3.崩漏(功血)
3.1調經固沖湯(馬志)
(組成] 當歸15克 白芍20克黃芩10克生地15克女貞子30克旱蓮草10克 白蒺藜15克薄荷5克地榆炭 15克梔子炭15克荊芥炭15克黃柏10克 烏梅炭15克赤石脂15克龜板10克 [功效] 清肝補腎,周攝沖任。 [主治] 功能性子宮出血,證由腎陰不足、水不涵木,肝陽偏亢,疏瀉于下,所致經血淋漓不斷,或斷而復來。 [用法] 水煎服,日一劑,二次分服。須連服2--..3個月經周期。 [方解] 功能性子宮出血中醫稱之為“崩漏”,為婦科常見病。馬志積50余年治療之經驗,確立了以清樸肝腎,固攝沖任為治療崩漏大法。所擬調經固沖湯方以當歸、白芍、生地用以養血清肝;女貞子、旱蓮草、龜板為滋陰補腎;赤石脂、烏梅以固攝下元;地榆炭、芥穗炭、梔子炭、黃芩、黃柏、蒺藜祛風,清熱涼血。方證契合,故能效如桴應。 [按語] 功能性子宮出血多見于青壯年婦女,其病機如《素問·陰陽制論》日:“陰虛陽搏謂之崩。”意思是說,陰本不足,陽熱復盛,血熱妄行,故發為崩中下血之癥。可用調經固沖湯調經止崩。如因脾胃虛損,中氣下陷所致崩漏,則須升陽舉陷,非本方所宜。 [典型病例了 翁××,女,18歲,學生。 13歲月經初潮,周期尚規律。近半年來因學習苦累,精神緊張,月經紊亂。每15至25天來潮1次,持續9至11天,量多色深紅,有小血塊。末次月經7月25日來潮,至今經血未凈。曾服用中藥湯劑、云南白藥、肌肉注射仙鶴草素等藥無效。平時伴有心悸、易出汗,眩暈,耳鳴,腰膝酸痛,食納減少,少寐多夢,精神萎靡不振,形體瘦弱,面色潮紅。舌尖紅,苔薄白,脈弦細略數。診斷為功能性子宮出血,腎虛肝旺,沖任不固,用調經固沖湯治療,服藥50天后諸癥悉平。用朝服逍遙丸,晚服六味地黃丸以鞏固療效。
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