癥例1
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7歲之男性,兩大腿骨復雜骨折,慢性骨髓炎.昭和57年9月,因交通事故造成兩大腿復雜骨折.入住某大學醫院治療.從昭和58年始,持續發熱,并發了骨髓炎.雖投與大量抗生素.發熱未見好轉,而且大腿部還持續純痛,有時呈剌痛狀.前后手術三次,輸血達30袋以上.昭和58年4月轉院于某大學醫院,經各種治療,未能退熱.也不見骨折愈合,只能臥床.昭和58年6月7日是,來我所初診:持續發熱38~39度,局部外觀雖然幾乎無異常,但局部因過于敏感而有壓痛.全身狀況消耗嚴重.針對骨髓內部的頑固炎癥投與云南白藥一日16粒膠囊的大劑量,又據腎主骨,生髓給予了強力的補腎劑,煎劑處以六味地黃丸+玉屏風散+活血劑,又加金銀花,連召,板蘭根冀其發揮抗菌作用.這個患者,盡管持續發熱達半年以上,但投藥一周后,體溫即降為正常,十日后,骨痛也消失了,根據資料,云南白藥對骨痛的止痛作用具有特異性作用.此后,白藥用量減半,至7月29日(約一個半月后),已經可以借助松葉杖慢慢的行走了.服用中藥后,仃止一切西藥,白藥服用2個月后中止,只服用以補腎藥為主的煎劑.現仍在服用中.并繼續作康復煅練.到十月初,局部所見,雖然血液,骨髓培養炎癥表現完全消失.但血沉尚未正常,骨髓增生情況有所好轉,只是還沒有達到痊愈.
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癥例2
45歲之男子,急性骨髓性白血?。押停担纺辏痹拢韵轮习邽橹髟V初診:被診為白血病立即入住某國立醫院并開始治療.白血球8萬以上,末梢,骨髓細胞幾乎全是異常細胞.一周后,血小板:0,白血球:1000,(因用抗白血病劑減少)此后,經過兩周,也不見再生跡象.高燒持續40度以上,出血傾向增強,紫斑明顯擴大,開始大量下血.連脊髓液也有細胞浸潤.由于到了如此的危險狀態,決心并用中藥治療.云南白藥一日16粒膠囊,同時服用六味地黃湯+補陰陽藥等多種煎劑.三日后血小板開始上升,接著白血球,紅血球也開始增加了,約經三周,開始緩解,此后白藥一日8粒膠囊,煎劑每日服用,三個月后患者恢復工作.此后,雖因由于各種原因,不時間斷中藥治療.但這期間仍然堅持每月入院一周在醫院繼續定期治療.至昭和68年6月,再次復發,大量下血,高燒持續.血小板1萬以下,白血球28萬,腹部急劇膨隆,腹痛劇烈,下血不止.立即給予如初診同樣云南白藥和煎劑.兩天后開始好轉,一周后下血仃止,飲食如常.約一個半月后,再次緩解.到今年十月,末稍血,骨髓象完全正常,恢復工作.
癥例3
63歲之女子,胃癌,癌性腹膜炎.昭和55年,因胃癌作胃全切,之后進行免疫療法,從57年始,為切除轉移灶先后四次作開腹手術,最后的一次手術是昭和68年2月,摘出一個雞蛋大的腫瘤,并診為癌性腹膜炎.此外還有幾個小的腫瘤沒有摘除.此后不久又發展到上腹部,腫物逐漸變大,再后來就是持續性腹痛,無食欲,無論吃東西還是飲水,馬上就會吐出來.至昭和58年2月末,就是再喜歡的東西也不能吃,(實際上就是什么東西都不能吃)只好出院回家,在附近醫療點打點滴.到3月,即使什么也不吃,每天也會多次嘔吐,且腹痛劇烈,體重由56KG瘦至38KG,被醫生告知只有1~2周的壽命.昭和58年3月10日來我所初診:脈伏數而弦,舌苔黑膩,典型的惡液質狀態.不斷嘔吐,腹痛難耐.處方給予云南白藥一日4克,補中益氣湯+平胃散+數種理氣劑+半夏合方煎服.可喜的是,藥后再未嘔吐,約一周后腹痛也逐漸減輕了.三周后,腹痛全止,也能吃流汁飲食了.三個月后能吃普食.體重增至42,5KG.可以單獨行走.初診時心窩部約十公分的周邊界線不清有彈性且硬的腫瘤,逐漸分化為兩個邊緣清楚而硬的腫瘤.6個月后,因云南白藥斷貨,僅只服用煎劑,另外需要說明的是,服用中藥后,中止了其它抗癌劑.至10月初,上腹部腫瘤幾乎沒變化,沒有嘔吐,食欲稍不振,全身感到有倦怠感.血沉100以上,預后尚不容樂觀.
經驗總結
1,效果雖然超出了我的預期,但由于白藥不能滿足需求,不能跟進治療增強療效,深為遺憾.
2,盡管使用藥量較大,所有病例都沒有出現副作用.藥用量,使用時間等,今后尚有探討的余地.
3,使用中特別是鎮痛效果印象深刻,如果本藥能減輕癌痛,僅此一點,我覺得就具有很大的臨床意義,
4,云南白藥,盡管是古來名藥,但關于對本藥的研究卻很少,這個處方因為始終沒有公開,如何研究,可以說是一個既古且新的課題.
5,這僅是一些非常不完善的病例報道,實在不好意思,我把自己的點滴經驗告訴諸位,是希望今后對本藥的進一步研究起個拋磚引玉的作用.(平橋細雨擇譯自<漢方臨床>)
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