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風(fēng)濕科醫(yī)生必會(huì):ANA譜(抗核抗體譜)各項(xiàng)指標(biāo)臨床檢測(cè)意義
ANA譜(抗核抗體譜)各項(xiàng)指標(biāo)臨床檢測(cè)意義
歐蒙印跡法
序號(hào)
項(xiàng)目指標(biāo)
中文含義
自免性疾病
檢測(cè)意義
陽(yáng)性率
1
nRNP/Sm
抗小核糖核蛋白抗體
混合型結(jié)締組織病(MCTD,夏普綜合癥)
高滴度的抗體主要見(jiàn)于MCTD
>95%
2
Sm
抗Smith抗體
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)
SLE的特異性抗體,對(duì)早期、不典型的SLE或經(jīng)治療緩解后SLE回顧性診斷有很大幫助。與抗dsDNA抗體一起是SLE的診斷指標(biāo)。
5-10%
3
SSA
抗干燥綜合征A抗原抗體
干燥綜合征
診斷和鑒別診斷
40-80%
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)
與補(bǔ)體C2和C4缺乏有關(guān),與光敏感皮炎有關(guān)
30-40%
新生兒紅斑狼瘡
母親傳給胎兒致病
95-100%
原發(fā)性膽汁性肝硬化
20%
4
SSB
抗干燥綜合征B抗原抗體
干燥綜合征
診斷和鑒別診斷
40-80%
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)
與補(bǔ)體C2和C4缺乏有關(guān),與光敏感皮炎有關(guān)
10-20%
新生兒紅斑狼瘡
母親傳給胎兒致病
75%
5
Scl-70
抗DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶-1抗體
皮膚彌漫型多發(fā)性硬化癥(PSS)
血清特異性抗體
系統(tǒng)性硬化癥(ScL)
血清特異性抗體
25-75%
彌漫型 ScL
40-65%
局限型 ScL
6
Jo-1
抗組胺酰tRNA合成酶抗體
肌炎(多肌炎/皮肌炎)
血清標(biāo)志性抗體。對(duì)肌炎的診斷具有較高特異性(>95%),抗體的效價(jià)與疾病的活動(dòng)性相關(guān)。
25-30%
7
核糖體P蛋白
抗核糖體P蛋白抗體
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)
血清標(biāo)志性抗體
5%-15%
8
Ro52
抗Ro52抗體
干燥綜合征(SS)
單獨(dú)出現(xiàn)抗Ro52抗體多見(jiàn)于干燥綜合征中
40-80%
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)
30-40%
系統(tǒng)性硬化癥( ScL )或原發(fā)性炎性肌炎
95-100%
9
CENP B
抗著絲點(diǎn)抗體
系統(tǒng)性硬化亞型綜合征(CREST)
系統(tǒng)性硬化亞型綜合征(CREST,鈣質(zhì)沉著,Raynaud病,食管功能障礙,硬皮病)的特異性抗體
70%~90%
10
dsDNA
抗雙鏈DNA抗體
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)
SLE高度特異性抗體,與疾病活動(dòng)性相關(guān),可用于療效監(jiān)測(cè)。
40-90%
11
核小體
抗Nucleosome抗體
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)
特異性可達(dá)97%~99%
50-95%
12
組蛋白
抗Histones抗體
藥物(普魯卡因胺等)誘導(dǎo)的紅斑狼瘡(DLE)
95-100%
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)
與疾病活動(dòng)性相關(guān),對(duì)狼瘡性腎炎(LN)有診斷和檢測(cè)意義
30-70%
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)
15-50%
13
PM-Scl
多發(fā)性肌炎—系統(tǒng)性硬化癥抗體
SSc(包括重疊綜合癥)
PM-Scl抗體的陽(yáng)性率雖然不高,但是幾乎所有抗PM-Scl抗體陽(yáng)性者患PM-Scl、SSc或重疊綜合征,提示PM-Scl抗體診斷價(jià)值不高,但有很高的疾病相關(guān)性。一般情況下,PM-Scl抗體一旦出現(xiàn),將持續(xù)陽(yáng)性,效價(jià)不隨病情波動(dòng)。PM-Scl抗體通常單獨(dú)出現(xiàn),極少伴dsDNA及其他可溶性核抗原抗體。
5-20%
多肌炎/SSc重疊綜合癥
18%
SSc(anti-PM-Scl75陽(yáng)性)
10%
SSc(anti-PM-Scl100陽(yáng)性)
7%
14
PCNA
抗增殖型細(xì)胞核抗體
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)
SLE的血清標(biāo)志性抗體,特異性高達(dá)99%,有文獻(xiàn)報(bào)道抗PCNA抗體與SLE活動(dòng)性及與SLE的彌漫性增殖性腎小球腎炎相關(guān)。
3%
15
AMA-M2
抗M2型線粒體抗體
原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)
PBC特異性診斷指標(biāo)
>90%
其它慢性肝病
系統(tǒng)性硬化癥(SSc)
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