病史：鐘婦，31歲，初診節(jié)氣，立秋。
結(jié)婚5年不孕。經(jīng)事紊亂，錯后居多，經(jīng)量漸少，形體自胖，納谷不香，面長黑斑，多家醫(yī)院檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，診為“原發(fā)性不孕”，中西醫(yī)各法均未改善，查詢發(fā)現(xiàn)多人懷孕而求治。苔薄黃膩，脈弦細(xì)滑。
講解與互動：
注意她的舌苔，薄黃膩，脈弦細(xì)滑，這可是辯證的關(guān)鍵。月經(jīng)量少，發(fā)胖，不吃飯，苔薄黃膩，脈弦滑。怎么辨？
學(xué)生：“痰濁中阻?！?/p>
痰濁，對。這是很明顯的痰濁。用什么方？
學(xué)生：“溫膽湯。”
哎！溫膽湯。溫膽湯應(yīng)用特別廣泛，治療不孕這也是個好方。
脈案：
鐘婦結(jié)婚5年不孕，經(jīng)事紊亂，錯后居多，經(jīng)量漸少，形體自胖，納谷不馨，面見黑斑，內(nèi)分泌紊亂，多家醫(yī)院檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，診為“原發(fā)性不孕”，經(jīng)中西醫(yī)多法調(diào)治，始終未孕，苔薄黃膩，脈弦細(xì)滑，經(jīng)少體胖，納差苔膩，痰濁中阻可見，治從祛痰法，投祖?zhèn)鹘?jīng)驗(yàn)方。
處方：
竹茹10g 枳殼10g 云苓10g 陳皮10g 炒蒼術(shù)10g 川樸10g 蛇床子10g 澤蘭10g 川斷15g 丹參30g 萊菔子10g 全瓜蔞30g
結(jié)果：
上方每日1劑，水煎分2次服，連服7劑，經(jīng)事來潮，經(jīng)量增加，納谷仍差，苔膩依存，痰濁未盡。加強(qiáng)祛痰，上方加石菖蒲10g、郁金10g、生牡蠣30g、生龍骨30g、生山楂15g，每晚服1汁，直至下月經(jīng)潮。26天后經(jīng)事來潮，經(jīng)量并增，苔膩已凈，食納已佳，黑斑變淺，苔薄黃，脈弦細(xì)，上方共研細(xì)末裝入1號膠囊，每日早晚各服6粒。經(jīng)期則服上方湯劑，堅(jiān)持調(diào)理5個月經(jīng)周期，經(jīng)事已正常，上月經(jīng)事逾期，近周查尿，早孕陽性，10月后喜得男嬰，母子平安。
不孕癥里面最難治的就是痰濁。她主要的表現(xiàn)就是月經(jīng)量越來越少，胃口不好，苔膩，加上慢慢發(fā)胖，這最難治的一種不孕癥。調(diào)了5個月，用祛痰法。我家祖?zhèn)髦委煵辉邪Y，中間有一個辦法叫祛痰法。結(jié)果這個女士成功了，懷了一個男孩。當(dāng)然懷男孩還有竅門，不是100%，但八九不離十。這個你慢慢進(jìn)入角色，能治不孕了就行了。至于第二個還要得男孩，那又是個學(xué)問，以后再慢慢說了，說多了你消化不了。
按語：
1、體胖不孕難治，祖?zhèn)黛钐捣ㄊ侵^至治。
2、萊菔子、丹參，痰瘀同治，祛痰必退苔膩，龍牡得法，生山楂化瘀開胃消腫，菖蒲、郁金調(diào)整皮層功能，蛇床子、澤蘭、川斷調(diào)整內(nèi)分泌，又不影響辨證，均系有效輔佐。
萊菔子、丹參別小看這兩個藥，這是痰瘀同治的最主要的兩個藥。不要怕萊菔子，剛才講了，用補(bǔ)氣藥里面用萊菔子非但不會破氣，而且可以補(bǔ)而不滯，配合反而增加療效；萊菔子還有功效，明顯的降血壓。當(dāng)然丹參更是化瘀的一個主要的藥。所以這兩個藥配起來，就代表了痰瘀同治。有了痰就沒有瘀，看不見舌質(zhì)紫，脈也不澀，你也可以加丹參，提高祛痰的療效。祛痰的關(guān)鍵要退舌苔，龍骨、牡蠣這是退舌苔的主要的藥。
我過去講過，退舌苔有四步：
第一步就是溫膽湯里面三竹輪換：你第一個禮拜用竹茹；舌苔不退，你給他改成天竺黃；再吃一禮拜，舌苔又不退，又給他改成竹瀝水。這三個竹給他輪換，輪換的調(diào)。
第二部：舌苔還不退，就加上祛濕的茵陳和澤瀉。
第三部：假如舌苔還不退，加海藻和昆布給他軟堅(jiān)。
第四部：還不退，就加上三個石頭，就是生龍骨、生牡蠣和海蛤殼，每個用30g。
一般用這四步棋，舌苔一般都能退。假如不退，還不退，那就要看舌苔脈搏再進(jìn)行辨證。所以祛痰一定要退舌苔，舌苔退了，痰就祛了。
石菖蒲和郁金，中醫(yī)講對痰濁這兩個藥非常有效。因?yàn)橥父[，痰濁堵在什么地方，經(jīng)過透，石菖蒲的透竅，利于祛痰。郁金呢？是行氣中之血，既能行氣又能活血，所以這兩個動力就有利于痰濁祛了。而且菖蒲和郁金這兩個藥從藥理來看，它是調(diào)整大腦皮層的功能，中醫(yī)講的痰濁，甭管在什么地方，他肯定跟大腦皮層功能紊亂有關(guān)系，所以加菖蒲、郁金都有利于祛痰，又中西醫(yī)配合，就能提高療效。
3、平時效方研末吞服，經(jīng)期湯劑調(diào)理，堅(jiān)持5個月，終于得子。
