女性尿路感染，徹底治愈莫拖延
——婦科專家鄭怡真主任醫(yī)師談女性尿路感染
福建衛(wèi)生報(bào) 2011-03-17 二版
本報(bào)2月24日第二版刊登了采訪省第二人民醫(yī)院婦科鄭怡真主任醫(yī)師“糾纏不休的老年婦女尿頻尿急”的科普專訪，文章見(jiàn)報(bào)后受到了不少女性讀者的關(guān)注。在此，特邀請(qǐng)鄭怡真主任醫(yī)師再談一談女性尿路感染的相關(guān)問(wèn)題。鄭怡真主任是中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科分會(huì)委員，福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科分會(huì)常務(wù)委員，碩士研究生導(dǎo)師，從事婦科臨床、科研、教學(xué)近30年。鄭主任指出，尿路感染是女性的“老問(wèn)題”，這與女性的生理特點(diǎn)有關(guān)，除了平時(shí)注意預(yù)防外，得病后要徹底治愈。
女性尿路感染的特點(diǎn)
婦女患尿路感染的發(fā)病率較高，而且患病后有其特點(diǎn)，這與女性的生理心理及治療等因素有關(guān)。所以，在診療過(guò)程中要了解這些特點(diǎn)。
首先是心理障礙。由于尿路感染癥狀多且纏綿難愈，對(duì)婦女的心理造成了壓力。患者常因此而不愿外出，社交范圍明顯縮小。總覺(jué)得出去要經(jīng)常上衛(wèi)生間，有時(shí)會(huì)很不方便。還有些人因?yàn)槟蝾l、尿急等癥狀影響睡眠，造成頑固失眠從而終日無(wú)精打采，自覺(jué)情緒低落，消極厭世，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，甚至產(chǎn)生輕生的念頭。
其次是癥狀多而痛苦。患了尿路感染的婦女除了有尿頻、尿急、尿痛、乏力、腰酸等基本癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)食欲下降、胃痛胃脹、便秘或腹瀉的消化道癥狀。這是由于長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素后消化道的菌群失調(diào)而引起的。還有些絕經(jīng)后的女性患尿路感染后，還會(huì)出現(xiàn)尿道口干澀、排尿不盡、排尿后小腹酸脹，甚至小便失禁等癥狀。這些癥狀使患者感到十分痛苦，也加重了心理壓力。
另外是反復(fù)發(fā)病、并發(fā)癥多。老年婦女本來(lái)自身免疫力下降，抵抗力就差，不少人還患有心臟病、高血壓、糖尿病等慢性病。所以當(dāng)尿路感染急性發(fā)作時(shí)，患者容易患敗血癥、感染性休克等危重并發(fā)癥；慢性期由于長(zhǎng)期服用藥物，容易并發(fā)慢性腎衰竭、腎乳頭壞死等，從而危及生命。而且，病情往往反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。有些患者一年之內(nèi)多次發(fā)病，抗生素一年吃到頭。這與治療不夠規(guī)范和徹底，使用抗生素不夠準(zhǔn)確，以及耐藥菌株出現(xiàn)等因素有關(guān)。有人將女性尿路感染總結(jié)為“易患難纏”四個(gè)字，還是有一定道理的。所以，女性平時(shí)一定要注意衛(wèi)生和生活調(diào)理，才能遠(yuǎn)離尿路感染。
女性尿路感染的四個(gè)危險(xiǎn)期
鄭主任說(shuō)，女性在其一生中有4個(gè)時(shí)期特別容易患尿路感染，要引起警惕。
其一是月經(jīng)期。月經(jīng)期身體抵抗力下降，使細(xì)菌入侵人體有可乘之機(jī)。而且，如果不注意經(jīng)期衛(wèi)生更容易患此病。
其二是新婚期。新婚期性生活比較頻繁，而且新婚期由于忙于宴請(qǐng)親友或外出旅游，十分疲勞，身體抵抗力也大為下降。
其三是妊娠期。懷孕后，子宮逐漸增大，擠壓了膀胱和尿道，使尿液容易在膀胱中滯留，而細(xì)菌容易在潴留的尿液中生長(zhǎng)。所以，懷孕后也易得尿路感染。
其四是更年期。更年期后，女性雌激素分泌減少，尿道黏膜發(fā)生退行性改變，免疫球蛋白減少，尿路的局部抵抗力下降，使得細(xì)菌更容易侵入尿道，使更年期的婦女成為尿道感染的“老病號(hào)”。
女性尿路感染的常見(jiàn)誤區(qū)
由于尿路感染是女性的常見(jiàn)病，有時(shí)僅僅只是尿頻、尿急、尿痛之類的輕微癥狀，自己感覺(jué)沒(méi)有什么大礙，一拖再拖，不去醫(yī)院看病。或是自己上藥店買藥，吃幾次，癥狀有好轉(zhuǎn)就算了，沒(méi)有接受規(guī)范化的治療。這樣，很容易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，對(duì)抗生素的攻擊有“防身之術(shù)”，使抗生素發(fā)揮不了應(yīng)有的殺菌作用。還有的細(xì)菌由于抗生素使用不到位，只吃一兩天就停藥了，躲過(guò)了抗生素的攻擊，到了適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)，它又會(huì)大量繁殖，卷土重來(lái)，使癥狀重新出現(xiàn)，而且更難治療。
所以，鄭主任提醒女性讀者，尤其是處于以上“四期”的女性朋友，更要注意預(yù)防尿道感染。平時(shí)多喝水，及時(shí)排尿，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀時(shí)要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范化治療，不要怕麻煩，自己胡亂吃藥。（黃民杰）
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