白癜風是一種常見的后天性表皮色素脫失性皮膚病，中醫稱為“白癜”或“白駁風”，在皮膚上可出現大小不等的圓形或橢圓形白斑，邊界清晰，邊緣色素較深。近代研究表明，白癜風除皮膚外，還會累及眼、耳等，該病發生于任何年齡、性別和人種，其中以 20~30 歲的青年人為多見，一般人的發病率約占 1~4% ，近年來有逐年上升的趨勢。白癜風好發于皺褶及暴露部位，易診斷難治療，且影響美觀。目前，國內外均缺乏較為滿意的療法，然而中醫對此病的論述及治療已有悠久的歷史，積累了豐富的經驗，其中在白癜風的治愈率上有較好的療效，現就近 10 年來有關中醫治療白癜風情況綜述如下：
一、內外合治法
中醫通常用辨證論治的方法治療白癜風。一般來說，由于患者各自的體質不同，引起白癜風的病因各異，因而治療方法也不一樣。 1 、補益氣血法 病人氣血虧虛，兼風邪外襲，營衛失和。多屬白癜風穩定期，主要表現為白斑淺淡，伴神疲乏力，面色晃白，舌質淡，脈沉細而澀。 治宜補氣益血，兼祛風和血。 [1] 商氏等用自制消白方Ⅱ號(黨參 15 克，黃芪 20 克，白術 10 克，茯苓 20 克，丹參 20 克，紅花 10 克，當歸 10 克，防風 10 克，白蒺藜 20 克，何首烏 20 克，砂仁 6 克，白扁豆 10 克，山藥 10 克)水煎內服，每日 1 劑，日服 2 次。兒童用量酌減。白斑發生于面部者，加柴胡 10 克或白芷 10 克，頭部加羌活 10 克或川芎 10 克，項背部加葛根 20 克;腰部加續斷 10 克;上肢加姜黃 10 克;下肢加牛膝 10 克;泛發者加威靈仙 10 克;進展期者加烏梅、五味子各 10 克等等，同時配合外搽氮芥酒精或補骨脂酊，每日 2 ～ 3 次。共治 84 例白癜風患者，痊愈 17 例，總有效率為 78.57 %。 2 、補益肝腎法 病人肝腎陰虛，兼氣血失和，肌膚失養。病程較長，白斑局限或泛發。毛發變白，皮膚干燥，伴頭暈耳鳴。腰膝酸軟，舌淡紅少苔，脈細弱。 治宜補益肝腎，活血祛風。 [2] 于氏采用內服中藥與局部外用藥物相結合的治療方法，內服自擬“滋補肝腎消白湯”(當歸、赤白芍、生熟地、川芎各 10 克，女貞子、補骨脂、生黃芪 各 15 克，何首烏、白蒺藜、黑芝麻各 30 克，柴胡、防風、白術、枸杞、菟絲子、紅花各 10 克)，水煎服，每日 1 劑，日服 2 次，兒童用量減半。面部白斑酌加白芷 10 克或川芎 10 克，頭部白斑加羌活 10 克或槁本 10 克，頸背部白斑加葛根 10 克，腰腹部白斑加川斷 10 克，上肢白斑加桑枝 10 克或桂枝 10 克，下肢白斑加牛膝 10 克或獨活 10 克，泛發性白斑加威靈仙 12 克，進展期白斑加烏梅 10 克、五味子 10 克等。外用藥選擇使用復方補骨脂酊、烏梅酊或氮芥酊局部外擦，每日 2~3 次。治療 90 例白癜風患者，痊愈 19 例，顯效 40 例，有效 21 例，有效率 88.8 %。 [3] 邢氏等以“補腎活血祛風湯”(制首烏 30 克，黑芝麻、白蒺藜、熟地、生地各 20 克，當歸、白芍各 15 克，丹皮、赤芍各 12 克，川芎 15 克，黃 20 克，防風 12 克，麻黃 6 克，補骨脂 15 克，荊芥 12 克，桑椹子 20 克，浮萍 12 克，丹參 20 克，旱蓮草 30 克)治療白癜風 36 例，總有效率達 75% 。 [4] 王氏用“祛風清斑湯”(黑芝麻 30 克，黑桑椹、補骨脂各 20 克，當歸、丹參、白蒺藜各 15 克，首烏 20 克，紅花 10 克，防風、川芎各 15 克)結合外用方(金錢草 20 克，補骨脂 30 克，紅花 10 克，白蒺藜 20 克，冰片 2 克，用 60o 白酒 500 克，浸泡一周后外用，每日早晚兩次外擦皮損部位，適當摩擦，增加日照，以出現明顯紅斑水皰為度)治療白癜風 41 例，總有效率 68% 。 3 、祛風通絡法 病人因風濕外侵，經脈不利，肌膚失養。發病及蔓延快，白斑多發于頭面或泛發全身，局部常有癢感，苔薄白，脈浮。 治宜祛風除濕，和血通絡。 [5] 鄒氏等用祛風和血通絡丸(白蒺藜 80 克，蒼術 50 克，苦參 40 克，麻黃 50 克，白鮮皮 80 克，旱蓮草 100 克，皂角刺 80 克，桃仁 80 克，紅花 80 克，檀香 40 克，片姜黃 80 克，生熟地黃各 120 克，何首烏 l00 克，黑芝麻 l00 克，赤芍 80 克，補骨脂 80 克，川芎 80 克，桑螵蛸 80 克，當歸 80 克，桑椹子 l00 克，共研細末，煉蜜為丸)內服，早晚各 2 丸，兒童量減半。共治療白癜風 113 例，其中 65 例白斑面積縮小 l/2 以上， 22 例白斑面積縮小在 1/4 ～ 1/2 之間，其顯效率為 58.3 %。 4 、行氣活血法 病人多為氣滯血瘀，臨床表現為大小不等的斑點或片狀，邊緣清楚、光滑，伴肢體困重而痛，舌質紫暗，或有瘀點，脈弦澀。 治宜行氣活血。 [6] 張氏用內服“消瘢湯”(當歸尾 15 克，丹參 18 克，丹皮 15 克，赤芍 12 克，姜黃 12 克，紅花 12 克，桂枝 10 克，白蒺藜 30 克，郁金 12 克，月季花 6 克，豨薟草 12 克，何首烏 15 克，白癬皮 15 克，蛇床子 12 克，甘草 6 克;水煎服，兒童酌情減量。每日 1 劑， 15 日為 1 療程，間隔 10 日再服第 2 療程)，外搽“消瘢液”(取番木 面 30 克，蛇床子 30 克，紅花 30 克，白花蛇 3 條，生姜片 50 片，麝香 3 克，蟾酥 2 克。浸泡于 75 %酒精 500 毫升中，入瓶密封， 3 周后過濾即得)，結合梅花針擊刺患處(同時外搽“消瘢湯”，每日 1 次， 15 次為 1 療程，時隔 10 日再進行第 2 療程)。治療白癜風 120 例，總有效率為 86.8 %。 5 、疏肝理氣法 病人多為肝郁氣滯，臨床表現為白斑無固定好發部位，色澤時明時暗，常隨情緒變化而加劇，女性多見，常伴胸悶暖氣、性急易怒、月經不調及乳中結塊等，苔白，脈弦。 治宜疏肝理氣。 [7] 尹氏用自擬方(炒柴胡、白芍、香附、當歸、防己、蒼耳草各 15 克，川芎 20 克，刺蒺藜 45 克，炙何首烏、黃 、自然銅各 30 克，紅花、補骨脂各 10 克)水煎服。發于頭面部加升麻、白芷;發于胸腹部加瓜蔞皮、郁金;發于下肢加牛膝;肝腎陰虛者加旱蓮草、黑芝麻;血瘀明顯者加水蛭、丹參。每劑藥煎服 4 次，每日 2 次，留少許藥汁用紗布浸之外搽，每日 4~5 次。共治白癜風 56 例，總有效率 88 %。
二、局部外治法
近年來，用中藥局部外治白癜風的報導增多，主要制劑為酊劑、浸劑，亦有散劑、膏劑等，因直接作用于病變部位，療效迅速、肯定，尤其以局限型白癜風為最好。 [8] 張氏等自制復方“補骨脂酊”(以補骨脂 300 克，烏梅 150 克，黃連 100 克，用 95 %乙醇 1000 毫升浸泡兩周后，取濾液即得)，外涂患處，每日 3~4 次。共治白癜風 48 例，總有效率 65.2% 。 [9] 王氏用自制復方“補骨脂酊”(補骨脂 200 克，骨碎補 100 克，黑芝麻 50 克，石榴皮 50 克，白芷 50 克，菟絲草 50 克， 75 %酒精 1000 毫升。將以上中藥碾碎，放入酒精中浸泡 7 天，去渣，裝玻璃器具中密封備用;外搽皮損處，每日 2~3 次，外搽后在陽光下照射 10~20 分鐘， 30 天為 1 療程)治療白癜風 45 例，總有效率 88.89% 。 [10] 楊氏自制“脂芷酊”(取中藥補骨脂 100 克，白芷 20 克，紅花 20 克，當歸 20 克，浸入 50 %的酒精 500 毫升內，密封一周后用。每天下午 3~4 時，在戶外朝太陽外擦患處。夏、秋季，兒童曬 3~5 分鐘，成人曬 5~10 分鐘;冬、春季，兒童曬 5~10 分鐘，成人曬 10~15 分鐘， 10 天為一療程。治療過程中皮損處可出現潮紅、瘙癢、疼痛、丘疹或皰疹，皮疹嚴重者，可暫停 3~5 天，并外涂消炎膏，好轉后再繼續外搽藥水，連續治療三個療程)外搽治療白癜風 80 例，總有效率 70% 。 針灸療法：對于病情穩定或已控制住病情的患者(受傷后結痂脫落部位不明顯變白)，可以在‘局部小面積’嘗試針灸療法，具體方法可自己查閱書籍(書店：醫學類 中醫 針灸)，自己操作即可。本人就對腿部的一塊指甲大小的白斑進行了簡單的針灸療法，效果比較明顯。切記：不要隨便嘗試各種偏方，尤其是怪方。本方法也只能在上述條件下使用，不要盲目嘗試，否則會加重病情!
三、現代研究進展
2009年白癜風的研究及治療進展，取得了可喜的局面，從中醫中藥的研究到現代科技理論、從單驗方的治療經驗到細胞的移植等都取得了可喜的成績。 傳統的治療方法如類固醇激素和紫外線照射PUVA。以及8-氧補骨脂素，中醫中藥等，都有一定的療效。自體表皮移植治療白癜風是50-80年代就開展的一種治療方法，也就是患者自身正常的皮膚移植到白斑部位愈后再行PUVA照射(黑光燈治療)有效率可達90%，這些方法雖然可使部分患者的白斑部分發生色素再生，但顏色不均勻，有明顯的局限性。但是還是有缺陷，只能治療少數患者的!讓很多患者無助! 隨著09年GX—B多維白癜風康復工程誕生，這個白癜風不能治愈的難題現已被攻克了，經過多年臨床的試驗，該療法得到國內外知名專家和廣大患者的一致認可，為我國治療白癜風開辟了一條新的途徑。目前該療法已被國家納入推廣計劃，眾所周知白癜風是由酪氨酸-酪氨酸酶系統障礙，致使黑色素生成不能。長波紫外線能抑制表皮內巰基及黑素緊張素(MELATONIN)，激活酪氨酸酶活性，從而恢復或加速黑色素的生成，轉移而使病變處恢復色素。近年來隨著免疫學研究的發展，發現白癜風患者存在著一些免疫功能紊亂現象，如一些細胞免疫低下及體液免疫亢進，治療后不同程度的改善，在治療本病人同時，注意調節患者的免疫功能，借以提高療效，也是今后綜合研究白癜風治療與預防的課題之一。
