大洋新聞 時間: 2012-10-23 來源: 信息時報 作者: 李莉
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□信息時報記者 李莉
“我每年做鉬靶檢查都說乳腺沒有問題，怎么會突然患上乳癌？”“單位的體檢我拍了胸片，沒發(fā)現(xiàn)我有肺癌”……近年，在防治癌癥方面，“早發(fā)現(xiàn)早治療”的觀念深入人心，但很多消費者沒有想到，一些安心的體檢項目卻成了癌癥診斷的最大誤區(qū)。在近日舉行的2012歐洲腫瘤大會（ESMO）上，中國癌癥領域的專家表示，癌癥檢查要根據(jù)不同年齡不同情況來選擇，一些不規(guī)范的體檢會貽誤治療，而一些體檢項目并不能替代早期癌癥篩查。
乳腺癌：篩查方式因人而異
“為進一步加強婦女衛(wèi)生工作，自即日起社區(qū)為適齡婦女提供免費乳腺癌篩查工作，已婚育齡非孕期婦女，均享受免費紅外線篩查?！边@是一則貼在某社區(qū)的免費乳腺癌篩查公告，但專家表示，單一的檢查方法并不一定能進行癌癥篩查。
據(jù)悉，對乳腺疾病的檢查方式多樣，包括手診、超聲、鉬靶、磁共振等等，多數(shù)體檢中心近年來都推薦鉬靶和紅外線檢測。對此，中國抗癌協(xié)會乳癌專業(yè)委員會常委、307醫(yī)院乳腺腫瘤科主任江澤飛指出，并不是所有人都適合鉬靶檢查，“40歲以上女性檢查可以鉬靶為主，40歲以下則應以超聲為主，因為年輕女性乳房緊致，鉬靶不能拍得十分清晰，且鉬靶本身對乳腺也是一個惡性刺激，是有害的?！?/p>
“超聲的準確率能在80%到85%，一年做一次，高危人群半年做一次?！苯瓭娠w強調(diào)，到了35~40歲以后，最好每年定期去做體檢，或者做超聲波的檢查。而對于有乳腺癌家族史的年輕女性，其實可以選擇性使用磁共振進行早期篩查，準確率可以達到95%，但其價格相對較貴，因此在我國尚未普及。
肺癌：傳統(tǒng)胸片查不出早期癌癥
有過肺部疾病的人，對胸片應該不陌生，體檢胸片也是我們每年的常規(guī)檢查之一。但上海交通大學附屬胸科醫(yī)院主任醫(yī)師陸舜表示，傳統(tǒng)的胸片查不出早期肺癌：“由于清晰度的影響和其本身具有一定的盲區(qū)，胸片對于肺癌的早期診斷率僅為0%~15%，就算進展期肺癌也有10%~15%的誤診率。”
據(jù)悉，在我國，70%的肺癌患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是晚期。如何及時發(fā)現(xiàn)肺癌？陸舜建議，低劑量螺旋CT對高危人群的篩選才有意義，比如40歲以上的抽煙人群。另外，肺癌有些情況下會表現(xiàn)為咳嗽，容易跟慢性氣管炎相混淆，患者如果出現(xiàn)咳嗽，持續(xù)兩周左右且治療效果不佳，應該引起重視。
腸癌：高危人群應從30歲開始做篩查
腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，由于早期癥狀不明顯，不易被察覺，約60%患者在確診時已經(jīng)為II期和III期。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院主任醫(yī)師張?zhí)K展表示，腸癌可以通過篩查降低發(fā)病率和死亡率。在美國，大概60%的40歲以上的成年人都接受過一次以上的腸癌篩查，但中國接受過篩查的成年人不到5%。張?zhí)K展建議，普通消費者可以每年做一次大便潛血篩查，腸鏡篩查每十年做一次即可，但有家族史的高危人群，最好從30歲開始就要做腸癌的篩查。
有專家提醒，除了到醫(yī)院做篩查，日常生活對早期癥狀的自我判斷也很重要。如大便習慣無故改變，除了受旅行、生活環(huán)境變化及服用藥物的影響外，每日排便數(shù)次甚至多達十余次，排泄物為粘液血便、粘液膿血便或溏薄的稀便，還可能伴有排便不凈感（即里急后重感），常規(guī)治療兩周以上仍無效時，應想到這些可能為大腸癌的早期征兆。
