【病例】某男,44歲。090520
因為頭暈陣痛測得血壓145/110mmhg半月,其胞兄去年高血壓來服用中藥得以治愈(停藥半年多次測血壓正常),乃來求治。
【刻診】頭暈陣痛,胸悶憋氣,胸膺間有煩熱感,盜汗,失眠較重,腿沉,口中有甜味,喜飲,溲少,大便日兩行,質尚可。無惡風寒,無泛惡。
脈滑數,舌淡紅嫩苔白膩。
【辨證】太陰少陰陽明微熱+飲
【處方】枳實30 薤白50 桂枝10 全瓜蔞30 厚樸40 梔子20 淡豆豉20 干姜20 生白術20 制附子30 茯苓30 白芍30 生姜30
【用法】水煎服,四劑。
【二診】血壓140/100mmhg,上證大效,自述服上藥兩劑后癥狀即消失,經方之一劑知,兩劑已豈虛言哉!目下尚有口中有甜味,腿沉兩癥。
原方續進四劑。
【三診】血壓120/85mmhg,近日勞作,有胸悶憋氣感(較以前亦減輕),余癥基本消失。
脈沉弦滑,舌淡白苔白膩滑略罩黃緊膩。
【治療】上方+枳橘姜湯
【處方】枳實30 薤白50 桂枝10 全瓜蔞30 厚樸40 梔子20 淡豆豉20 干姜20 生白術20 制附子30 茯苓30 白芍30 生姜30 陳皮60
【用法】水煎服,四劑。
長期療效待觀察。
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