馬某，男，60歲，鄭州人，有多年慢性紅斑性胃炎、慢性胰腺炎病史，近因病友介紹前來診治。刻診：腹痛腹脹，因受涼加重，痛則手足冰涼，汗出，大便溏瀉，倦怠乏力，手足不溫，容易感冒，苔白膩，脈沉弱；辨為寒凝脾胃，痰濕氣虛證，治當(dāng)溫陽散寒，益氣健脾，給予烏頭桂枝湯與理中丸合方加味，制川烏10g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，紅參10g，生半夏12g，白術(shù)10g，干姜10g，大棗12枚，炙甘草6g；6劑，第1次煎50分鐘，第2次煎35分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：腹痛減輕，腹脹仍有，以前方加陳皮24g，6劑；三診：腹脹減輕，大便溏瀉止，以前方減陳皮為12g，6劑；四診：腹痛未發(fā)作，仍有輕微汗出，以前方加白芍為15g，6劑；五診：5周來沒有感冒，以前方6劑；六診：諸證基本消除，以前方治療20余劑，以鞏固治療效果。隨訪1年，一切尚好。
用方體會：根據(jù)腹痛腹脹、因受涼加重辨為寒，再根據(jù)倦怠乏力、脈沉弱辨為氣虛，因容易感冒辨為營衛(wèi)虛弱，又因苔膩辨為痰濕，以此辨為寒凝脾胃，痰濕氣虛證，方以烏頭桂枝湯溫中散寒，調(diào)和營衛(wèi)；以理中丸溫中散寒，健脾益氣，加生姜醒脾燥濕，半夏燥濕化痰，加陳皮理氣和胃降逆。方藥相互為用，以取其效。
