醫學聯絡官
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胃炎
【病因】
一、幽門螺桿菌感染
二、飲食和環境因素
三、自身免疫
四、其他因素 如酗酒、服用NSAID等藥物、某些刺激性食物等均可反復損傷胃粘膜。
【臨床表現】
A型胃炎
B型胃炎
別稱
自身免疫性胃炎、慢性胃體炎
慢性多灶萎縮性胃炎、慢性胃竇炎
累及部位
胃體、胃底
胃竇
基本病理變化
胃體粘膜萎縮、腺體減少
胃竇粘膜萎縮、腺體減少
病因
多由自身免疫性反應引起
幽門螺桿菌感染（90%）
貧血
常伴有、甚至惡性貧血
無
血清VitB12
↓↓（惡性貧血時吸收障礙）
正常
抗內因子抗體IFA
+（占75%）
無
抗壁細胞抗體PCA
+（占90%）
+（占30%）
胃酸
↓↓
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血清胃泌素
↑↑（惡性貧血時更高）
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一、胃鏡及活組織檢查 胃鏡檢查并同時取活組織作組織學病理檢查是最可靠的診斷方法。內鏡下慢性淺表性胃炎可見紅斑（點、片狀或條狀）、粘膜粗糙不平、出血點／斑；慢性萎縮性胃炎可見粘膜呈顆粒狀、粘膜血管顯露、色澤灰暗、皺襞細小。
