【組成】 全當(dāng)歸八錢(24g) 川芎三錢(9g) 桃仁去皮尖,研,十四枚(3g) 干姜炮黑,五分(2g) 甘草炙,五分(2g)
【用法】 黃酒、童便各半煎服(現(xiàn)代用法:水煎服)。
【功用】 養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛。
【藥理作用】 具有改善微循環(huán)、抑制平滑肌痙攣、抗炎、抗菌、調(diào)節(jié)神經(jīng)等作用。
【中醫(yī)證】 血虛寒凝,瘀血阻滯證。產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛,舌淡,苔薄白,脈沉弱。
【西醫(yī)病】 產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良、胎盤殘留、慢性盆腔炎、輸卵管粘連等病的臨床表現(xiàn)符合血虛寒凝、瘀血阻滯證者。
【方證分析】 本方所治之證乃血虛寒凝,瘀血阻滯所致。婦人產(chǎn)后,陽氣虛弱,寒邪侵襲,阻塞脈絡(luò),寒凝血瘀,則惡露不行;陽虛不溫,寒邪充盛,則小腹冷痛;舌淡苔薄白,脈沉弱,皆為血虛寒瘀之征。治當(dāng)養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛。
方中當(dāng)歸補血活血,化瘀生新,調(diào)經(jīng)止痛,為君藥。血行不利,以川芎活血行氣止痛;桃仁破血逐瘀;寒邪侵?jǐn)_,以炮姜溫經(jīng)散寒止痛,共為臣藥。黃酒行血通脈,溫陽散寒。童便兼防溫?zé)崴幵锘瘋颍矠樽羲帯8什菀鏆鈳浹叙觯椭芯徏保瑸樽羰顾帯VT藥配伍,以奏養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛之效。
【臨床運用】
1.用方要點:本方是治療血虛寒凝,瘀血阻滯證的基礎(chǔ)方,臨床應(yīng)用以產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛為辨治要點。
2.加減用藥:若瘀血甚者,加五靈脂、蒲黃,以活血化瘀;若寒盛者,加肉桂、吳茱萸,以溫中散寒等。
3.注意事項:素體陰虛者慎用本方。
【方論選錄】
張秉成:“方中當(dāng)歸養(yǎng)血,甘草補中,川芎理血中之氣,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入營,助歸、草以生新,佐芎、桃而化舊,生化之妙,神乎其神。用童便者,可以益陰除熱,引敗血下行故道耳。”(《成方便讀》)
【方歌】
生化湯是產(chǎn)后方,芎歸桃草酒炮姜,
惡露不行小腹痛,養(yǎng)血祛瘀止痛強。