申請書
申請人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務或者職業)，住……。聯系方式：……。
法定代理人/指定代理人：×××，……。
委托訴訟代理人：×××，……。
被申請人×××，……。
……
(以上寫明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)
請求事項：
確認申請人×××與被申請人×××的仲裁協議有效/無效。
事實和理由：
××××年××月××日，申請人×××與申請人×××以……方式訂立仲裁協議，內容為：……(寫明協議內容)。
……(寫明申請確認仲裁協議有效/無效的事實和理由)。
此致
××××人民法院
申請人(簽名或者蓋章)
××××年××月××日
【說明】
1．本樣式根據《中華人民共和國仲裁法》第二十條制定，供當事人對仲裁協議的效力有異議的，向人民法院申請確認仲裁協議效力用。
2．當事人是法人或者其他組織的，寫明名稱住所。另起一行寫明法定代表人、主要負責人及其姓名、職務、聯系方式。
3．有下列情形之一的，仲裁協議無效：(一)約定的仲裁事項超出法律規定的仲裁范圍的；(二)無民事行為能力人或者限制民事行為能力人訂立的仲裁協議；(三)一方采取脅迫手段，迫使對方訂立仲裁協議的。
4．當事人對仲裁協議的效力有異議的，可以請求仲裁委員會作出決定或者請求人民法院作出裁定。一方請求仲裁委員會作出決定，另一方請求人民法院作出裁定的，由人民法院裁定。當事人對仲裁協議的效力有異議，應當在仲裁庭首次開庭前提出。
