胃癌是最常見的癌腫之一，占我國消化道惡性腫瘤的第一位，全身癌腫的第三位。發病年齡以40~60歲為多見。男多于女，約為3：1。胃癌可發生在胃的任何部位，最多見于胃竇，其次為胃小彎，再其次為賁門，胃大彎和前壁較少。
什么是胃原位癌
胃原位癌是指胃癌初起時癌細胞僅局限于上皮層，尚未突破基膜，此時胃黏膜的病變上皮細胞由增生達到惡性變的早期階段，細胞性質已屬惡性，但這種癌細胞僅出現在病變胃組織的上皮層內，尚未破壞上皮層的重要防線——基膜，因此尚未發生浸潤或轉移，這時的胃原位癌亦稱“上皮內痘”。原位癌多數是從上皮不典型增生發展而來的，就是細胞增生活躍，排列層次紊亂，細胞大小不一。
不典型增生嚴重者，屬癌前病變階段，當這種癌的報警信號出現要高度重視。一旦原位癌已經形成，及時手術。由于原位癌屬于癌的早期階段，其病灶局限且無擴散，手術根治效果好。
胃癌的病因尚未完全闡明，根據流行病學及病因學的調查研究認為與下列因素有關：外因
胃癌發病與環境因素有關，其中包括食物、土壤、水源等。
食物：胃癌發生與食物的配制、食用方式及其組成成分有關。如某些食物加工儲藏、烹飪不當時可產生致癌物質，其中較為肯定的是亞硝胺類化合物。在自然界和食物中該類化合物的前身一、二級胺及硝酸鹽分布很廣，在高酸（PH1~3）時可形成大量亞硝胺或低酸時胃內硝酸鹽還原菌大量繁殖，使食物中硝酸鹽形成亞硝胺，可誘發胃癌。
高鹽及盹制食品可破壞胃黏膜屏障，利于致癌物質直接作用胃黏膜。另外，食物中也存在有抗癌物質，如維生素C可抑制亞硝酸鹽形成亞硝胺：大蒜可抑制胃內硝酸鹽還原菌進而減少亞硝胺的產生等。
土壤：水源土壤、水源中的有機物或微量元素缺乏或過多與癌腫發生可能有一定關系，如泥炭土壤、煤礦或石棉礦區居民胃癌發生率高于沙地或黏土地帶居民。
吸煙：有資料表明，吸煙者胃癌發生率明顯高于不吸煙者。
內因
據統計胃癌患者家族中的發病率比對照組高4倍。日本高發區的本土人移居美國后，其發病率仍高于當地的白種人，表明胃癌的發生與遺傳因素有關。
癌前疾病指能演變為胃癌之良性胃部疾病。
胃潰瘍：關于胃潰瘍癌變問題意見不一，目前多認為可能發生癌變，但其癌變率不高，約在1%以下。
慢性胃炎：慢性萎縮性胃炎可發展為胃癌，其癌變率為0~10%，我國為2%左右。
胃息肉：胃息肉從組織學上分為增生性息肉和腺瘤性息肉，后者可發展成腺癌。
殘胃：由于胃部分切除術廣泛施行，殘胃癌的發生率也隨之增加。胃切除后的殘胃可發生癌變，但一般需10年以上。
胃癌的高危人群
胃癌的早期信號
凡出現以上種種征兆，切不可掉以輕心，應及時到醫院做胃鏡等檢查，以明確診斷，及時治療。另外，若有下述胃鏡及其病理改變和X線的檢查結果的應引起重視：
出現上述改變的，需要細心觀察，定期復查，一旦有癌變可能，宜及時施行手術。
有哪些癥狀
起病多隱匿。早期胃癌可無癥狀，或只有輕微之上腹部不適納差，疲倦等。局可無體征，常誤診為慢性胃炎，直至癌腫發展至中晚期，方相繼出現下述表現：
晚期可有發熱，衰竭、惡病質等。上腹部可捫到質硬的腫塊，常有壓痛，幽門部腫塊可出現胃蠕動波、震水音。肝臟可因癌轉移而腫大，質硬，表面不平。淋巴結轉移可引起左鎖骨上淋巴結腫大，癌細胞轉移至卵巢時，下腹部可觸及質硬的包塊，常伴有血性腹水。
應做哪些檢查檢查1血液檢查：常有不同程度的貧血，血沉增快。
檢查2糞便隱血檢查：多持續陽性。
檢查3胃液檢查：胃液可混有血液或呈咖啡色樣沉渣。胃酸缺乏。乳酸濃度多增高。
檢查4 X線鋇餐檢查：是重要的診斷方法之一，氣鋇雙重造影和多角度攝影可提高其陽性率。早期胃癌X線較難發現，可表現為局部黏膜僵直或呈毛刷狀。中晚期胃癌鋇餐陽性率可達90%，其X線征有：胃壁強直，皺襞中斷，蠕動波消失，充盈缺損，胃腔縮小及不整形的癌性潰瘍龕影等。
檢查5纖維胃鏡檢查：是早期診斷的有效方法，活檢結合細胞學檢查可提高胃癌的診斷率。
檢查6血清學檢測：血清學檢測診斷胃癌是當前研究的重點問題之一，最近已有不少研究發現特異性較強的胃癌單克隆抗體及其相關抗原，為血清診斷奠定了基礎。
