董洪濤老師新浪微博藥方匯總八 （2016-7-1——2016-12-31）
董序：
中醫(yī)是最能創(chuàng)造奇跡的醫(yī)學。我的體會是：自從學習了中醫(yī)，并且認真實踐中醫(yī)多年后，我越來越相信，中醫(yī)最能治病。
不但針灸能治病，中藥也能治病。多年來我既用針灸，也有湯藥，治療了不少大病重病以及慢性病癥，自覺療效滿意。
多年來我在微博及博客里記錄了不少我的臨床用藥的醫(yī)案，這些醫(yī)案中都有我的一些體會與心得。我之所以要把這些藥方發(fā)表出來，主要是為了與同道交流，亦希望得到同道的指正，以助我提高。
藥方之好壞，以能治病為標準，而辨證是前提。若不辨證，只是按病用方，就可能導致藥方無效，甚至加重病情。我不希望有不懂中醫(yī)的讀者濫用這些藥方。
最后，亦感謝樹兒的辛苦整理。感謝所有關(guān)注并支持我的網(wǎng)友。
董洪濤，于南寧，時2017年1月20日，正逢大寒
以下為正文：
不少慢性疑難病癥患者急于康復，反復更醫(yī)，雜藥濫投，效果時好時壞，總不能根治。此時當考慮是否有藥積。《醉花窗醫(yī)案》有“藥之為物，非五谷平和之氣，利此則害彼。醫(yī)士用之不當，必有誅伐無過之慮。久之，胸中混淆，病者非病病，乃藥病也。”其用平胃散加山楂、麥芽等，解一虛癆病人藥積，三日而效。
入冬之后，夏天的暑火斂藏在地面以下，以為來年春天木氣溫升的源泉。適逢暖冬，暑火剛被金氣斂降下來，因暖冬又升了起來。人受其氣機影響，相火不能潛藏于腎水，升浮而為諸患。此時養(yǎng)生，當酸以斂之。建議用烏梅固本湯：烏梅10克，黑豆、綠豆、黃豆各30克，冰糖30克，杏仁10克，水煎服或多煮湯代茶飲。
肺與秋季相應，而秋季干燥，燥氣傷肺，故秋天需潤燥、養(yǎng)陰以養(yǎng)肺。白色入肺，故白色食物對肺有保養(yǎng)功效。平時常吃的白蘿卜、雪梨、百合、銀耳、山藥、蓮藕等等，皆色白，皆有潤肺養(yǎng)陰之功。再者，入冬后室內(nèi)若開暖氣，亦會產(chǎn)生溫燥，導致人咽干、鼻干、眼干等不適，此類食物皆可食用，煮熟后服用更好。
有網(wǎng)友問，最近開了暖氣，不少人嗓子干疼，喝點什么好呢？暖氣產(chǎn)生溫燥，溫燥傷損肺陰，導致咽中干疼。當吃清涼潤肺之物，建議試用：梨子切碎，加適當冰糖，煮熟后吃梨喝湯。若咽痛明顯，商陽穴點刺出血，亦可速效。睡覺時可在室內(nèi)放盆水或掛個濕毛巾，平時可多吃些銀耳、白果、蓮藕等，皆能潤肺解燥。
治病要求本，不一定必需治療標癥。試舉一例，某女病人來治腰及肘部濕疹，癢甚，兼見月經(jīng)前胸脹厲害，且腰、腹部怕冷，晨起口苦，睡眠可，月經(jīng)色暗，脈弦滑，舌邊齒印，舌下瘀。辨為少陽太陰病，處以小柴樸湯合理中湯，加瓜蔞。連服三周，胃口變好，左手長出2個月牙，以上諸不適及頭暈消失，濕疹自愈。
臨床若遇少陰病，總需扶陽，往往癥狀會伴隨扶陽而越來越輕。但有時病人不但少陰陽虛，更有陰虛，比如遺精、誤汗等，都會傷損陰精。若元陽有虧，陰精亦損，當于陽回之后，再補益脾氣，然后填補陰精，以作為善后之法。扶陽，可考慮用四逆湯加味方；益脾，可用保元湯或四君子之類；養(yǎng)陰，麥味地黃丸可法。
胖人多痰，概因胖人多偏陽虛，氣化不利，容易聚濕生痰。怪病多由痰作祟，治疑難雜病，不可忽視治痰。茯苓味甘淡屬土，土能勝水而疏之滌之，令從膀胱以出。又則茯苓能運脾化濕，脾運則痰飲可去。觀仲景有豬苓湯、五苓散，皆用茯苓，其理在此。另，御醫(yī)為慈溪太后所用的食療方，最常用的一味藥即是茯苓。
清代名醫(yī)葉天士治痰飲病，其用藥次數(shù)多的前四味藥依次是：茯苓，桂枝，生姜，半夏，這些藥物正好合乎仲景治痰飲的常用方，如苓桂術(shù)甘湯、小半夏湯、小半夏加茯苓湯。這樣的經(jīng)驗非常有助于我輩提高臨床療效。再看這四味藥，除半夏外皆屬藥食兩用，也就是說，平和之味，亦能治大病，其療效亦不輸于毒藥。
茯苓味淡，能健運土氣，有滲濕化濁之功，最有助于養(yǎng)生。慈禧太后常用的養(yǎng)生食療中第一味即是茯苓。我們?nèi)舫蕴嘤湍仭⒄郴澄铮菀變?nèi)生濕濁，吃點茯苓即可化去。淡味入土，可建中氣。聲色犬馬、膏粱厚味，這些感官的刺激往往只是瞬間的快感，類似于毒品，真正的養(yǎng)生，只在于平淡，淡中方有真滋味。
一胖人脫發(fā)，頭發(fā)易油膩，這是濕濁內(nèi)滯。給他一個偏方：茯苓一斤，研極細末，每次一小勺，日兩次，溫水沖服。連服數(shù)月，告知效果不錯，頭發(fā)不再油膩，脫發(fā)好轉(zhuǎn)，且體重亦有所下降。茯苓甘淡平，最能利水滲濕，適合于痰濁偏盛之人。唯陰虛而無濕熱及虛寒滑精者不可濫用，因茯苓性趨下，祛濕濁但傷陰液。
腋臭是排出心經(jīng)的熱毒。有人問，那是不是就不要治腋臭了？當然要治，但治療要抓住根本。腋臭的根本病因是心經(jīng)有郁熱，因此，單純地止汗或止臭都是治標，只是掩蓋癥狀。治本之法是清除心經(jīng)的郁熱。可針刺少府、極泉；或服導赤散，都能清瀉心經(jīng)郁熱。這個道理亦適合于瘡瘍、腳氣、出疹子、發(fā)熱等的治療。
一女病人數(shù)十年前被牛撞傷胸部，因在鄉(xiāng)村，缺醫(yī)少藥，當時未治療，結(jié)果疼痛至今，其實，當時服點活血化瘀的湯藥即可速效；一病人淋雨后突然下肢麻木，未引起重視，后漸加重，入院后診為急性脊髓炎，用西藥未能速愈，若能早期服《古今錄驗》續(xù)命湯，數(shù)劑可愈——若能學點中醫(yī)，此類病癥不會折騰成慢性。
水土不服，現(xiàn)代研究認為與水土中微量元素的分布、土壤的酸堿度及有機物含量有關(guān)。從中醫(yī)來看，多與中焦相關(guān)。若中焦陽氣虛弱，運化水谷的能力不強，就容易受外地飲食刺激而出現(xiàn)水土不服。治本之法是健運中焦。脾喜溫惡寒，初到異地，千萬別飲食貪涼，亦勿暴飲暴食；不妨晨起多喝生姜紅糖水，最能養(yǎng)陽。
有的人一到外地，就容易出現(xiàn)食欲不振、精神疲乏、睡眠不好、甚至腹瀉、嘔吐、心慌、胸悶、瘙癢、消瘦、痘痘等不適，俗稱為“水土不服”。古人有一個習慣，凡初到外地或遇到水土不服時，必先食用當?shù)厮a(chǎn)的豆腐。理由是當?shù)厮a(chǎn)的黃豆是適合于當?shù)厮了淖魑铮持兄谡{(diào)整身體以適應當?shù)氐乃痢?/p>
中風，從孫思邈的觀點來看，是外風侵襲，自外而入，導致臟腑功能失調(diào)，出現(xiàn)偏癱、失語等癥狀。因此，他主張用各種祛風湯藥，如續(xù)命煮散、大小續(xù)命湯、防風湯等等。他自己百歲時中風，亦用此法治愈。今時醫(yī)院都是以掛水治中風，寒涼液體流入臟腑，導致邪氣膠固難出，往往少有速愈，且導致后遺癥多見。
一位老師來信，其患鼻炎半年，流清涕，打噴嚏，服用桔梗元參湯9付無效，后來參考我對烏梅的論述，喝了一次烏梅山楂冰糖湯，第二天意外發(fā)現(xiàn)每天要用近三十張紙巾揩清涕的鼻子竟然安靜了，于是連服五天，鼻炎真的好了！同時梅核氣也基本感覺不到了——烏梅疏泄肝氣，臨床有大用。
治耳內(nèi)出膿或耳癢，我曾有過用棉簽醮鮮豬膽汁涂耳速愈的案例。亦可用此方：海螵蛸10克，冰片1克，共研極細末，用香油或甘油調(diào)成液體滴耳，日滴1-2次。有人擔心，豬膽是生的不怕感染了么？其實，細菌無所不在，我們吃的食物、呼吸的空氣以及我們的皮膚都不是百分之百無菌的，之所以不生病，因為有正氣。
偏方：用豬膽裝滿黑豆，蒸熟曬干，每次服二三十粒，可治高血壓。從中醫(yī)來分析，豬膽汁味苦咸而性寒，入足少陽膽經(jīng)，清相火而止干嘔，潤大腸而通結(jié)燥，豬膽囊其性味亦當苦寒；黑豆性溫，其色黑，入腎，最善補腎滋陰。黑豆得膽囊之苦寒，則能于腎陰之中清降少陽相火。此方既補腎，又斂火，宜乎當有卓效。
有些病人從病房跑來看中醫(yī)，我發(fā)現(xiàn)不少病人因為過度輸液，出現(xiàn)了下肢或太溪至三陰交一帶水腫。從中醫(yī)來分析，這是脾腎陽虛，不能氣化水濕，水液積聚而成。輸液或能治病，但過度輸液，卻會傷損脾腎陽氣，這是拆東墻補西墻。病人停止輸液，或配合服用溫陽利水湯藥（我常用真武湯），水腫即可迅速緩解。
一朋友左耳內(nèi)突然不適，漸有液體滲出，問我可有良方。囑去菜市場買新鮮的豬膽，用棉簽蘸膽汁涂于患處。隔日朋友告知，一天涂了三四次，已愈。臨床上我治療中耳炎，總讓病人在耳道內(nèi)滴入鮮豬膽汁，往往速愈。豬膽汗苦寒咸，最善解少陽火毒，故用之速效。又有豬膽汁涂外痔，能消腫止痛，不知道效果如何。
一男病人左膝內(nèi)側(cè)突然腫起，漸不能走路。去北京檢查為退行性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)腔出血，每周抽血一次，每次6-7毫升，現(xiàn)膝關(guān)節(jié)酸痛，痛至顫抖。西醫(yī)建議手術(shù)，但病人首選中醫(yī)。處方：水蛭10，制大黃10，芒硝10烊化，懷牛膝30，桃仁15，三付后改成研末沖服。藥后大瀉，膝痛即緩解，數(shù)月后再檢查，諸癥消失。
在蔬菜之中，紫色者比較稀少，茄子是少數(shù)的紫色蔬菜之一。茄子吃起來美味，且還有藥用功效。俗話說，紅的發(fā)紫。紫色為紅色之極，紫色又近黑，是紅與黑之間的顏色。紅的入心，黑的入腎，紫色與心腎水火皆有關(guān)系。故茄子入心可通陽活血散瘀，治高血壓、瘡瘍腫毒、腸風下血等等；入腎則性涼而能消腫。
高度白酒內(nèi)含糧食精華，其性熱有毒，氣味俱陽。陰寒之體適量服之，可以通陽溫陽；若陽旺之人服之，陽毒之熱大旺，火愈旺則陰血愈虛，真水愈弱，元氣愈消，七神無依，折人長命，故高度白酒不可過服。若傷于酒毒，當發(fā)散以汗，葛根甚妙；或滲利以小便，需茯苓豬苓澤瀉之屬，則火毒上下分消，不致于傷人。
夏天蚊子很多，誰都會被蚊子咬過。蚊子叮咬后非常癢，如何止癢呢？網(wǎng)上有這樣的觀點：如果一直腫癢，可在被叮咬處涂抹含激素或抗組胺成分的軟膏。從中醫(yī)來看，諸痛癢瘡，皆屬于心。可用清熱解毒的中藥外敷，最能止癢消腫。比如，黃連，黃芩，黃柏，梔子各等量研細末，水調(diào)成糊狀，外敷患處，最可速效。
治療高燒，我喜歡用柴葛解肌湯。此方中柴胡用至40克，生石膏用至50-100克。有人說，這么大的用量，會不會傷害健康。卻不知我的方法是只煎一次，得藥液約300毫升，每次服60毫升，每半小時服一次，至退燒止服。也就是說，感邪輕重、病情、體質(zhì)各不相同，有的人服一兩次就退燒了，也有人需要一天服兩付。
朋友女兒兩歲半，晚上突然發(fā)高燒，近40度。第二天上午來診，針四關(guān)、大椎、曲池穴，并處方：柴胡40，葛根30，白芷10，羌活10，桔梗10，炙甘草10，白芍10，黃芩20，生石膏50，連翹30，加水600ml，大火煎開，再小火煎得藥液約300ml，每次服60毫升，每半小時服一次，至退燒止服。后來告知，只服兩次即愈。
遭遇胎停，是選擇西藥打胎或刮宮，還是選擇中醫(yī)自然排出。一孕婦懷孕八周見胎停，白帶呈褐色，伴有子宮肌瘤，要求排出死胎。處方：當歸10，生地15，赤芍15，川芎10，茯苓15，桂枝15，白芍15，桃仁15打，丹皮15，杜仲15，續(xù)斷15，紅花10，三棱10，莪術(shù)15，七付。服至第六付，下腹陣痛，排出黑紅色肉團。
黃酒味甘性溫，能溫脾胃，補氣血，是一味非常重要的補虛藥，產(chǎn)后常服的生化湯即離不開黃酒；治療“心動悸，脈結(jié)代”的炙甘草湯，要用黃酒與水各半煎服效果最好。再者，黃酒還是一味極好的藥引子，能行藥勢，通經(jīng)絡，引藥直達病所。比如治療瘡瘍腫毒的仙方活命飲，用黃酒通瘀而行周身，助藥力直達病所。
黃酒是中國獨有的一種美酒，其香氣濃郁，甘甜味美，風味醇厚，是中國烹調(diào)中不可缺少的調(diào)味品之一。黃酒溫飲，或加姜煮而飲之，有補血養(yǎng)顏、活血祛寒、通經(jīng)活絡之效，能補虛損，可助正氣，且常可作為藥引。冬日溫飲，甚能通陽。國內(nèi)不少地方有如此習俗：產(chǎn)婦坐月子時要喝黃酒，可燉雞蛋，甚是溫補氣血。
婦女常有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、不孕、胞宮瘕聚、少腹堅痛諸病，中醫(yī)用方多偏駁雜，往往兼顧陰陽氣血及沖任二脈。其實，傳統(tǒng)有一個小方，通治所有婦科血癥，這就是四物湯。古賢有言：一切補血之方，從此四物而化。若能隨證化裁，治療婦科雜病多有良效。其方：當歸10，熟地15，川芎10，白芍10，水煎服。
桂圓肉味甘性溫，入心脾經(jīng)，有補益心脾，養(yǎng)血安神之功，可用于病后體虛、氣血不足、心悸失眠、血虛萎黃諸癥。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，桂圓肉有保護血管、防止血管硬化和脆性的作用，非常有益于中老年人的健康。取適量桂圓肉、紅棗、花生和紅糖，加水燉爛，久服最能補血；平時養(yǎng)生，亦可取適量桂圓肉泡水代茶飲。
心主血脈，凡紅色的食物多入心入血，紅棗、枸杞、紅皮花生、荔枝、紅糖、紅豆、櫻桃、葡萄、紅辣椒、西紅柿、胡蘿卜、山楂、紅蘋果、草莓、老南瓜、紅米、柿子、西瓜、石榴、紅薯等等，這些食物也都有一定的補血效果。比如，可以用適量紅棗（切開）和枸杞煮水代茶飲，既補血又補腎，兼有養(yǎng)顏祛斑之效。
枸杞味甘，是一味藥食兩用中藥，具有補腎益精之功，且顏色正紅，放入湯中，可以增加湯色。不少人喜歡吃枸杞，卻不知枸杞不能濫吃。古人有句話：離家千里，勿吃枸杞。因為枸杞能溫腎，有輕微的扶陽壯陽之功，容易增加性欲。不育的男士，可以嘗試每天吃一把枸杞，或枸杞泡茶，對于提高精子活力頗有好處。
最近長江流域又逢大雨，天陰雨濕，人處其間，易感寒濕而患病。淋雨之后，最好馬上喝一大碗熱乎乎的姜糖水，生姜可以多些，辣些，不要緊，喝后微微汗出，即能排出體內(nèi)的寒濕邪氣。再者，在陰雨天氣里，陽氣不易升清，不妨喝些溫升陽氣的湯藥，比如：苓桂術(shù)甘湯、腎著湯，都能溫陽化濕，有益于保持健康。
