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 維生素 D 補(bǔ)充劑對(duì)支持嬰兒健康骨礦物質(zhì)吸收是必需的。每日給予 400IU 的維生素 D 補(bǔ)充劑被認(rèn)為能夠支持將血漿 25- 羥基維生素 D（25 [OH] D）濃度維持在 40-50nmol/L 之間；為了骨骼健康，一些人主張將該濃度維持在 75-150 nmol/L 之間。根據(jù) 2007 年衛(wèi)生部發(fā)布的《中國(guó)居民膳食指南》，鈣的攝入量為：純母乳喂養(yǎng)的嬰兒可于出生后 1～2 周開始每天需要補(bǔ)充維生素 D400～800IU。南方的嬰兒每天需要補(bǔ)充 400～600IU。北方嬰兒每天需要補(bǔ)充 600～800IU。早產(chǎn)兒也要加至每天 600～800IU。對(duì)于每日口服維生素 D 有困難者，每月可一次給嬰兒口服維生素 D5 萬～10 萬 IU。

蒙特利爾麥吉爾大學(xué)的 Hope Weiler 博士發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的一項(xiàng)最新研究披露，在由醫(yī)學(xué)研究所 The Institute of Medicine 建議的一個(gè)較低濃度的范圍之內(nèi)的所有劑量的維生素 D 補(bǔ)充劑都能增加并維持其血漿濃度。研究的主要目的為了在 97.5% 的 3 個(gè)月大的嬰兒中確立一種可以使 25(OH)D 的血漿濃度維持在 75 nmol/L 或以上的維生素 D 劑量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有 1600-IU/ 日 劑量的維生素 D 符合這一標(biāo)準(zhǔn)；然而，這一劑量被停止了因?yàn)樵摻M的大部分嬰兒出現(xiàn)了升高了的血漿 25(OH)D 濃度，而升高了的血漿 25(OH)D 濃度與高鈣血癥 [即血液中的鈣超過正常水平] 相關(guān)。因此，在 3 個(gè)月的時(shí)候沒有達(dá)到初步的結(jié)果，且血漿 25(OH)D 濃度在 3 個(gè)月時(shí)是最高的；除了最高的劑量外所有其它的劑量都失敗了，而最高劑量組的血漿濃度又出現(xiàn)了過高的情況。

這一雙盲隨機(jī)性的臨床試驗(yàn)旨在調(diào)查口服維生素 D 的不同劑量在嬰兒中支持 25(OH)D 濃度的功效。試驗(yàn)中納入了 132 名 1 個(gè)月大的健康、足月且母乳喂養(yǎng)的嬰兒；該研究是在 2007 年 3 月至 2010 年 8 月間進(jìn)行的。對(duì)嬰兒的追蹤持續(xù)長(zhǎng)達(dá) 11 個(gè)月并在 2011 年 8 月結(jié)束（74% 的嬰兒完成了該研究）。參與者被隨機(jī)分配接受不同劑量的口服膽鈣化醇（維生素 D3）補(bǔ)充劑，劑量包括 400IU/ 日 (n=39)，800 IU/ 日(n=39)，1200 IU/ 日(n=38) 或 1600 IU/ 日(n=16)。

試驗(yàn)主要結(jié)局為在 97.5% 的 3 個(gè)月大的嬰兒中確立一種可以使 25(OH)D 的血漿濃度維持在 75 nmol/L 或以上。次要結(jié)局包括使 97.5% 的嬰兒在 6，9，12 個(gè)月時(shí) 25(OH)D 的血漿濃度維持在 75 nmol/L 或以上；所有嬰兒 25(OH)D 的血漿濃度持續(xù)維持在 50 nmol/L 或以上；以及全身或局部骨物質(zhì)含量。運(yùn)用意向治療的有效數(shù)據(jù)、邏輯回歸以及變量混合模型分析對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

研究人員發(fā)現(xiàn)，25(OH)D 達(dá)到 75 nmol/L 的初級(jí)結(jié)果的嬰兒百分比在 3 個(gè)月時(shí)因組而異（在 400 IU/ 日組為 55%； 在 800 IU/ 日組為 81%; 在 1200 IU/ 日組為 92%; 而在 1600 IU/ 日組為 100%）。 在 12 個(gè)月時(shí)任何一組都沒有使 97.5% 的嬰兒維持在 75 nmol/L 的這個(gè)濃度。而 1600-IU/ 日組 的劑量因?yàn)檠獫{ 25(OH)D 濃度的增加而被提前停止了。總體而言，在所有治療組的嬰兒中有 97% 在 3 個(gè)月大的時(shí)候達(dá)到了血漿 25(OH)D 為 50 nmol/L 或以上的二級(jí)結(jié)果，但各組之間沒有差別。在 12 個(gè)月的時(shí)候，有 98% 的嬰兒維持了 50 nmol/L 的濃度。腰椎、股骨及全身的骨礦物質(zhì)濃度隨著時(shí)間的推移而增加，但各組之間沒有差異。

文章的作者寫道：在健康、足月且母乳喂養(yǎng)的嬰兒群體中，僅 1600 IU/d 劑量的維生素 D 補(bǔ)充可使 97.5% 的 3 個(gè)月齡嬰兒血漿 25(OH)D 含量維持在 75 nmol/L 以上，其它 400, 800, 或 1200 IU/d 劑量均不可達(dá)到上述目標(biāo)。然而，最高劑量組在維持血漿 25(OH)D 含量于 75 nmol/L 以上的同時(shí)，也會(huì)引起高鈣血癥。