根據(jù)五行學說人體在病理情況下,臟腑間可以互相影響的理論,在治療時,除了醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理對病變的本臟進行處理外,還應考慮到其他相關的臟腑,并調(diào)整其關系,控制其傳變,以達到治療的目的。
確定治療原則和治療方法時,五行的相生相克規(guī)律亦有重要的指導意義,主要有:
(1)根據(jù)相生規(guī)律確定治則治法
多用于母病及子或子病及母(即子盜母氣)等病證?!疤搫t補其母,實則瀉其子?!被局蝿t,即是補母或瀉子。
?、傺a母:母子關系失調(diào)的虛證。
如腎陰不足,不能滋養(yǎng)肝木,而導致肝陰不足,肝陽亢逆者,稱為水不生木或水不涵木,其治療原則是不直接治肝,而側重于補腎陰之虛。腎為肝母,腎水可以生肝木,故滋補腎陰即可以涵斂肝陽。又如肺氣虛虧發(fā)展到一定程度,即可以影響到脾的健運,從而導致脾虛。脾土為母,肺金為子,土能生金,故可以用補脾益肺方法進行治療。此即“虛則補其母”的含義。
?、跒a子:母子關系失調(diào)的實證。
如肝火熾盛,有升無降,而見肝病實證時,其治療則可兼用瀉心之法,肝木是母,心火是子,故瀉心火則有助于瀉肝火。
治法:滋水涵木、培土生金、金水相生、益火補土等。
滋水涵木法:又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補肝腎法。是通過滋補肝腎之陰,以達到涵斂肝陽的目的。滋水涵木法,主要用于腎陰虧虛而致肝陰不足、肝陽偏亢之證。臨床可見頭目眩暈,眼目干澀,顴紅耳鳴,五心煩熱,腰膝酸軟,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈弦細而數(shù)等癥。
金水相生法:又稱補肺滋腎法、滋養(yǎng)肺腎法。是一種滋補肺腎陰虛的治法。主要用于肺虛不能布津以滋腎,或腎陰虧虛,不能上榮于肺,而致肺腎陰虛的病證。臨床可見咳嗽氣逆,干咳少痰或咳血,音啞,潮熱盜汗,腰膝酸軟,遺精,體瘦,口干,舌紅少苔,脈細數(shù)等癥。
培土生金法:又稱補養(yǎng)脾肺法。是通過補脾益氣達到補益肺氣的治法。主要用于脾胃不足,生化減少,肺氣失養(yǎng)的肺脾氣虛證。臨床可見久咳,痰多清稀,食欲減退,大便溏薄,四肢無力,舌淡脈弱等癥。
益火補土法:火,在此是指命門之火,而非心火。益火,是指補益命門之火,或稱補益腎陽,故又稱溫腎健脾法,是溫腎陽以補脾陽的治法。主要用于腎陽衰微而致脾陽不振的病證。臨床可見畏寒肢冷,腰膝冷痛,腹瀉,完谷不化,或五更泄瀉,舌淡胖邊有齒印,苔白滑,脈沉無力等癥。
(2)根據(jù)相克關系來確定治則治法
治則:“抑強扶弱”,即瀉其克者之強,補其被克者之弱,多用于因為相克關系紊亂而導致的乘侮病證。
?、僖謴姡阂蛳嗫嘶蚍次晏^所形成的乘侮病證。
如肝氣橫逆犯胃或乘脾所出現(xiàn)的肝胃不和或肝脾不和病證,成為木亢乘土,治應疏肝、平肝為法;若是脾胃壅滯,影響及肝,從而導致肝失條達疏泄者,則成土壅木郁病證,是為相侮(反克)之證,其治法則當以運脾和胃為主。抑制其強,則被克者機能自然易于恢復。
?、诜鋈酰阂蛳嗫肆α坎患埃蛞蛱摫怀?,或因虛被侮所形成的病證。
如肝虛氣郁,累及脾胃,使脾胃健運納化失調(diào),則稱為木不疏土,治宜補肝、和肝為法,兼顧健脾和胃。
扶助其弱,則有助于恢復其相互制約關系的協(xié)調(diào)。
治法:抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法。
抑木扶土法:又稱疏肝健脾法、調(diào)理肝脾法。是以疏肝、健脾、和胃來治療肝脾不調(diào)或肝氣犯胃病證的治法。主要用于木旺乘土或土虛木乘之證。具體應用時,對木旺乘土之證,以抑木為主,扶土為輔;對土虛木乘之證,以扶土為主,抑木為輔。
培土制水法:又稱敦土利水法。是健脾利水以治水濕停聚病證的治法。主要用于脾虛不運,水濕泛溢而致水腫脹滿的證候。
佐金平木法:又稱滋肺清肝法。是滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病證的治法。主要用于肺陰 不足,肝火上逆犯肺之證。若因肝火太盛,耗傷肺陰的肝火犯肺之證,又當清肝火為主,兼以滋肺降氣。
瀉南補北法:又稱瀉火補水法、滋陰降火法。是瀉心火補腎水以治心腎不交病證的治法。主要用于腎陰不足,心火偏旺,水火不濟,心腎不交之證。因心主火,火屬南方,腎主水,水屬北方,故稱瀉南補北法。具體應用時,若以心火偏亢為主,不能下交于腎者,治宜瀉心火為主;以腎水虧虛為主,不能上奉于心者,治宜滋腎水為主。
針灸療法方面,例如,依據(jù)“五輸穴”的五行屬性及其生克關系來進行選穴治療的方法。
精神療法方面,利用情志之間的五行克制作用,來達到調(diào)節(jié)異常情志變化,恢復其正常的情志活動。如悲可以勝怒,是因為悲為肺志屬金,怒為肝志屬木的緣故。