我今年71歲，患有老年性高血壓。
服藥前收縮壓常超過170毫米汞柱，舒張壓在60毫米汞柱左右徘徊，脈壓差100左右。
我常服三精司樂平、依那普利，已有2年多，收縮壓已降至140毫米汞柱左右，舒張壓50毫米汞柱左右，脈壓差仍有90多。
請問，舒張壓低到這種程度會不會有危險，應如何避免？我還需堅持服降壓藥嗎？
專家答疑：
您提出的問題是老年高血壓中非常常見的現象，老年高血壓的特點往往是收縮壓高而舒張壓低。
目前認為，50歲以上的成人，收縮壓升高是比舒張壓升高更重要的心血管疾病危險因素，可對心腦腎等重要臟器造成更為嚴重的影響。
您服藥前收縮壓高達170毫米汞柱，醫生建議您長期堅持服用降壓藥是對的。
若無其他危險因素（如冠心病、糖尿病、腎臟病等），把收縮壓降到140毫米汞柱已經可以了，至于舒張壓由70毫米汞柱降到并停留在50毫米汞柱左右，只要沒有什么不舒服，尤其是無心絞痛和腦供血不足的表現，則您的高血壓控制得還是比較好的，應當繼續堅持下去。
一般來說，舒張壓不宜經常低于50毫米汞柱，因為心臟本身供血主要在舒張期，若舒張壓太低首先會影響心臟本身的血液供應，并同時誘發心絞痛甚至心肌梗塞，也可能影響腦部和腎臟等重要臟器的血供。
必須指出，目前常用的降壓藥既降收縮壓也降舒張壓，尚無只降收縮壓而不降舒張壓的降壓藥。
不過人體可通過自身調控將血壓保持在合適水平，只要在醫生指導下，把降壓藥劑量控制在適當范圍內就有可能獲得較為理想的血壓水平。
