李某,男,69歲,病歷號52、12、453。 七年前曾患夜間多汗,晨起床褥印有人形之濕跡,平素最易感冒,當時轉戰各地,亦未多加治療。解放后在京任職,夜汗未現。四個月前,因感冒服阿斯匹林,汗出甚多,此后每于晨間三、四點鐘時即出汗如洗,醒后遍身冰冷,不敢再睡。二個月來不能安眠,精神疲倦,苦惱異常。飲食、二便如常。 舌苔薄白,舌胖有齒痕,六脈芤大,沉取無力。 辨證立法: 陽氣者衛外而為固。今陽虛不能衛外,汗液易泄,遂成多汗,擬補氣固表為治。 處方: 炙黃芪30克 野於術10克 炒防風3克 五味子6克 云茯苓10克 生牡蠣(生龍骨12克同打先煎)12克 五倍子6克 云茯神10克 熟棗仁12克 浮小麥30克 炙甘草6克 二診:前方服四劑,服至第二劑汗即減少,四劑則汗止,夜汗即除,睡亦通宵安然,精神煥發,希予常服方,以資鞏固。 處方: 炙黃芪30克 米黨參10克 野于術10克 炒防風3克云苓皮10克 生牡蠣(生龍骨12克同打先煎)12克 浮小麥30克 懷山藥30克 五倍子6克 烏梅肉5克 炙甘草6克 五味子6克 白薏仁30克 炒遠志6克 另:龍骨、牡蠣各60克,五倍子、五味子各15克,研為細粉,擦身止汗。 按:本案以玉屏風散合牡蠣散為主方,療效良好。治表虛不固,用之多驗。用烏梅、五味者,取酸以斂之,益陰止汗也。
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