[組成用法]
葛根30g、炙甘草6g、黃芩9g、黃連9g。先煮葛根，再加諸藥，煮成分兩次溫服。
[方證]
1．發熱，微惡寒或不惡寒，或胸中煩熱，或午后高熱，頭痛酸楚，身重疲乏，口干苦，心煩，心悸，或項背拘急，或胸悶喘促，出汗。
2，腹痛，下利，大便粘滯不爽，或臭穢，或肛門灼熱，上脘痞痛。
3．舌邊尖偏紅，苔黃膩或黃白相兼而膩，脈滑數。
[現代應用]
1. 以腹瀉為主訴的疾病，如急性腸炎、痢疾、小兒中毒性腸炎等多見本方證。
2．熱性傳染病如腸傷寒、乙型腦炎、痧疹、麻疹等也有使用本方的機會。
3．葛根有擴張心腦血管的作用，因此，本方又可用于冠心病、心律失常、腦動脈硬化癥、頸椎病、高血壓等出現胸悶、頭暈的場合。
4．其他還用于神經官能證、更年期綜合征、脫肛、中風、脊髓炎、濕疹，糖尿病、頭痛、失眠、口瘡、盜汗等疾病。
[經驗參考]
《神農本草經》謂葛根主“身大熱”，謂黃連主“腸辯”、“下利”，謂黃芩主“腸癖”、“泄利”。因此，本方在臨床上多用于外感性、腹瀉性疾病。這些疾病既可以是胃腸道本身的感染，也可以是其他部位感染造成的中毒性腹瀉。如《橘窗書影》云：“凡大熱下利挾驚者，葛芩連也；昏睡不醒者，為重證；下利劇者，亦葛芩連也；緩者，葛根加黃連”。丹波元堅說：“此方移治滯下有表證，而未要攻下者，甚效”。《勿誤藥室方函口訣》云：“用于小兒疫利屢有效”。“疫利”可以理解為中毒性痢疾，如矢數道明治療一4歲男孩，突然發熱40°C，意識不清，瀉下臭味之粘液便，呈現所謂促脈。與葛根黃連黃芩湯，發熱逐漸下降，下利亦減少。第3日熱退。第4日訴口渴，但水入口即吐，因有煩躁與小便不利，故與五苓散，嘔吐立刻停止而痊愈（們臨床應用漢方處方解說》）。本方治療腹瀉病，除了與黃連、黃芩的止利有關外，葛根的“升清”作用也不容忽視。外感病，即使沒有腹瀉也町以使用本方，如胡天雄治療流行性感冒，凡是出現壯熱、頭痛、面赤、氣粗四證者都可以使用本方，并認為其療效優于銀翹散和桑菊飲（《中醫臨床家·胡天雄》中國中醫藥出版社，2002，107）。
從葛根性“升”的特點來看，本方又可用于脫肛。脫肛雖不同于腹瀉，但二者的病勢都是向下的，而且腹瀉病久也可導致脫肛。胡獻國治車某，男，52歲，1984年5月6日初診。主訴脫肛兩月余，三月前患肝硬化腹水住某院內科，經護肝、利尿、維持水電解平衡等處理，腹水消退而出院。因便意頻頻，臨廁努掙而使直腸下垂。近來逐漸加劇，始則用手推后可以還納，以后手推也難以還納。曾以補脾益氣、升陽舉陷之補中益氣湯治療月余未見起色。珍見胸悶腹脹，煩熱口苦，肢體困重，疲乏神倦，小便短赤，大便秘結，舌邊尖紅，苔中心黃膩，脈弦滑數。四診合參，當屬濕熱之邪阻滯腸胃，氣機升降失常所致。治以清熱化濕，疏利氣機。處方：葛根30g、黃芩10g、黃連10g、甘草5g、木香5g、麻仁15g、杏仁10g，5劑。一周后復診，患者胸悶腹脹減輕，大便通暢，便后直腸能自行還納。藥既對證，效不更方，宗上方調理半月，脫肛痊愈。隨訪一年，未見復發（北京中醫雜志，1987；2：36）。
陸九芝說：“（本方）不專為下利設”。黃連、黃芩除了治利以外，更有瀉火作用；葛根主“身大熱”，本方用葛根達半斤之大，因此，對于一些非外感性的自覺發熱也可使用本方。更年期綜合征病人出現感覺發熱、面紅耳赤等“上火證”也有應用本方的機會。如楊廣靜治馮某，女，48歲，1987年10月15日初診。自述近半年來時有面部及全身烘熱，繼而汗出熱退如常人，每日發作數次，不分晝夜。因服知柏地黃丸，其熱較前加重而來我科求治。來診時正值發癇，證見面紅耳赤，頭部汗出，口淡不渴，二便正常，月經先后無定期，肌膚微熱，舌紅苔黃膩，脈滑。有嗜辛辣厚味習慣。此乃濕熱內蘊，熏蒸頭面肌表所致。治當清熱利濕，佐以涼血，以葛根芩連湯加味：葛根15 8、黃芩log、黃連10g、甘草6g、紫草10g、蒲黃10g，3劑，水煎服。二診自述發熱減輕，次數減少，繼服5劑而愈（國醫論壇，1989 33：37）。
現代醫學研究表明黃連、黃芩都有降血壓的作用，因此，本方還可以迨療高血壓病。如飯野健氏治一60歲婦女．因高血壓病6年，左眼底出血，左半身知覺麻痹。最近感冒后，無食欲，出冷汗，大便軟，心下痞硬，在右臍旁有瘀血之壓痛點。用葛根黃連黃芩湯一周，諸癥好轉，兩周后血壓基本正常（130／90毫米汞柱）（日本東洋醫學會志，11卷4號）。需要指出，并非所有的高血壓病都能使用本方。那些形體肥胖、面色通紅、結膜充血、舌質堅老的病人才比較適合應用。葛根主“項背強（僵）”，因此，對于高血壓病伴有頸項不舒的病人本方更為合適。
惲鐵樵認為木條方證比較簡略，其中或有錯簡。編者認為，正確認識好葛根證與芩連證可以補充認識上的不足。茲結合編者的研究作相關淪述。葛根證：根據原文，不難看出，仲景使用葛根多見于項肯強兀兀及下利。項背強兀兀，指后頭部至后背部的肌肉拘急強痛。有時范圍可達到腰部。同時多伴頭痛，頭昏等。患者有主訴頭項強痛者，若用手指沿其風池穴往下向脊柱兩側用力按壓，常可觸及凝結攣急或痛點。下利有輕重之分，輕者僅大便溏薄，或時干時溏；重者為泄瀉不止。臨床可見這種患者的大便經常溏薄，呈慢性化。四肢肌肉并見松軟而背部反強痛拘急。項背強兀兀一證非葛根證所獨有，下利更非葛根證所獨有。若下利而兼項背強痛者則為葛根證所獨有。黃連證：黃連主治心中煩熱而兼心下痞者，旁治腹痛、嘔吐，下利、脈促、血證。心中煩熱包括煩躁不安，焦慮、緊張、注意力不集中、身體熱感、胸中苦悶感、心悸動感、脈數以及入睡困難、多夢、早醒等證。心下痞指胃脘部不適感、隱痛、脹痛或灼痛、并伴有口苫、噯氣、惡心、嘔吐等證。按壓上腹部常有輕度彌漫性壓痛。此外黃連證有獨特的舌象，可稱之為黃連舌，即舌質堅老暗紅，舌苔黃膩而厚。只要煩痞同見并有此舌象，即可放膽使用黃連。相反若舌質淡紅胖嫩，舌黃薄白或無苔者，黃連就應慎用。黃芩證：黃芩主治煩熱而出血，旁治心下痞、下利、千嘔、胸脅苦滿。煩熱多為手足心煩熱，胸中悶熱為明顯，與黃連證的煩熱略有不同。對心下痞而吐血、衄血者，則非黃芩不可。其所治的下利，當以血痢為主。葛根芩連湯以葛根、黃連、黃芩同用．則其方證亦是以三種藥證為主體的。凡以項背強痛不舒，下利便溏伴心中煩、心下痞為主證，并見舌質堅老，苔黃膩者，不淪何病，皆町考慮用本方化裁。若脈沉遲或微弱證屬虛者，不宜用本方。
應用本方還要注意以下幾個方面。一是相關方證的比較。本方證和白虎湯證都有發熱、大汗出、口渴等熱象，但本方證以上火證和腹瀉為特點，且舌苔多黃膩，而白虎湯證則多為舌面干光無苔。但在早期腹瀉不是很明顯時，容易混淆。如岳美中先生治一3歲流行性乙腦患兒，表現為高熱、有汗、口渴、面赤、唇干、嘔吐，舌苔黃而潤，大便日二次，微溏，脈數。初辨為暑邪入陽明氣分，用白虎湯加味，高熱不退，便溏加重。后仔細辨為本方證，以原方二劑，高熱退，大便轉佳（《岳美中醫學文集》，2000，392）。本方的腹證與瀉心湯相似，也可表現為心下痞，或痞硬，或心下悸，也要仔細鑒別。葛根湯也主利，但其兼有表證，證下利程度也比不上本方證。二是葛根用量宜重，通常在30g以上，尤其治頭痛、頸項強痛、腰背拘急疼痛等病癥，葛根可達60～100g以上，而且要先煎。三是由于空調的廣泛使用增加了本方的應用機會。素有內熱或上火體質者享用空調過長，每每會見到頭重昏沉或頸項不舒，此時即可選用本方。
[原文點睛]
太陽病，桂枝證，醫反下之，利述不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。（34條）
葛根半斤、甘蘋（炙）；兩、黃芩三兩、黃連三兩。上四味，以水八升，先煮葛根減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。
[注論精選）
許宏：太陽病桂枝癥，宜發肌表之汗，醫反下之，內虛協熱，遂利不止，脈促者，為表邪未解。不當下而下之所致也。喘而汗出者，即里熱氣逆所致。故用葛根為君，以通陽明之津而散表邪，以黃連為臣，黃芩為佐，以通里氣之熱，降火清金，而下逆氣，甘草為使，以緩其中而和調諸藥者也。且此方亦能治陽明大熱下利者，又能治嗜酒之人熱喘者，取用不窮也（《金鏡內臺方議》）。
柯韻伯：太陽病，外癥未解而反下之，遂協熱而利，心下痞硬，脈微弱者，用桂枝人參湯。本桂枝癥、醫反下之，利遂不止，其脈促，喘而汗出者，用葛根黃連黃芩湯，二癥皆因下后外熱不解，下利不止，一以脈微弱而心下痞硬，是脈不足而癥有余，一以脈促而喘反汗出，是脈有余而癥不足，表里虛實，當從脈而辨證矣。弱脈見于數下后，則痞硬為虛，非辛熱何能化痞而軟硬，非甘溫無以止利而解表，故用桂枝甘草為君，佐以干姜參術，先煎四味，后內桂枝，使和中之力饒，而解肌之氣銳，是又于兩解中行權宜法也。桂枝癥，脈本緩，誤下后而反促，利遂不止者，此暴注下迫，屬于熱，與脈微弱而協熱利者不同。表熱雖未解，而大熱已入里，故非桂枝芍藥所能和，亦非厚樸杏仁所能解矣，故君氣輕質重之葛根，以解肌而止利，佐苦寒清肅之芩連，以止汗出除喘，用甘草以和中。先煮葛根，后內諸藥，解肌之力優，而清中之氣銳，又與補中逐邪之法迥殊矣（《傷寒來蘇集》）。
莫枚士：此方名冠以葛根，古必有以芩連二味為一方者，大黃瀉心湯，變即其方加大黃。此以黃芩、連治痢、葛根治喘，為表兩解法．乃陽明經邪入府之專方。用葛根與太陽陽明合病，自下利，葛根湯主之同義；用黃芩與太陽少陽合病，自下利與黃芩湯同義；用黃連與胃中有邪氣，與黃連湯同義，且據此方知芩、連蓋治上焦所致之熱痢也（《經方例釋》）。
尾臺榕堂：治平日項背強急，心胸痞塞，神悒郁不舒暢者，或加大黃；項背強急，心下痞塞，胸中冤熱，眼目牙齒疼痛，或口舌腫痛腐爛者，加大黃則其效速（《類聚方廣義》）。
