當病情發(fā)展到中晚期時，常出現(xiàn)刺激性干咳，痰中帶血、胸痛、發(fā)熱、氣促等表現(xiàn)。對于慢性支氣管炎患者、長期吸煙者、石棉工人等，肺癌的發(fā)病率較一般人高，需定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
推薦檢查：胸片、低劑量螺旋CT、肺癌易感基因檢測
高危人群：1.長期受環(huán)境污染，長期吸煙者、吸二手煙（被動吸煙）者；2.有毒工種（物理、化學致癌物等）；3.慢性肺部疾病（肺結(jié)核、矽肺、塵肺等）；4.人體內(nèi)在因素（如家族遺傳、免疫機能降低以及內(nèi)分泌功能失調(diào)等）
上腹痛、食欲不振——胃癌的相關征象
胃癌起病隱匿，70%以上無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)消化不良的癥狀，例如：上腹部飽脹不適或隱痛、反酸、噯氣、食欲減退等，多數(shù)患者以為是慢性胃炎或胃潰瘍而忽視。因此，對于出現(xiàn)上腹部不適或隱痛等同時既往有幽門螺桿菌感染史、喜食煙熏食物、患有慢性胃病及胃潰瘍的患者，要及早入院檢查并定期復查胃鏡等。
推薦檢查：胃鏡檢查、胃癌易感基因檢測
高危人群：1.有胃癌、食管癌家族史者；2.有慢性胃炎，胃息肉，消化性潰瘍病史；3.有不良飲食習慣者：如喜燙食、過酸、過辣等刺激性食物，喜食熏烤、煎炸、硬質(zhì)食物；飲食無規(guī)律，暴飲暴食者；經(jīng)常食用可能霉變食物等；4.大量飲酒，年齡40歲以上；5.精神壓力大，長期抑郁、焦慮者
大便習慣改變、血便——結(jié)直腸癌的相關征象
結(jié)直腸癌早期癥狀不明顯，或僅感食欲不振、糞便潛血等，隨著癌腫的發(fā)展，癥狀逐漸顯現(xiàn)，表現(xiàn)為排便習慣改變、腹痛、便血、消瘦等。由于糞便與腫塊產(chǎn)生摩擦易引起出血，常誤認為是“痔瘡”而延誤診治。若上述癥狀持續(xù)時間較長或經(jīng)普通治療后而不能緩解時也應及時入院診治。
推薦檢查：腸鏡檢查、肛門指診檢查、結(jié)直腸癌易感基因檢測
高危人群：1.長期攝入高脂、高蛋白、高熱量的食物人群；2.40歲以上，長期攝入酒精、油炸食品等；3.有慢性潰瘍性結(jié)腸炎、大腸腺瘤、家族性結(jié)腸腺瘤病、大腸息肉等慢性潰瘍性結(jié)腸炎者；4.有大腸癌家族史：家族性腺病性息肉病、遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌者；5.有排便出血、排便習慣改變、持續(xù)腹瀉、便秘等應接受腸鏡等其他檢查
肝區(qū)疼痛，厭油、食欲不振——肝癌的相關征象
肝癌被稱作“癌中之王”，超過一半的肝癌患者在發(fā)現(xiàn)時多處于中晚期。早期肝癌多無癥狀和體征，而且大部分肝癌患者本身就有肝炎或肝硬化，當出現(xiàn)肝區(qū)不適、胃口不佳等表現(xiàn)時，沒有引起足夠的重視，肝癌發(fā)展速度很快，死亡率高。右上腹疼痛或不適多為肝癌的首發(fā)癥狀，可逐漸出現(xiàn)腹脹、食欲不振、腹部腫塊、黃疸、消瘦等癥狀。在我國，大部分的肝癌與乙肝病毒感染有關，因此，對于這類人群，應該養(yǎng)成定期檢查的習慣。
推薦檢查：半年做一次相關檢查，包括肝臟彩超、血清甲胎蛋白（AFP）
高危人群：1、慢性乙型肝炎、丙型肝炎病史；2、家族中已有確診肝癌患者；3、30歲以上男性及長期酗酒者；4、脂肪肝、肝硬化病人；5、長期食用腌制、煙熏、霉變等食品者
吞咽哽噎感——食管癌的相關征象
早期食管癌癥狀往往不明顯，容易被患者忽略。隨著病情進展可出現(xiàn)胸骨后不適、吞咽時輕度哽噎感、異物感等，上訴癥狀可間斷或反復出現(xiàn)，甚至長達數(shù)年。目前食管癌的治療是以手術為主的綜合治療，早期發(fā)現(xiàn)食管癌，早期治療可顯著延長患者的生命。
推薦檢查：胃鏡檢查
高危人群：1、家族遺傳史；2、愛吃燙食，愛喝燙茶；3、愛吃含致癌物亞硝酸鹽的泡菜，常吃霉變、煙熏、麻辣食物
乳腺腫塊、乳頭改變——乳腺癌的相關征象
乳腺癌目前是我國女性發(fā)病率第一位的惡性腫瘤，成為女性的“第一殺手”，乳腺出現(xiàn)無痛性并進行性生長的腫塊是最常見的首發(fā)癥狀，一般單側(cè)乳房的單發(fā)腫塊較常見。病變進一步發(fā)展可使乳頭扁平、凹陷乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”、“ 橘皮樣變”、乳房疼痛、腋窩淋巴結(jié)腫大等等。
推薦檢查：乳腺彩超、腺鉬靶檢查
高危人群：1.有乳腺癌家族史的女性；2.月經(jīng)初潮過早（<12歲）或閉經(jīng)過遲（>55歲）的女性；3.未生育、晚生育(第一胎在35歲以后)或不哺乳；4.有乳腺導管和小葉非典型增生；5.經(jīng)常使用含有激素的制品
性交后出血——宮頸癌的相關征象
子宮頸癌好發(fā)生于40歲以上的婦女，是女性常見的惡性腫瘤。早期癌通常無特異性癥狀，常常在體檢時發(fā)現(xiàn)。就診時患者常常主訴為接觸性出血，發(fā)生在性交后或婦科檢查后，同時可有陰道分泌物增多，下腹墜脹等不適。對于持續(xù)的高危型HPV感染的患者更應接受定期婦科檢查，及早就診。
推薦檢查：TCT（液基細胞學檢測）、HPV-DNA（人乳頭狀瘤病毒檢測）、檢查發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽性或TCT異常，可以做陰道鏡檢查，必要時取宮頸上的組織，做病理組織學診斷
高危人群：1、高危亞型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染，是引起宮頸癌的主要原因。其中HPV16、HPV18，約占宮頸癌的70％；2、性生活過早的婦女，多孕早產(chǎn)的婦女，自身有多個性伴侶或配偶有多個性伴侶的婦女；3、曾經(jīng)患有生殖道人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的婦女；4、吸煙、吸毒、營養(yǎng)不良的婦女；5、有宮頸病變(長期慢性宮頸炎、宮頸癌前病變等)的婦女；6、有宮頸癌家族史者
腹痛、黃疸——胰腺癌的相關征象
胰腺癌患者在病變初期常無明顯臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為明確體征時常為進展期或晚期，預后極差。胰頭癌患者可早期出現(xiàn)黃疸而就診，胰體尾癌發(fā)展到一定程度會出現(xiàn)腹痛、上腹飽脹、消瘦等癥狀。
推薦檢查：彩超、CT或核磁共振
高危人群：1、長期吸煙、喝酒；2、慢性胰腺疾病患者；3、糖尿病患者
發(fā)熱、貧血、紫癜——白血病的相關征象
白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，可有不明原因發(fā)熱、疲乏、貧血、消瘦、肌肉或骨頭疼痛等不適，還可有鼻出血、牙齦出血等，可伴肝、脾、淋巴結(jié)腫大。若出現(xiàn)上述現(xiàn)象者，應當及早就醫(yī)。
推薦檢查：血常規(guī)
高危人群：1、長期或慢性接觸某些化學試劑或藥物者；2、先天性、遺傳性疾病者；3、大量吸入裝修污染氣體者
無痛性淋巴結(jié)腫大——淋巴瘤的相關征象
表淺淋巴結(jié)出現(xiàn)無痛性、進行性腫大為淋巴瘤的早期信號，可伴有發(fā)熱、乏力、瘙癢等不適。如果出現(xiàn)不明原因的長期發(fā)熱、盜汗、體重減輕或無痛性的淋巴結(jié)腫大等癥狀，就應該盡早到醫(yī)院進行檢查以便明確診斷。
推薦檢查：彩超、CT、查血、活檢
高危人群：1、工作壓力大，經(jīng)常熬夜，長期過度疲勞者；2、經(jīng)常處于電子輻射或射線環(huán)境者；3、經(jīng)常使用劣質(zhì)染發(fā)劑者，經(jīng)常接觸含苯或有機溶劑的化學制劑者
癌癥的早期發(fā)現(xiàn)，除了政府的重視，醫(yī)療單位普查外，還有賴于大家提高警惕，學會自我檢查，自我發(fā)現(xiàn)。
