大洋新聞 時間: 2012-09-26 來源: 信息時報 作者: 徐姍
患者常誤認為痛風發作應馬上吃降尿酸的藥物，結果關節卻越發腫痛，甚至一些非專科醫生也有這樣的誤解；另外一些患者則止了痛就不做治療了，長此以往，這將對關節、重要臟器造成不可逆的損害。
醫學指導：廣州醫學院第三附屬醫院血液風濕科 張建瑜副主任醫師
○門診案例
梁先生平日常常呼朋喚友一醉方休，半年來，他常在夜間被一種鉆心的疼痛鬧醒，醒來總會發現手腳某處關節紅腫疼痛，并且稍稍碰一下都痛得滿頭大汗。醫師最終確診為痛風，經治療控制了疼痛。
“然而好了傷疤忘了痛，像很多痛風者那樣一去不復返，忘了臨走時我叮囑他的‘一周后回來開降尿酸的藥’。直到兩周前，他一瘸一拐地回來了，說自己關節腫痛仍然反復發作，并且比以前頻繁，疼痛難忍時，他也會到藥店買上次我開給他吃的止痛藥服用。”廣醫三院血液風濕科副主任醫師張建瑜介紹道。
醫師分析：
張建瑜形象地比喻道：“痛風就如武林高手，當你在醫生的幫助下，提高了警惕準備應戰，它就消失得無影無蹤，你的關節便不再腫痛了；若你的警惕就此放松了，繼續‘把酒當歌’，這位武林高手就會瞅準機會，又在一個‘月黑風高’的夜晚，偷襲你的關節；久之，如果你依舊自暴自棄，他就會變成一個靜悄悄的殺手，繼續攻占你的腎臟、心血管……”所以，規范的治療和日常控制飲食極其重要。
而梁先生是很多痛風患者的典型代表，犯了痛風治療的大忌：痛風不痛就不治療；忽略飲食在預防痛風發作中的重要性。
急性發作期：可冰敷吃止痛藥
典型的急性痛風是多在午夜或清晨突然起病，多呈劇痛，受累關節的紅、腫、熱、痛及功能障礙，第一跖趾關節最常見，其次為踝、膝、腕、指、肘部位的關節。
“治療首要的目的是迅速減輕關節疼痛和腫脹。當疼痛發作時，患者可自行讓受累關節休息，給受累關節做冰敷。有經驗的患者可以常備一些止痛藥，發現關節不適時馬上服用，常常能阻止關節炎的進展?！睆埥ㄨそ榻B道，“到醫院做治療，藥物治療應給予足量非甾體抗炎藥、小劑量秋水仙堿、適量糖皮質激素等。”
間歇期：必須繼續治療控制尿酸
門診中，很多痛風患者關節不痛期間完全忘記了醫囑，從不到醫院就診，也不進行尿酸、血脂等的定期檢查，關節痛一發作，就吃些止痛藥，長此以往，痛風將對關節、重要臟器造成不可逆的損害。
不痛了，為什么還需要檢查和治療呢？“此階段治療的目的是控制血尿酸，預防痛風發作及其并發癥?！睆埥ㄨそ忉尩?，“在間歇期，患者雖無不適，但尿酸仍然在身體里搞破壞，如不治療，痛風發作會越加頻繁，久之則出現痛風石、關節破壞畸形，并發尿酸鹽腎病、尿路結石，最終導致腎功能不全。另外，痛風易合并高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病、冠心病和腦血管意外?！?/p>
只要規律服用降尿酸藥物，控制好血尿酸，這樣才能防止痛風反復發作，預防并發癥發生。此時，患者可服用促尿酸排泄藥（如苯溴馬?。┘耙种颇蛩嵘伤帲ㄈ鐒e嘌呤醇），使血尿酸維持在327umol／L以下，治療期間可予秋水仙堿預防痛風發作。
生活中：控制飲食但別因噎廢食
痛風患者需要少攝取高嘌呤飲食，許多患者意識到控制飲食的重要性，但對于食物的嘌呤含量不甚了解?！伴T診中，有些患者走連肉都不敢吃，導致飲食單調乏味，甚至出現營養不良。其實，大多數三甲醫院的風濕科都可以提供食物的嘌呤含量表或痛風患者的飲食注意事項，并有定期的痛風講座，痛風病友們應該多學習，具備預防疾病常識?！睆埥ㄨぬ嵝训?。
○相關講座
內容：痛風誘發因素及其防治措施
時間：9月26日（周三）14：30
地點：廣州醫學院第三附屬醫院新住院大樓19樓1號會議室
信息時報記者 徐姍 通訊員 黃賢君
